CT引导微波消融结合载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效

目的:研究CT引导微波消融(CT-MWA)结合载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及影响术后无瘤生存时间的危险因素。方法:选取80例原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为研究组和对照组,每组各40例。对照组采用DEB-TACE治疗;研究组采用CT-MWA结合DEB-TACE治疗,比较两组患者疗效、肝功能指标及不良反应发生情况,并分析其影响因素。结果:治疗后,研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两周内,两组谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05),血清白蛋白(ALB)水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤多发、肿瘤大小>3 cm及甲胎蛋白>20μg/L的患者平均无瘤生存时间更短(P<0.05);有肝病病史、肿瘤数量多发、肿瘤大小>3 cm及单纯采用DEB-TACE术式的患者平均总生存时间更短(P<0.05);多因素分析结果显示,Child-Pugh分级B级、肿瘤数量多发、肿瘤大小>3 cm及甲胎蛋白>20μg/L、单纯采用DEB-TACE手术方式的患者平均无瘤生存时间更短(P<0.05);有肝病病史、肿瘤数量多发、肿瘤大小>5 cm及单纯采用DEB-TACE手术方式的患者平均总生存时间更短(P<0.05)。结论:CT-MWA结合DEB-TACE治疗原发性肝癌手术效果良好,安全性较高,Child-Pugh分级﹑甲胎蛋白>20 pg/L、肿瘤直径>5 cm及肿瘤多发等均是影响患者生存期的独立危险因素。

载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术介入治疗肝癌的研究

目的:研究载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)介入治疗肝癌的临床效果。方法:选取2021年12月—2022年12月南京市高淳人民医院收治的69例肝癌患者,根据治疗方法将30例接受DEB-TACE介入治疗的患者纳入观察组,39例接受传统TACE治疗的患者纳入对照组,比较两组患者治疗前、治疗1个周期后肿瘤标志物,全身免疫炎症指数,血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后不良事件发生率。结果:治疗1个周期后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血清铁蛋白(SF)水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个周期后,两组全身免疫炎症指数均下降,且观察组全身免疫炎症指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个周期后,两组血清AFP、VEGF水平均显著下降,且观察组血清AFP、VEGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DEB-TACE、传统TACE介入治疗均能够有效地调节肝癌患者肿瘤标志物水平,但DEB-TACE介入治疗全身免疫炎症反应更轻,可降低血清AFP和VEGF水平,不良事件发生风险更低。

Callispheres可载药栓塞微球联合多西紫杉醇TACE对原发性肝癌患者bFGF VEGF和MVD的影响

目的:探讨Callispheres可载药栓塞微球联合多西紫杉醇经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)与微血管密度(MVD)的影响。方法:将我院2013年6月至2017年10月收治的原发性肝癌患者84例作为研究对象,随机将其均分成观察组与对照组。对照组行多西紫杉醇碘油混悬剂TACE治疗,观察组在对照组基础上联合Callispheres可载药栓塞微球治疗。对比两组患者近期疗效、肝功能指标变化情况、不良反应发生情况及bFGF、VEGF、MVD表达情况。结果:观察组有效率、疾病控制率均较对照组高(P<0.05);治疗1个月后,两组患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(ASL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平、血清总胆红素(TBIL)与治疗前比较均略高,白蛋白(ALB)水平与治疗前比较略低,但组内治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者发热、腹痛、恶心、呕吐等不良反应发生率均略较对照组低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月对照组VEGF与MVD数值与治疗前无明显变化(P>0.05),两组bFGF水平均低于治疗前(P<0.05),且组间比较bFGF、VEGF和MVD数值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者采取Callispheres可载药栓塞微球联合多西紫杉醇TACE进行治疗,可获得较好的近期疗效,安全性相对较高,且能够在一定程度上抑制b FGF、VEGF、MVD的表达。

