载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效及对血清GGT、钙磷代谢的影响

目的探讨中晚期肝癌患者采取载药微球化疗栓塞术的疗效。方法选取2018年5月至2023年1月阜阳市人民医院收治的65例中晚期肝癌患者,按不同手术方法分为2组,对照组(肝动脉化疗栓塞术)31例,观察组(载药微球化疗栓塞术)34例,比较两组疗效。结果观察组GGT(28.26±2.62)U/L低于对照组(53.99±3.71)U/L;CA19-9(6.84±0.26)U/mL低于对照组(12.58±0.48)U/mL;AFP(310.87±5.52)ng/mL低于对照组(459.26±6.18)ng/mL(t=32.522、60.674、102.256,P<0.05)。术后1个月,观察组血Ga(2.12±0.14)mmol/L、iPTH(179.56±19.52)pg/mL、钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL均低于对照组的(2.20±0.15)mmol/L、(206.84±22.17)pg/mL、(51.47±4.26)mg^(2)/dL,血P(1.56±0.13)mmol/L高于对照组(1.83±0.14)mmol/L,钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL低于对照组(51.47±4.26)mg^(2)/dL(t=2.224、5.275、5.737、8.062,均P<0.05)。术后1个月,观察组ALT(44.26±3.52)U/L低于对照组(53.97±4.17)U/L,AST(36.85±5.14)U/L低于对照组(48.10±6.71)U/L,TBil(16.56±2.62)μmol/L低于对照组(21.45±3.05)μmol/L(t=10.174、7.627、6.951,P<0.05)。两组不良反应发生率对比(χ^(2)=0.300,P=0.584)。术后3个月,两组生存率为97.06%比90.32%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.375,P=0.540);术后6个月,两组生存率94.12%比70.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.181,P=0.013)。结论载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效确切,随访6个月患者生存率较高,值得推广。

含载药微球动脉化疗栓塞术方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌的临床效果

目的评价含载药微球动脉化疗栓塞术(TACE)方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年4月至2021年4月江西省胸科医院收治的60例经化疗治疗无效的NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组采用含载药微球TACE方案治疗,对照组采用空白微球TACE方案治疗。比较两组患者临床疗效、癌胚抗原(CEA)、生活质量、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果观察组患者的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CEA均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,且观察组患者的CEA低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PFS及OS均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含载药微球TACE方案治疗化疗无效的NSCLC对疾病进展的控制能力优于空白微球,有利于提高RR、DCR及生活质量,降低CEA水平,延长PFS及OS,且不良反应并未增加。

载药微球经肝动脉化疗栓塞术联合系统性抗肿瘤方案治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效及安全性研究

目的探讨载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合系统性抗肿瘤方案治疗不可切除原发性肝癌(PHC)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于南充市中心医院接受DEB-TACE治疗的99例不可切除PHC患者的临床资料。根据接受联合系统性抗肿瘤方案治疗情况将其分为对照组(单纯接受DEB-TACE治疗,44例)、联合A组(接受DEB-TACE联合靶向治疗,24例)、联合B组(接受DEB-TACE联合免疫治疗,16例)和联合C组(接受DEB-TACE联合免疫+靶向治疗,15例)。比较四组的临床疗效、生存预后及不良反应发生情况。结果联合A组、联合B组及联合C组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,总体生存(OS)时间及无疾病进展(PFS)时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合A组、联合B组及联合C组间ORR、DCR、OS时间、PFS时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,联合A组、联合B组及联合C组均出现与治疗药物相关的特征性不良反应,经对症处理后,相关不良反应症状均减轻或消失,不良反应等级均未超过Ⅲ级。结论DEB-TACE联合系统性抗肿瘤方案治疗中晚期PHC临床疗效及安全性良好。

载药微球经动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼及PD-1单抗治疗中晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的探讨载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合阿帕替尼及PD-1单抗治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年6月—2021年2月在徐州医科大学附属徐州市立医院行DEB-TACE联合阿帕替尼、PD-1单抗治疗的中晚期肝癌患者,比较治疗前后患者肝功能及肿瘤标志物的变化,统计客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及治疗相关不良事件。结果共20例患者纳入该研究,治疗后1个月、3个月、6个月患者的ORR分别为70%、60%、40%,DCR分别为90%、80%、75%。截至随访,患者中位PFS为9.0个月(95%CI 7.1~11.0个月),中位OS为11.0个月(95%CI 8.3~13.7个月)。与术前相比,患者术后3 d转氨酶及胆红素升高,白蛋白及甲胎蛋白降低。治疗过程中最常见的不良反应为手足综合征、高血压。结论DEB-TACE联合阿帕替尼及PD-1单抗治疗中晚期肝癌患者安全有效。

