甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效分析

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效.方法回顾性分析2016年6月至2017年10月我院收治的100例中晚期肝细胞癌患者.根据患者治疗方案分为2组,42例采用甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗纳入观察组,58例采用DEB-TACE治疗纳入对照组.比较两组患者的临床疗效、血生化指标、药物不良反应、生存率.结果观察组总缓解率为76.19%,大于对照组的51.72%(P <0.05).观察组血清甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均小于对照组(P<0.05).两组血液学毒性比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血压升高、上消化道出血、心脏毒性、手足综合征的发生率均大于对照组(P<0.05).观察组半年生存率和一年生存率分别为78.57%和42.86%,均大于对照组的56.90%和24.14%(P <0.05).观察组中位生存期11(4~16)个月,对照组中位生存期7(3~13)个月,观察组累积生存率大于对照组(P<0.05).结论甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗中晚期肝细胞癌疗效显著,明显提高生存率,但不良反应较多.

载药微球在肝动脉化疗栓塞术中对原发性肝癌患者的疗效观察

目的:观察载药微球在肝动脉化疗栓塞术(D-TACE)与传统的肝动脉化疗栓塞术(C-TACE)在治疗原发性肝癌中的疗效对比。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的95例行D-TACE治疗的肝癌患者病历资料,根据载药栓塞微球的应用分为D-TACE组(观察组,44例)和C-TACE组(对照组,51例);治疗后3个月观察效果,通过检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)评价肝功能指标,甲胎蛋白(AFP)评价肝癌细胞活力,电解质钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg),观察两组近期临床疗效及不良反应发生情况,并随访12个月。结果:两组治疗后AFP均低于治疗前,治疗后观察组的AFP显著低于对照组(P<0.01);观察组和对照组疾病控制率分别为88.63%和70.59%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症无统计学意义(P>0.05);观察组患者12个月的生存率高于对照组(P<0.05);Child-Pugh分级、肿瘤数目、AFP、载药微球应用与患者生存预后密切相关。结论:D-TACE在原发性肝癌的治疗中近期效果优于C-TACE,且安全性及预后良好。

载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的:比较载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法:选取2021年3月至2022年11月105例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组55例和对照组50例。对照组患者采用腹腔镜精准肝切除术,研究组患者采用载药微球经动脉导管化疗栓塞。观察两组患者肝功能、T淋巴细胞亚群、应激指标、生存质量、术后6个月内并发症发生情况及临床疗效。结果:术后3 d,两组患者AST、ALT、TBil、E、NE、IL-6较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前降低,但研究组高于对照组;CD8^(+)较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后6个月内腹腔积液、出血、肺部感染、胆瘘总发生率较低(P<0.05)。结论:对原发性肝癌患者采取载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术进行治疗均取得较好临床效果,但载药微球经动脉导管化疗栓塞对肝功能调节效果更为明显,并发症发生率较低,安全度相对较高,临床效果较好。

载药微球联合碘化油经导管动脉化疗栓塞术及阿帕替尼治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨载药微球联合碘化油经导管动脉化疗栓塞术(TACE)及阿帕替尼对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法选取符合标准的136例PHC患者分为两组,研究组(n=89)采用载药微球联合碘化油TACE及阿帕替尼治疗;对照组(n=47)采用碘化油TACE联合阿帕替尼治疗,比较两组疗效、肝功能、肿瘤相关指标、不良反应、预后情况的差异。结果在治疗前,各项指标差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组疾病控制率高于对照组(98.8%vs 83.0%)(P<0.05);治疗后两组肝功能指标均较治疗前升高[TBIL(25.9±3.6)vs(25.6±3.5)μmol·L^(-1),ALT(72.5±7.6)vs(71.9±7.2)U·L^(-1),AST(58.5±4.6)vs(58.8±4.2)U·L^(-1)](t=3.326、3.219,4.182,4.110,3.281,3.261,P=0.032,0.036,0.027,0.030,0.032,0.035),组间差异不具有统计学意义(t=1.282、1.227,1.362,P=0.288,0.182,0.362);治疗后研究组肿瘤指标改善更甚[HIF-1α(112.1±16.2)vs(158.8±18.4)pg·mL^(-1),AFP(130.1±22.2)vs(192.4±29.4)ng·mL^(-1)](t=3.330、4.315,P=0.037,0.025);治疗后两组的不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05);术后研究组的总生存率高于对照组(80.9%vs 63.8%)(P<0.05)。结论载药微球联合碘化油TACE及阿帕替尼对PHC患者的疗效较佳,同时不增加肝毒性及不良反应率,并利于预后改善。