CalliSpheres载药栓塞微球治疗中晚期肝癌的短期效果与安全性

目的探讨CalliSpheres载药栓塞微球治疗中晚期肝癌的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2017年8月至2021年4月中国医科大学附属盛京医院放射科行CalliSpheres载药微球栓塞(DEB-TACE组,37例)和碘化油栓塞(cTACE组,40例)治疗的中晚期肝癌患者的临床资料。依据改良实体瘤疗效评价标准(mRECISET)评估两组患者疗效,比较两组患者治疗后不良反应发生率以及术后肝功能指标。结果DEB-TACE组与cTACE组治疗后1个月客观缓解率(ORR)[54.1%(20/37)vs 40.0%(16/40)]、疾病控制率(DCR)[97.3%(36/37)vs 92.5%(37/40)]以及治疗后3个月ORR[41.7%(15/36)vs 32.5%(13/40)]、DCR[83.3%(30/36)vs 77.5%(31/40)]均无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月DEB-TACE组ORR高于cTACE组[46.9%(15/32)vs 21.6%(8/37),P<0.05],但两组DCR[81.2%(26/32)vs 67.6%(25/37)]无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后3 d的不良反应发生率与肝功能指标无统计学差异(P>0.05)。结论CalliSpheres载药微球在中晚期肝癌的治疗中近期疗效相对优于cTACE,且安全可行。

紫杉醇-索拉非尼-聚乳酸-羟基乙酸载药栓塞微球的制备及体外释药特性研究

目的:制备紫杉醇-索拉非尼-聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)载药栓塞微球,建立其含量的测定方法,并考察其体外释药特性。方法:采用乳化-溶剂挥发法制备紫杉醇-索拉非尼-PLGA载药栓塞微球。采用高效液相色谱法测定微球中紫杉醇、索拉非尼的含量并计算载药量及包封率,色谱柱为Agilent TC-C_(18),流动相为水-乙腈(40∶60,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为228 nm,柱温为28℃,进样量为10μL。采用光学显微镜、扫描电镜观察微球的形态,采用激光粒度仪测定微球的粒径;采用高效液相色谱法测定生理温度(37℃)下紫杉醇、索拉非尼的释放度;采用阿伦尼乌斯方程预测37℃下的反应速率常数,并与实测(37℃)值进行比较。结果:紫杉醇、索拉非尼的检测质量浓度线性范围均为2.0～400.0μg/mL(r均为0.999 6);定量限分别为1.902 6、1.890 2μg/mL,检测限分别为0.985 5、1.264 5μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2%;回收率分别为99.00%～102.91%(RSD=1.12%,n=9)、98.39%～102.96%(RSD=1.94%,n=9)。所得微球形态圆整,表面光滑无粘连、无突起,平均粒径为(139±1.16)μm;紫杉醇、索拉非尼的载药量分别为1.12%、0.85%,包封率分别为73.11%、58.65%;在37℃下,41 d内累积释放度分别为(71.83±3.96)%、(81.44±6.02)%;紫杉醇、索拉非尼预测反应速率常数与实测值相对标准偏差的RSD<10%,相似因子分别为83.53、73.95。结论:成功制得紫杉醇-索拉非尼-PLGA载药栓塞微球,其形态较好,且具有较好的缓释作用;预测释放度曲线与实测释放度曲线相关性较好;所建含量测定方法操作简便、稳定性较好。

离子交换型载药栓塞微球研究进展

载药栓塞微球将栓塞治疗与药物治疗相结合,既能栓塞肿瘤血管、阻断癌细胞血液供应,又可在较长时间内保持局部缓慢释放药物。离子交换型载药栓塞微球是可通过离子吸附原理实现均匀加载药物并具有栓塞效果的微球,已作为一种新型药物传递剂广泛用于治疗肝癌。本文对离子交换型载药栓塞微球的作用机理及其研究进展进行综述。

