载距突钢板螺钉固定术治疗跟骨骨折患者肿胀的护理

总结载距突钢板螺钉固定术治疗32例跟骨骨折患者的肿胀护理。术前评估患者骨折后出现的肿胀的程度,对7例出现Ⅰ度肿胀,皮纹变浅的患者,予垫枕将小腿抬高20～30 cm高于心脏水平的位置,并用自制冰水水囊包裹在足跟部予冰敷;对19例出现Ⅱ度肿胀,皮纹消失的患者,加予布托悬吊法和俯卧位自然屈膝体位护理;对6例出现Ⅲ度肿胀,皮肤出现水疱的患者,将油布外敷改用雷佛奴尔(乳酸依沙丫啶)纱块湿敷。Ⅰ度肿胀消退时间平均为4.2 d,Ⅱ度肿胀消退时间平均为9.0 d,Ⅲ度肿胀消退时间平均为13.0 d,确保了手术时机。术后除采取相关体位护理外,指导患者进行锻练,术后23例Ⅰ度肿胀患者肿胀消退时间平均为10 d,9例Ⅱ度肿胀患者肿胀消退时间平均为14 d。经治疗及护理,本组32例患者(32足)取得满意疗效,优15足,良14足,差3足,骨折愈合时间1.5～3.0个月,2.5～4.0个月后所有患者均恢复行走功能。

跟骨骨折行载距突钢板螺钉固定术21例围术期护理

目的:探讨载距突钢板螺钉固定术治疗跟骨骨折患者的围术期护理方法。方法:对21例跟骨骨折患者行载距突钢板螺钉固定术,术前做好体位及皮肤护理,术后注意观察患肢情况,指导患者进行早期功能锻炼。结果:本组住院19～31 d,平均(25.0±2.3)d。随访6～13个月,所有患者骨折均骨性愈合,优良率为90.48%,无一例并发症发生。结论:载距突钢板螺钉固定术是治疗跟骨骨折的有效方法,个体化护理是跟骨功能恢复的必要条件。

钢板螺钉内固定技术治疗四肢骨折患者的效果及术后反应分析

目的探究钢板螺钉内固定技术治疗四肢骨折患者的临床效果及对术后并发症的影响。方法选取2019年5月—2023年8月江苏省连云港市赣榆区人民医院骨科接受手术治疗的80例四肢骨折患者为研究对象,采用信封法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施闭合复位交锁髓内钉固定治疗,观察组实施钢板螺钉内固定技术治疗。比较两组治疗有效性、临床指标、术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。观察组手术、住院和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钢板螺钉内固定技术应用在四肢骨折患者治疗中安全有效,对患者尽早康复出院有利。

锁定钢板联合拉力螺钉内固定术与非锁定钢板内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响

目的:探究锁定钢板结合拉力螺钉内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响。方法:回顾性分析176例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料。将176例患者按术式不同分为对照组(n=74)与观察组(n=102),比较两组患者手术相关指标、炎症因子水平、骨代谢情况、关节功能及并发症发生情况。结果:观察组患者手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d及1周,观察组白细胞介素6、白细胞介素8、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组患者骨碱性磷酸酶、血清骨钙素均高于对照组(P<0.05),β-胶原降解产物低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组关节功能各维度得分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折并伴有下胫腓分离患者而言,锁定钢板与拉力螺钉内固定术结合使用,更能降低炎症因子水平,增强骨代谢能力,提升关节功能,减少并发症的发生几率,有利于促进恢复和改善预后,具有临床应用价值。

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果比较

目的:比较交锁髓内钉固定术与钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年3月该院收治的88例四肢骨折伴骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组采用钢板螺钉内固定术治疗,研究组采用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折伴骨不连患者可提高治疗效果,降低围术期指标水平、创伤应激指标水平和并发症发生率,其效果优于钢板螺钉内固定术治疗。

钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对VAS评分、不良事件发生情况的影响

目的探讨钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生情况的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的80例四肢长管骨创伤骨折患者为研究对象,依据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各40例。对照组应用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察组应用钢板螺钉内固定技术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均升高,VAS评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的心理健康、躯体功能、角色状态及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤患者的效果较好,其不仅可缩短手术时间,加快康复进程,改善肢体功能,还能降低疼痛程度,进一步提高生活质量,防范不良事件,值得推广与应用。

带袢钢板及空心螺钉固定术对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果对比

目的:分析带袢钢板、空心螺钉固定对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果。方法:回顾性分析2018年5月到2021年5月收治的96例下尺桡关节脱位早期患者,根据不同术式将其分成两组,对照组采用空心螺钉固定术,观察组采用带袢钢板固定术,各48例。评价术后疗效,对比术前、术后2 m的Cooney腕关节评分、术后2 m的患肢与健侧腕关节主动活动度及术后并发症。结果:观察组治疗优良率高于对照组,但比较无显著差异(P>0.05);观察组Cooney腕关节评分、患侧屈伸活动度与旋前旋后活动度均高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现脱位复发、切口感染等并发症。结论:予以下尺桡关节脱位早期患者带袢钢板固定术可获得显著疗效,恢复腕关节功能,提高腕关节屈伸活动度和旋前旋后活动度。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用效果分析

研究在四肢长管壮骨创伤骨折中采用钢板螺钉内固定技术的效果。方法 选择时间为2022年5月-2023年5月的患者170名,将其分成两组,对照组和观察组,其中对照组采用日常常规石膏外固定技术,观察组采用钢板螺钉内固定技术,最后对比两组患者四肢骨折患者总有效率、四肢骨折患者治疗情况、四肢长管骨创伤骨折患者手术前后疼痛感评分。结果 结果实验可得,观察组患者的四肢骨折患者总有效率、四肢骨折患者治疗情况、四肢长管骨创伤骨折患者手术前后疼痛感评分数据都要优于对照组患者。结论 在四肢长管状骨折患者中采取钢板螺钉内固定术治疗有助于提升患者临床疗效,并改善患者预后康复速度。

合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响

探讨合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响。方法 我们将2017年1月至2021年12月期间在我院骨科接受治疗的60名桡骨远端骨折病人,根据他们是否并发尺骨茎突骨折,划分为两组。其中,对照组有25名病人只有桡骨远端骨折,而观察组有35名病人同时存在桡骨远端骨折和尺骨茎突骨折。所有病人都进行了钢板内固定手术,然后我们对两组病人的腕关节功能恢复情况、腕关节的摄影参数、腕关节的屈伸以及前臂旋转、腕关节的功能和相关指标进行了比较。结果 在对比观察组Gartland-Werley腕关节的优良率时,我们发现两组间并无显著差异(P>0.05)。然而,在手术后的三个月和六个月,我们观察到观察组的手指倾斜角、手指偏移角以及桡骨尖端部分的数值与对照组相同(P>0.05)。在术后的三个月和六个月,我们发现观察组的手指弯曲、后伸和前臂旋转的角度都和对照组一致(P>0.05)。在术后的3个月和6个月,观察组的握力、Gartland-Werley腕关节评分以及DASH评分与对照组的数据并没有显著的区别(P>0.05)。结论 对桡骨远端骨折进行钢板内固定术后,并未出现明显的功能恢复问题,而且腕关节的功能和活动范围都相当优秀。

钢板螺钉内固定术在四肢长管状骨创伤骨折疗效观察

评价钢板螺钉内固定术(缩=MIPPO)对于四肢长管状骨创伤骨折(简化=管状骨骨折)的治疗功效。选择近5年入院的450例管状骨骨折患者,经摸球分组以后,纳入一组者,实行MIPPO手术,纳入二组者,实行常规内固定,观察指标:①总有效率、②围术期指标、③并发症率、④骨折复位指标:⑤四肢功能评分。结果 治疗后的组间上述指标相比,均显示P<0.05。结论 MIPPO能够提升管状骨骨折患者的总体疗效,提升手术效率,促进术后尽快康复,而且并发症比较少,可有效复位骨折,提升四肢功能,其手术效果显著。