载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术介入治疗肝癌的研究

目的:研究载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)介入治疗肝癌的临床效果。方法:选取2021年12月—2022年12月南京市高淳人民医院收治的69例肝癌患者,根据治疗方法将30例接受DEB-TACE介入治疗的患者纳入观察组,39例接受传统TACE治疗的患者纳入对照组,比较两组患者治疗前、治疗1个周期后肿瘤标志物,全身免疫炎症指数,血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后不良事件发生率。结果:治疗1个周期后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血清铁蛋白(SF)水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个周期后,两组全身免疫炎症指数均下降,且观察组全身免疫炎症指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个周期后,两组血清AFP、VEGF水平均显著下降,且观察组血清AFP、VEGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DEB-TACE、传统TACE介入治疗均能够有效地调节肝癌患者肿瘤标志物水平,但DEB-TACE介入治疗全身免疫炎症反应更轻,可降低血清AFP和VEGF水平,不良事件发生风险更低。

载药微球经动脉化疗栓塞对比碘油栓塞治疗中晚期肝癌的有效性及安全性分析

目的:分析载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)对比常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)在中晚期肝癌中的应用价值。方法:对2018年3月至2021年3月期间我院中晚期肝癌患者进行回顾性分析,根据治疗方法进行分组,其中92例实施DEB-TACE术(纳入DEB-TACE组),125例实施cTACE术(纳入cTACE组),比较两组疗效和安全性。结果:DEB-TACE组术后1个月疾病缓解率高于cTACE组,手术前后TBIL、ALT、AST、AFP差值大于cTACE组,术后呕吐反应严重程度轻于cTACE组,预后1年生存率高于cTACE组(P<0.05)。结论:DEB-TACE治疗中晚期肝癌疗效更优,且并发症更少、安全性更高。

载药微球肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床效果及安全性

目的探究载药微球肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床效果及安全性。方法选择2019年1月至2020年12月我院收治的58例大肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各29例。对照组开展传统肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组开展载药微球肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组的临床疗效、生活质量、不良反应发生情况、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]水平。结果研究组的治疗总有效率为93.10%,显著高于对照组的72.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的功能领域、总体健康状况领域、症状领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的功能领域、总体健康状况领域评分均较治疗前升高,症状领域评分均较治疗前降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的不良反应总发生率为13.79%,研究组的不良反应总发生率为10.34%,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的ALT、TBIL、AST、ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的ALT、TBIL、AST、ALP水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论载药微球肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床效果显著,可提高患者的生活质量,改善肝功能指标,且不增加不良反应发生率,安全性高,值得临床推广和应用。

肝癌介入栓塞治疗的效果观察与分析

针对肝癌介入栓塞治疗情况进行重点研究,栓塞术选择现阶段常用的载药微球经导管动脉化疗栓塞术,分析其具体效果以及患者治疗后的具体反应。方法 案例对象以2022年8月份-2023年8月份期间我院收治的74例肝癌患者,将这些患者按照电脑收入科室的时间随机平均分成对照组和研究组,医护给予对照组患者常规治疗方式,给予研究组患者载药微球经导管动脉化疗栓塞术介入的方式。经过一个周期的治疗后,对比两组患者的各项评分情况。结果 一个周期的治疗后,两组患者自身病症均有所改善,但是在CEA,CA125,SF数据方面却存在着一定的差异,研究组患者自身免疫炎症指数数据明显低于对照组,同时在血清AFP和VEGF方面研究组患者也占据一定优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时在不良事件的发生概率上,患者的满意度等等方面,研究组数据明显优于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 从肝癌患者的角度而言,选择运用介入栓塞治疗的方式可以有效的控制和调节患者的癌细胞扩散,治疗患者全身的免疫炎症所造成的反应,同时控制不良反应的产生。