载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的临床疗效

目的观察载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)联合微波消融治疗大肝癌的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年6月于徐州医科大学附属医院就诊的原发性大肝癌患者58例作为研究对象,按治疗方法的不同分为2组,其中采用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗的32例为DEB-TACE组,经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗的26例为cTACE组。分别记录2组患者治疗前、治疗后2周、4周和8周时血清甲胎蛋白(AFP)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化,治疗8周后对2组患者的疗效进行评价,比较2组患者的并发症以及术后1年、2年的生存情况。结果DEB-TACE组治疗后总有效率为84.38%,明显高于cTACE组的61.54%,差异有统计学意义(χ^2=3.902,P=0.048);2组患者治疗前血清AFP、ALT、AST、TBIL及ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,2组患者血清AFP、ALB与治疗前相比均明显降低,而血清ALT、AST及TBIL则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周和8周,2组患者的血清AFP、ALT、AST、TBIL及ALB较治疗后2周明显改善,且DEB-TACE组血清AFP明显低于cTACE组,肝功能明显优于cTACE组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但DEB-TACE组术后2年生存率明显高于cTACE组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后均出现发热、呕吐、腹痛和腹胀等常见的不良反应,其中DEB-TACE组腹痛和腹胀发生率低于cTACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEB-TACE联合微波消融治疗大肝癌的疗效和安全性均明显优于cTACE联合微波消融,且能够提高患者术后2年生存率。

Callispheres可载药栓塞微球在局部晚期宫颈癌介入治疗中的疗效与安全性评价

探讨Callispheres可载药栓塞微球在局部晚期宫颈癌介入治疗中的疗效与安全性。方法:选取我院2020年4月~2021年12月之间收治的局部晚期宫颈癌患者共60例作为研究对象,采取随机平均分组的措施,将本批次患者分为A组、B组、C组,分别采取可载药微球双侧子宫栓塞术、化疗灌注+明胶海绵颗粒双侧子宫动脉栓塞术、全身化疗进行治疗,并对患者治疗之后不同阶段的肿瘤控制率、治疗安全性和生存情况进行对比。结果:A组患者在治疗之后的肿瘤控制率优于其他两组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗安全性方面,A组患者各项不良反应优于其他两组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的生存状况优于其他两组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Callispheres可载药栓塞微球在治疗局部晚期宫颈癌的过程中,具有良好的效果,可以进行进一步临床推广。

载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的效果分析

目的:分析用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的效果。方法:将2015年1月至2017年12月期间四川省资阳市第一人民医院收治的72例原发性大肝癌患者随机分为A组(n=36)和B组(n=36)。对A组患者使用传统经肝动脉化疗栓塞术及微波消融术进行治疗,对B组患者使用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术及微波消融术进行治疗。然后,对比两组患者的临床疗效、其接受治疗后1年及接受治疗后2年的生存情况。结果:接受治疗后2个月,与A组患者相比,B组患者病情的总缓解率更高,P<0.05。接受治疗后1年,两组患者的生存率相比较,P>0.05。接受治疗后2年,与A组患者相比,B组患者的生存率更高,P<0.05。结论:用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的效果显著,可有效地提高患者的临床疗效及生存率。

载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的:比较载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法:选取2021年3月至2022年11月105例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组55例和对照组50例。对照组患者采用腹腔镜精准肝切除术,研究组患者采用载药微球经动脉导管化疗栓塞。观察两组患者肝功能、T淋巴细胞亚群、应激指标、生存质量、术后6个月内并发症发生情况及临床疗效。结果:术后3 d,两组患者AST、ALT、TBil、E、NE、IL-6较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前降低,但研究组高于对照组;CD8^(+)较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后6个月内腹腔积液、出血、肺部感染、胆瘘总发生率较低(P<0.05)。结论:对原发性肝癌患者采取载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术进行治疗均取得较好临床效果,但载药微球经动脉导管化疗栓塞对肝功能调节效果更为明显,并发症发生率较低,安全度相对较高,临床效果较好。