CalliSpheres可载药微球动脉栓塞化疗治疗膀胱癌并出血的疗效及安全性分析

目的 探讨CalliSpheres可载药微球动脉化疗栓塞治疗膀胱癌并出血的可行性及安全性。方法 选取接受CalliSpheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗的11例膀胱癌并出血患者,采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价3个月、6个月的治疗效果,并记录患者治疗前后血尿复发情况、血液指标变化、不良反应及并发症发生情况。结果 11例患者均完成介入栓塞治疗,技术成功率100%。肉眼血尿均在术后48~72 h消失。患者首次治疗后3个月和6个月的客观溶解率(ORR)分别为72.73%和63.64%,疾病控制率DCR分别为90.91%和81.82%。随访9个月时11例患者均生存。术后并发症包括膀胱区疼痛8例,恶心、呕吐6例,发热2例,均经对症处理后缓解。未出现异位栓塞等严重并发症。结论 应用CalliSpheres载药微球动脉栓塞化疗治疗膀胱癌并出血疗效显著,安全性好,值得推广。

CT引导微波消融结合载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效

目的:研究CT引导微波消融(CT-MWA)结合载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及影响术后无瘤生存时间的危险因素。方法:选取80例原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为研究组和对照组,每组各40例。对照组采用DEB-TACE治疗;研究组采用CT-MWA结合DEB-TACE治疗,比较两组患者疗效、肝功能指标及不良反应发生情况,并分析其影响因素。结果:治疗后,研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两周内,两组谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05),血清白蛋白(ALB)水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤多发、肿瘤大小>3 cm及甲胎蛋白>20μg/L的患者平均无瘤生存时间更短(P<0.05);有肝病病史、肿瘤数量多发、肿瘤大小>3 cm及单纯采用DEB-TACE术式的患者平均总生存时间更短(P<0.05);多因素分析结果显示,Child-Pugh分级B级、肿瘤数量多发、肿瘤大小>3 cm及甲胎蛋白>20μg/L、单纯采用DEB-TACE手术方式的患者平均无瘤生存时间更短(P<0.05);有肝病病史、肿瘤数量多发、肿瘤大小>5 cm及单纯采用DEB-TACE手术方式的患者平均总生存时间更短(P<0.05)。结论:CT-MWA结合DEB-TACE治疗原发性肝癌手术效果良好,安全性较高,Child-Pugh分级﹑甲胎蛋白>20 pg/L、肿瘤直径>5 cm及肿瘤多发等均是影响患者生存期的独立危险因素。

载药微球经导管肝动脉化疗栓塞治疗靶向治疗失败的胃肠道间质瘤肝转移疗效分析

目的观察CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗靶向治疗失败的不可切除胃肠道间质瘤肝转移的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月临沂市肿瘤医院收治的接受二线以上靶向治疗失败的不可切除胃肠道间质瘤肝转移患者27例,所有患者均接受DEB-TACE治疗,应用改良的实体瘤疗效评价标准(mRE-CIST)评价DEB-TACE术后肿瘤反应情况,分析总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及治疗过程中的不良反应。结果DEB-TACE术后5~7 d复查CT/MRI即可见肿瘤明显坏死,依据mRECIST,首次DEB-TACE术后2个月肿瘤客观缓解率为96.29%,疾病控制率为100.00%,中位PFS为11.0个月,中位OS为16.0个月;术后主要不良反应为发热、疼痛、恶心、呕吐等,并发症大多较轻,对症治疗后缓解,未出现Calli Spheres载药微球相关肝脓肿、异位栓塞等严重并发症。结论DEB-TACE治疗靶向治疗失败的不可切除胃肠道间质瘤肝转移的疗效较好,不良反应少,是一种安全可行的治疗方式,值得临床推广应用。

CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除乳腺癌肝转移的疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,肝脏是最常见的转移部位[1]。手术切除、全身化疗是乳腺癌肝转移的主要治疗方式,但仍有10%的患者在手术、全身化疗后再次复发[2]。乳腺癌肝转移患者生存预后差,中位生存期多在18个月左右,经治疗失败的患者生存预后更差[3]。经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter aterial chemoembolization,TACE)是乳腺癌肝转移有效的姑息性治疗手段之一[4]。传统栓塞材料主要为碘化油。