DEB-TACE治疗大肝癌的有效性、安全性及近期疗效和预后的影响因素分析

目的探讨载药微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗大肝癌的有效性、安全性以及影响近期疗效和预后的因素。方法回顾性分析71例接受DEB-TACE治疗的大肝癌患者的临床资料及随访数据,评估患者术后1个月的客观缓解率(ORR),随访并记录患者的术后不良反应、无进展生存期(PFS),并采用Logistics回归模型分析影响治疗效果的相关因素及Cox回归模型分析影响PFS的相关因素。结果71例患者术后1个月的疗效为完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)48例、疾病稳定(SD)13例、疾病进展(PD)9例,ORR为69.0%(49/71),疾病控制率(DCR)为87.3%(62/71)。全组DEB-TACE治疗大肝癌患者的中位PFS为5.00个月;治疗有效(CR+PR)患者的中位PFS明显长于无效(SD+PD)患者(P<0.05)。6例患者出现Ⅲ级腹痛;17例患者出现Ⅲ级肝功能损害(Ⅲ级总胆红素升高3例,Ⅲ级丙氨酸转氨酶升高11例,Ⅲ级天冬氨酸转氨酶升高3例),未出现Ⅳ级以上不良反应。Logistics回归分析结果显示,肝内肿瘤单发是治疗效果的独立保护因素(OR=3.792,95%CI:1.023~14.057,P=0.046)。Cox回归分析结果显示,治疗有效(CR或PR)是PFS的独立保护因素(HR=0.332,95%CI:0.159~0.691,P=0.003)。结论DEB-TACE治疗大肝癌的近期疗效确切、安全性高,肝内肿瘤单发是治疗效果的独立保护因素,而治疗有效是PFS的独立保护因素。

DEB-TACE联合仑伐替尼与联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的对比研究

目的研究比较载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合仑伐替尼与联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的有效性及安全性。方法选取75例中晚期肝细胞癌患者为研究对象,根据治疗方法分成DEB-TACE联合仑伐替尼组(n=45)和DEB-TACE联合阿帕替尼组(n=30),并随访1年。用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价术后肿瘤客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。比较两组患者治疗前与治疗后3个疗程甲胎蛋白(APF)的变化情况,并随访观察患者的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和与靶向药物相关的不良反应。结果仑伐替尼组术后3、6、12个月ORR分别为71.1%、67.7%、31.1%,DCR分别为100%、75.6%、37.8%;阿帕替尼组术后3、6、12个月ORR分别为60%、43.3%、20%,DCR分别为83.3%、53.3%、26.7%;两组患者术后3个月ORR、12个月ORR、DCR差异无统计学意义(P>0.05),而术后3个月DCR及术后6个月ORR、DCR差异有统计学意义(P<0.05)。3个疗程后,两组AFP水平均明显下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。仑伐替尼组mPFS为10个月(95%CI:9.420~10.580),阿帕替尼组为8个月(95%CI:6.215~9.785);仑伐替尼组mOS为18个月(95%CI:15.656~20.344),阿帕替尼组mOS为15个月(95%CI:14.067~17.933),两组患者的mPFS差异有统计学意义(P<0.05),mOS差异无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,阿帕替尼组在腹泻、高血压、蛋白尿及手足皮肤综合征发生率较仑伐替尼组高。两组患者不良反应大部分为Ⅰ、Ⅱ级,少部分为Ⅲ级,且经对症处理或减少用药剂量后均可好转。结论DEB-TACE联合仑伐替尼与联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌临床疗效及安全性较好,值得推广。对于伴有高血压或者肾功能不全的患者,可优先考虑使用仑伐替尼。

DEB-TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌的临床疗效及对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌的临床疗效及对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响。方法:采用随机数字表法,将徐州医科大学附属医院于2019年7月-2020年7月期间收治的80例中晚期肝癌患者分为对照组(DEB-TACE治疗,n=40)和研究组(对照组的基础上接受经肝动脉灌注卡瑞利珠单抗治疗,n=40)。对比两组疗效、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的变化情况和总生存期(OS)、无进展生存期(PFS),并观察两组不良反发生情况。结果:研究组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(P<0.05)。两组治疗1个月后CD8^(+)下降,且研究组低于对照组同期(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,且研究组高于对照组同期(P<0.05)。两组治疗1个月后甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-II)下降,且研究组低于对照组同期(P<0.05)。研究组的OS(中位OS为13.3个月,2年生存率30.00%)、PFS(中位OS为8.2个月,2年生存率17.50%),均长于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:DEB-TACE联合经肝动脉灌注卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌,可改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,安全有效。