列线图模型在载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌预后评估中的应用

目的探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌预后的影响因素并构建列线图模型。方法收集2019年1月至2021年5月于百色市人民医院收治的225例肝癌患者的临床资料,按照随访1年预后情况将其分为预后良好组(n=180)和预后不良组(n=75)。收集患者的临床资料,分析载药微球经TACE治疗后肝癌预后的相关因素,据此构建列线图模型,并对模型进行验证。结果单因素分析结果显示,肝硬化病史、AFP、肿瘤直径、肿瘤边缘、门静脉浸润均是影响载药微球TACE治疗肝癌患者预后的因素(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤直径﹥5 cm、AFP≥50μg/L、肝硬化病史、肿瘤边缘不光滑均是影响载药微球TACE治疗肝癌预后的危险因素(P﹤0.05)。构建的列线图模型以Bootstrap重复检测1000次,绘制H-L拟合度曲线,结果显示,χ2=6.751,P=0.341;受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.711(95%CI:0.647~0.770),灵敏度、特异度分别为71.62%、69.33%。结论肝硬化病史、肿瘤直径﹥5 cm、AFP≥50μg/L、肿瘤边缘不光滑均是影响载药微球TACE治疗肝癌患者预后的独立危险因素,据此构建的列线图模型区分度及有效性较高,可作为临床预测载药微球TACE治疗肝癌患者预后的有效工具。

载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效及对血清GGT、钙磷代谢的影响

目的探讨中晚期肝癌患者采取载药微球化疗栓塞术的疗效。方法选取2018年5月至2023年1月阜阳市人民医院收治的65例中晚期肝癌患者,按不同手术方法分为2组,对照组(肝动脉化疗栓塞术)31例,观察组(载药微球化疗栓塞术)34例,比较两组疗效。结果观察组GGT(28.26±2.62)U/L低于对照组(53.99±3.71)U/L;CA19-9(6.84±0.26)U/mL低于对照组(12.58±0.48)U/mL;AFP(310.87±5.52)ng/mL低于对照组(459.26±6.18)ng/mL(t=32.522、60.674、102.256,P<0.05)。术后1个月,观察组血Ga(2.12±0.14)mmol/L、iPTH(179.56±19.52)pg/mL、钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL均低于对照组的(2.20±0.15)mmol/L、(206.84±22.17)pg/mL、(51.47±4.26)mg^(2)/dL,血P(1.56±0.13)mmol/L高于对照组(1.83±0.14)mmol/L,钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL低于对照组(51.47±4.26)mg^(2)/dL(t=2.224、5.275、5.737、8.062,均P<0.05)。术后1个月,观察组ALT(44.26±3.52)U/L低于对照组(53.97±4.17)U/L,AST(36.85±5.14)U/L低于对照组(48.10±6.71)U/L,TBil(16.56±2.62)μmol/L低于对照组(21.45±3.05)μmol/L(t=10.174、7.627、6.951,P<0.05)。两组不良反应发生率对比(χ^(2)=0.300,P=0.584)。术后3个月,两组生存率为97.06%比90.32%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.375,P=0.540);术后6个月,两组生存率94.12%比70.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.181,P=0.013)。结论载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效确切,随访6个月患者生存率较高,值得推广。

健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的观察健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法纳入医院2021年8月—2022年12月住院的中晚期肝癌患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例进行载药微球栓塞治疗,观察组30例采用健脾散结方联合载药微球栓塞治疗。比较分析两组患者的实体瘤客观疗效,症状改善率,体质量变化和卡诺夫斯基健康状况量表(Karnofsky performance scores, KPS)评分,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)的变化以及不良反应发生情况。结果两组患者实体瘤客观疗效比较,观察组、对照组有效率分别为83.33%(25/30)、66.67%(22/30),差异无统计学意义(P>0.05),观察组、对照组稳定率分别为96.67%(29/30)、73.33%(22/30),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组症状改善率分别为93.33%(28/30)、70.00%(21/30),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组体质量变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者KPS评分均显著增高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组[(71.31±9.22)分vs (64.54±7.26)分](P<0.05)。观察组患者肿瘤标志物AFP、CA199、CA125水平降低更显著,与对照组比较差异有统计学意义[(29.72±6.34)μg/L、(34.08±3.10)U/mL、(127.71±29.65)kU/L vs (34.08±5.26)μg/L、(37.67±4.35)U/mL、(156.83±27.54)kU/L](P<0.05)。观察组不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌能够更好地抑制肿瘤病灶的生长、改善患者的临床症状、提高疗效,并且安全性良好,为中西医结合治疗中晚期肝癌提供了可行的思路、方法及指导依据。