载药微球肝动脉化疗栓塞术与碘油肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌的效果比较

目的 比较载药微球与碘油肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的临床效果。方法 将2020年10月至2023年10月收治的70例不可切除肝癌患者,均行TACE。根据TACE中使用栓塞剂的不同分为载药微球TACE(DEB-TACE)组(36例,栓塞剂使用CalliSpheres载药微球)和碘油TACE(c-TACE)组(34例,栓塞剂使用碘油)。于术后6个月比较2组临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)]和并发症(呕吐、发热、中重度腹痛、急性肝功能障碍)发生率。结果 观察组疾病控制率高于对照组(88.89%比67.65%,P<0.05);2组术后ALT、TBiL、AST水平均高于术前(P<0.05),但DEB-TACE组ALT、AST、TBiL水平低于c-TACE组(P<0.001);2组各项并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE治疗不可切除肝癌患者效果优于c-TACE,且对肝功能影响更小,不会增加并发症的发生。

Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和VEGF、bFGF水平的影响

目的 探讨Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年7月于德阳市人民医院治疗的100例膀胱癌患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施碘油经导管动脉化疗栓塞治疗,观察组实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗。比较两组的临床疗效、无进展生存期(PFS),术前和术后6个月的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原、甲胎蛋白及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 术后1个月,两组ORR及DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组ORR及DCR分别为56.00%、78.00%,均高于对照组(34.00%、58.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中位PFS为25.68个月,长于对照组(16.70个月),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平均较术前降低,且观察组的血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平分别为(322.24±21.94) ng/mL、(1 428.55±189.24)μg/L、(506.51±20.82)μg/L,均低于对照组[(410.18±25.41) ng/mL、(1 694.73±215.82)μg/L、(561.25±23.36)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VEGF、bFGF水平均较术前降低,且观察组的VEGF、bFGF水平分别为(202.61±37.71)、(3.19±1.01) pg/mL,均低于对照组[(239.75±42.48)、(4.63±1.42) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、发热及疼痛等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应化疗相关恶性、呕吐(CINV)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对膀胱癌患者实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗可获得较好的临床疗效,且安全性相对较高,并能在一定程度上降低血清肿瘤标志物水平及血清VEGF、bFGF表达。

载药微球对比传统化疗栓塞治疗分支门脉癌栓肝癌的临床研究

目的对比不同经导管动脉内化疗栓塞(TACE)方式应用于分支门脉癌栓(PVTT)肝细胞癌(HCC)患者的疗效及安全性。方法回顾性纳入自2019年12月至2022年8月符合纳排标准的122例有分支PVTT的HCC患者,根据不同的TACE方式分为载药微球组(DEB-TACE)和传统TACE组(cTACE)。通过比较两组患者术后并发症、疼痛来评估两者的安全性。比较两组患者术后1个月的肿瘤反应率、术后的无进展生存时间(PFS)和总体生存时间(OS),探究哪一种TACE方式对有分支PVTT的HCC患者疗效更优。结果两组的术后疼痛分级和并发症发生率基本无差异。TACE后1个月,DEB-TACE组的ORR(P=0.033)及DCR(P=0.096)优于cTACE组。DEB-TACE组和c TACE组的中位PFS分别为10.5个月及6.4个月(P=0.003),中位OS为19.3个月及16.8个月(P=0.019)。结论TACE应用于分支PVTT的HCC患者是有效、安全的,DEB-TACE的术后疗效优于c TACE。为提高这部分患者的预后,我们更应该推荐DEBTACE作为初次介入治疗的方式。

载药微球经动脉化疗栓塞与传统肝动脉化疗栓塞分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性对比

目的探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与传统肝动脉化疗栓塞(cTACE)分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性。方法2019年3月~2021年3月收治的中晚期肝细胞肝癌病人106例,依照随机数表法分为两组。对照组采用cTACE联合索拉非尼治疗,研究组采用DEB-TACE联合索拉非尼治疗。比较两组病人临床疗效,血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,不良反应及生存状况。结果研究组客观缓解率为64.15%,高于对照组的43.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清HIF-1α、AFP水平均降低,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清TBIL、ALT、AST水平均升高,研究组血清TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);研究组和对照组病人中位无进展生存时间分别为12.11个月(95%CI 7.78~16.22)和10.09个月(95%CI 7.67~12.33),两组中位无进展生存曲线比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.293,P=0.130)。结论DEB-TACE联合索拉非尼用于治疗中晚期肝细胞肝癌病人能够提高治疗效果,调节血清肿瘤标志物水平,减轻肝损伤。