载药微球肝动脉化疗栓塞术与碘油肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌的效果比较

目的 比较载药微球与碘油肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的临床效果。方法 将2020年10月至2023年10月收治的70例不可切除肝癌患者,均行TACE。根据TACE中使用栓塞剂的不同分为载药微球TACE(DEB-TACE)组(36例,栓塞剂使用CalliSpheres载药微球)和碘油TACE(c-TACE)组(34例,栓塞剂使用碘油)。于术后6个月比较2组临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)]和并发症(呕吐、发热、中重度腹痛、急性肝功能障碍)发生率。结果 观察组疾病控制率高于对照组(88.89%比67.65%,P<0.05);2组术后ALT、TBiL、AST水平均高于术前(P<0.05),但DEB-TACE组ALT、AST、TBiL水平低于c-TACE组(P<0.001);2组各项并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE治疗不可切除肝癌患者效果优于c-TACE,且对肝功能影响更小,不会增加并发症的发生。

载药微球经动脉化疗栓塞与传统肝动脉化疗栓塞分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性对比

目的探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与传统肝动脉化疗栓塞(cTACE)分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性。方法2019年3月~2021年3月收治的中晚期肝细胞肝癌病人106例,依照随机数表法分为两组。对照组采用cTACE联合索拉非尼治疗,研究组采用DEB-TACE联合索拉非尼治疗。比较两组病人临床疗效,血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,不良反应及生存状况。结果研究组客观缓解率为64.15%,高于对照组的43.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清HIF-1α、AFP水平均降低,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清TBIL、ALT、AST水平均升高,研究组血清TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);研究组和对照组病人中位无进展生存时间分别为12.11个月(95%CI 7.78~16.22)和10.09个月(95%CI 7.67~12.33),两组中位无进展生存曲线比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.293,P=0.130)。结论DEB-TACE联合索拉非尼用于治疗中晚期肝细胞肝癌病人能够提高治疗效果,调节血清肿瘤标志物水平,减轻肝损伤。

CalliSpheres载药微球经前列腺动脉化疗栓塞治疗晚期前列腺癌伴出血的疗效和安全性

目的:探讨CalliSpheres载药微球经前列腺动脉化疗栓塞(drug-eluting beads prostatic artery chemoembolization,DEB-PACE)治疗晚期前列腺癌伴出血的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月临沂市肿瘤医院收治的27例晚期前列腺癌伴出血患者的临床资料,所有患者均进行了前列腺动脉栓塞术的治疗,依据栓塞材料不同分为观察组(11例)和对照组(16例)。观察组患者采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星20~30 mg进行栓塞治疗,对照组患者采用8Spheres空白栓塞微球进行栓塞治疗。观察两组患者出血控制情况,比较两组患者术前与术后2周、1个月、3个月时前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分、前列腺体积、生活质量QOL评分变化,分析两组患者无出血生存期和总生存期(overall survival,OS),记录治疗相关不良反应。结果:两组患者均成功完成相应栓塞治疗,技术成功率100%(27/27);止血成功率为85.19%(23/27),其中,观察组为90.91%(10/11),对照组为81.25%(13/16),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.038,P=0.845);观察组患者无出血持续时间为98 d,高于对照组的55 d(χ^(2)=22.071,P<0.001)。观察组患者术后2周、1个月、3个月时及对照组患者术后2周、1个月时前列腺特异性抗原、前列腺体积、国际前列腺症状评分、生活质量QOL评分均较术前明显降低(P均<0.05),对照组患者术后3个月各指标基本恢复至术前水平(P均>0.05)。两组与栓塞治疗相关的不良反应主要为疼痛、发热、恶心呕吐等,对症治疗后好转,未见异位栓塞等严重并发症,两组患者的各不良反应比较无显著差异(P均>0.05)。截至2023年3月1日,中位随访时间23个月,平均(21.89±8.31)个月,观察组中位总生存期为28个月,对照组为20个月,差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。结论:DEB-PACE治疗晚期前列腺癌合并出血可以获得更好的肿瘤控制率,更长的无出血生存期和总生存期,是一种安全可行的治疗方式。

含载药微球动脉化疗栓塞术方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌的临床效果

目的评价含载药微球动脉化疗栓塞术(TACE)方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年4月至2021年4月江西省胸科医院收治的60例经化疗治疗无效的NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组采用含载药微球TACE方案治疗,对照组采用空白微球TACE方案治疗。比较两组患者临床疗效、癌胚抗原(CEA)、生活质量、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果观察组患者的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CEA均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,且观察组患者的CEA低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PFS及OS均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含载药微球TACE方案治疗化疗无效的NSCLC对疾病进展的控制能力优于空白微球,有利于提高RR、DCR及生活质量,降低CEA水平,延长PFS及OS,且不良反应并未增加。

载药微球经动脉化疗栓塞对比碘油栓塞治疗中晚期肝癌的有效性及安全性分析

目的:分析载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)对比常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)在中晚期肝癌中的应用价值。方法:对2018年3月至2021年3月期间我院中晚期肝癌患者进行回顾性分析,根据治疗方法进行分组,其中92例实施DEB-TACE术(纳入DEB-TACE组),125例实施cTACE术(纳入cTACE组),比较两组疗效和安全性。结果:DEB-TACE组术后1个月疾病缓解率高于cTACE组,手术前后TBIL、ALT、AST、AFP差值大于cTACE组,术后呕吐反应严重程度轻于cTACE组,预后1年生存率高于cTACE组(P<0.05)。结论:DEB-TACE治疗中晚期肝癌疗效更优,且并发症更少、安全性更高。

MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值

目的:探讨MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月于遵义医科大学第二附属医院就诊并接受CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗的40例晚期肝癌患者作为研究对象。治疗前行MRI扩散加权成像检查,记录表观扩散系数(ADC)值。采用流式细胞仪测定CD4+和CD8+T细胞的数值,计算并记录CD4+/CD8+比值。采用CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗,治疗结束后采用美国肝病协会提出的改良实体瘤评价标准评估患者治疗效果,分为有效组和无效组。结果:共26例(65.00%)患者经CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗后有效(有效组),14例(35.00%)患者治疗后无效(无效组)。有效组与无效组患者的性别、年龄、病因、Child-Pugh分级、卡氏评分、肿瘤大小、肿瘤数量、有无血管侵犯、有无肿瘤包膜比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组的ADC值为(1.31±0.16)×10-3mm2/s,显著高于无效组[(1.05±0.20)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(t=4.552,P<0.001);有效组的外周血CD4+/CD8+比值为(1.29±0.18),显著高于无效组(1.04±0.13),差异有统计学意义(t=4.657,P<0.001)。ADC值、外周血CD4+/CD8+比值及两者联合预测肝癌患者经CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗后疗效的AUC分别为0.876(95%CI:0.772~0.980)、0.824(95%CI:0.692~0.956)和0.918(95%CI:0.831~0.995)。结论:MRI扩散加权成像ADC值联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌的疗效具有一定价值。

载药微球经动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼及PD-1单抗治疗中晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的探讨载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合阿帕替尼及PD-1单抗治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年6月—2021年2月在徐州医科大学附属徐州市立医院行DEB-TACE联合阿帕替尼、PD-1单抗治疗的中晚期肝癌患者,比较治疗前后患者肝功能及肿瘤标志物的变化,统计客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及治疗相关不良事件。结果共20例患者纳入该研究,治疗后1个月、3个月、6个月患者的ORR分别为70%、60%、40%,DCR分别为90%、80%、75%。截至随访,患者中位PFS为9.0个月(95%CI 7.1~11.0个月),中位OS为11.0个月(95%CI 8.3~13.7个月)。与术前相比,患者术后3 d转氨酶及胆红素升高,白蛋白及甲胎蛋白降低。治疗过程中最常见的不良反应为手足综合征、高血压。结论DEB-TACE联合阿帕替尼及PD-1单抗治疗中晚期肝癌患者安全有效。