载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术介入治疗肝癌的研究

目的:研究载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)介入治疗肝癌的临床效果。方法:选取2021年12月—2022年12月南京市高淳人民医院收治的69例肝癌患者,根据治疗方法将30例接受DEB-TACE介入治疗的患者纳入观察组,39例接受传统TACE治疗的患者纳入对照组,比较两组患者治疗前、治疗1个周期后肿瘤标志物,全身免疫炎症指数,血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后不良事件发生率。结果:治疗1个周期后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血清铁蛋白(SF)水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个周期后,两组全身免疫炎症指数均下降,且观察组全身免疫炎症指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个周期后,两组血清AFP、VEGF水平均显著下降,且观察组血清AFP、VEGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DEB-TACE、传统TACE介入治疗均能够有效地调节肝癌患者肿瘤标志物水平,但DEB-TACE介入治疗全身免疫炎症反应更轻,可降低血清AFP和VEGF水平,不良事件发生风险更低。

载药微球经动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼及PD-1单抗治疗中晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的探讨载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合阿帕替尼及PD-1单抗治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年6月—2021年2月在徐州医科大学附属徐州市立医院行DEB-TACE联合阿帕替尼、PD-1单抗治疗的中晚期肝癌患者,比较治疗前后患者肝功能及肿瘤标志物的变化,统计客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及治疗相关不良事件。结果共20例患者纳入该研究,治疗后1个月、3个月、6个月患者的ORR分别为70%、60%、40%,DCR分别为90%、80%、75%。截至随访,患者中位PFS为9.0个月(95%CI 7.1~11.0个月),中位OS为11.0个月(95%CI 8.3~13.7个月)。与术前相比,患者术后3 d转氨酶及胆红素升高,白蛋白及甲胎蛋白降低。治疗过程中最常见的不良反应为手足综合征、高血压。结论DEB-TACE联合阿帕替尼及PD-1单抗治疗中晚期肝癌患者安全有效。

肝癌肝移植术前降期中载药微球经动脉化疗栓塞应用效果观察

目的:探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)在肝癌肝移植术前降期治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月至2022年1月我院74例因肝细胞性肝癌(HCC)行经典原位肝移植患者的临床资料,开展回顾性研究。其中36例肝移植术前行DEB-TACE降期治疗,作为DTACE组,38例肝移植术前行cTACE降期治疗,作为cTACE组。比较两组降期治疗疗效、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、E-钙黏蛋白(EC)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、预后相关标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)、CD24]、不良反应发生率、肝移植术后1年复发转移情况,采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF、DKK1、CD24水平。结果:DTACE组降期治疗缓解率(83.33%)与cTACE组(71.05%)对比差异无统计学意义(P>0.05);DTACE组治疗后血清AFP、CA199、EC水平均低于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);DTACE组治疗后血清AST、TBIL、ALT水平均低于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);DTACE组治疗后血清VEGF、DKK1、CD24水平均低于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);DTACE组恶心/呕吐、腹痛、发热、肝脓肿发生率(11.11%、16.67%、69.44%、2.78%)与cTACE组(18.42%、21.05%、76.32%、7.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05);DTACE组肝移植术后1年复发率、转移率(5.56%、10.53%)与cTACE组(11.11%、18.42%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝癌肝移植术前降期治疗中采用DEB-TACE与cTACE均能获得良好治疗效果,其中DEB-TACE能更明显下调血清肿瘤标志物及预后相关标志物水平,在保护肝功能方面具有明显优势。

载药微球经动脉化疗栓塞对比碘油栓塞治疗中晚期肝癌的有效性及安全性分析

目的:分析载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)对比常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)在中晚期肝癌中的应用价值。方法:对2018年3月至2021年3月期间我院中晚期肝癌患者进行回顾性分析,根据治疗方法进行分组,其中92例实施DEB-TACE术(纳入DEB-TACE组),125例实施cTACE术(纳入cTACE组),比较两组疗效和安全性。结果:DEB-TACE组术后1个月疾病缓解率高于cTACE组,手术前后TBIL、ALT、AST、AFP差值大于cTACE组,术后呕吐反应严重程度轻于cTACE组,预后1年生存率高于cTACE组(P<0.05)。结论:DEB-TACE治疗中晚期肝癌疗效更优,且并发症更少、安全性更高。

CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗大肝癌的临床评价

目的探讨CalliSpheres载药微球经肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌的近期疗效及安全性。方法选取CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗的24例不可切除大肝癌患者(病灶直径大于5.0 cm)的临床资料,采用mRESET评价标准,评价临床治疗效果。结果24例患者成功进行了经肝动脉载药微球栓塞术,术前及术后1月ALT、ALB、TBIL、CRE、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);依据mRESET标准,术后1、3、6个月的疾病缓解率ORR(CR+PR)分别为83.33%、79.17%、75.00%;疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为95.83%、95.83%、83.33%。所有患者未出现肝衰竭、肝脓肿及消化道出血等严重并发症。结论CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌近期临床效果较好,安全可行,严重不良反应少,值得在临床进一步推广应用。

CalliSpheres可载药微球经导管肝动脉化疗栓塞序贯射频消融治疗原发性肝癌患者疗效研究

目的研究在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术时应用CalliSpheres可载药微球化疗序贯射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法2019年1月~2021年1月我院收治的PLC患者79例,被分为两组,43例观察组采用CalliSpheres可载药微球TACE序贯RFA治疗,36对照组采用常规TACE序贯RFA治疗。根据实体瘤疗效考核标准评估短期疗效,采用电化学发光分析仪检测血清甲胎蛋白(AFP)和人热休克蛋白90α(HSP90α)。随访2年,记录两组生存情况。结果在治疗后1 m末,观察组肿瘤晚期缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病控制率分别为23.3%、46.5%、16.3%和86.1%,对照组分别为11.1%、36.1%、19.4%和66.7%,其疾病控制率差异显著(P<0.05);在治疗后3 m,观察组血清AFP和HSP90α水平分别为(87.5±14.5)μg/L和(126.1±13.3)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(164.6±17.2)μg/L和(150.8±19.7)ng/mL,P<0.05】;在治疗期间观察组和对照组不良反应发生率分别为48.8%和50.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组1 a生存率分别为83.7%和72.2%,差异无统计学意义(P>0.05),而2 a生存率分别为69.8%和47.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CalliSpheres可载药微球TACE序贯RFA治疗PLC患者近期疗效显著,可有效提高患者近期生存率,值得进一步探究。

载药微球经肝动脉化疗栓塞术联合系统性抗肿瘤方案治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效及安全性研究

目的探讨载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合系统性抗肿瘤方案治疗不可切除原发性肝癌(PHC)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于南充市中心医院接受DEB-TACE治疗的99例不可切除PHC患者的临床资料。根据接受联合系统性抗肿瘤方案治疗情况将其分为对照组(单纯接受DEB-TACE治疗,44例)、联合A组(接受DEB-TACE联合靶向治疗,24例)、联合B组(接受DEB-TACE联合免疫治疗,16例)和联合C组(接受DEB-TACE联合免疫+靶向治疗,15例)。比较四组的临床疗效、生存预后及不良反应发生情况。结果联合A组、联合B组及联合C组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,总体生存(OS)时间及无疾病进展(PFS)时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合A组、联合B组及联合C组间ORR、DCR、OS时间、PFS时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,联合A组、联合B组及联合C组均出现与治疗药物相关的特征性不良反应,经对症处理后,相关不良反应症状均减轻或消失,不良反应等级均未超过Ⅲ级。结论DEB-TACE联合系统性抗肿瘤方案治疗中晚期PHC临床疗效及安全性良好。

载药微球肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗巨块型肝癌的研究

目的探讨载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合消融治疗巨块型肝癌的临床效果。方法收集2020年2月至2022年2月赣州市肿瘤医院拟接受经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术治疗的50例巨块型肝癌患者。将采用DTACE联合射频消融术治疗的患者作为观察组,采用碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)联合射频消融术治疗作为对照组,每组25例。两组患者术后3个月评估治疗效果,并比较手术前后肿瘤标志物[血清甲胎蛋白(AFP)]及肝功能指标[如白蛋白(Alb)、ALT、AST水平]变化情况、术后不良反应情况、术后生存情况(无进展生存期、总生存期)的差异。结果观察组术后3个月客观有效率为92.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月疾病控制率为96.0%,对照组为84.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月血清AFP、ALT、AST水平均低于对照组,Alb水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应总发生率为16.0%,低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后无进展生存期、总生存期均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论D-TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌疗效显著且安全性良好,值得临床推荐。