踝骨折:空心螺钉固定还是钢板固定

在治疗踝骨折时,空心螺钉固定和钢板固定是两种常见的选择。在实施这两种固定方式时需要考虑哪些因素?它们各自的优势是什么?与术后感染风险的关系如何?对关节功能的影响如何?针对上述问题,本文将进行详细的阐述,希望能对大家有所帮助。

载距突螺钉固定术治疗Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折

目的：探讨载距突螺钉固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2012年10月行切开复位内固定治疗跟骨骨折38例38足。根据Sanders分类，Ⅱ型15足，Ⅲ型23足。按固定方式不同分为两组：载距突固定组18例，男13例，女5例，年龄25-55岁，平均（38．56±8．03）岁，每例均有1枚螺钉拧入载距突；载距突未固定组20例，男16例，女4例，年龄29-53岁，平均（42．35±8．29）岁，螺钉未拧入载距突。通过两组术前、术后影像学指标的变化及术后Maryland足评分、VAS评分比较疗效。结果：38例均获随访，时间12～20个月，平均14个月。两组术后均恢复了Btihler角，重建了距下关节。术后1年Maryland足评分，载距突固定组平均88．61±7．59，载距突未固定组平均82．40±9．24，载距突固定组评分高于未固定组，足功能恢复更好。术后1年VAS评分，载距突固定组平均13．39±11．47，载距突未固定组平均22．50±13．10，载距突固定组术后VAS评分更低，足痛更少。结论：使用载距突螺钉固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，固定强度大，稳定性高，术后疼痛少，功能恢复更好。

解剖锁定钢板加拉力螺钉内固定方案在锁骨中段粉碎性骨折临床治疗中的应用价值

锁骨中段粉碎性骨折患者展开解剖锁定板加拉力螺钉的预后疗效。方法 苏州工业园区星湖医院于2020年9月至2023年9月收治的中段锁骨粉碎性骨折患者中筛选出符合研究开展条件的67例,根据手术实施顺序进行对照组(n=34)、观察组(n=33)划分;二组同样开展切开复位钢板内固定疗法,观察组另以拉力螺钉固定骨折断端及较大游离骨块;统计二组预后效果。结果 在治疗优良率方面,观察组93.94%的比值明显优于对照组的76.47%,即差值有意义(P<0.05);相较对照组,观察组有更短的住院周期(P<0.05),更高的肩关节Neer评分、日本骨科协会(JOA)功能评分(P<0.05);在并发症方面,观察组6.06%的占比明显低于对照组的23.53%,(P<0.05)。结论 切开复位钢板内固定加皮质骨拉力螺钉固定的方案应用于锁骨中段粉碎性骨折治疗中不仅疗效可靠,且并发症较少,可以确保骨折稳定性及患者预后有较好的肩关节功能。

齿状突螺钉钢板内固定术的研究进展

基于枢椎在脊柱中特殊的解剖结构,其在创伤过程中会出现多种骨折类型[1],从单一解剖部位骨折（齿状突骨折占颈椎骨折的9%～18%[2～4]、Hangman骨折占颈椎骨折的4%～7%[5]、枢椎椎体骨折占颈椎骨折的0.3%[6]）到联合多个解剖部位的复合型骨折（约占颈椎骨折的1%～3.4%[7、8]）。目前临床上对单一解剖部位骨折的治疗意见基本一致,而对于复合型骨折的处理目前仍无一致的意见[7、9、10]。

载距突螺钉固定技术治疗跟骨关节内骨折临床疗效观察

目的探讨载距突螺钉固定技术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对45例采用AO跟骨锁定接骨板固定跟骨关节内骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)患者按螺钉有无固定载距突分为A组(20例,患者均有1枚螺钉固定载距突)及B组(25例,螺钉未固定载距突),通过两组术后1周与术后12个月影像学测量指标的变化量以及Maryland足部评分来比较术后疗效。结果 A组术后B hler角、Gissane角的变化程度明显小于B组。两组术后Maryland足部评分经统计分析,差异有统计学意义(<0.05)。结论采用载距突螺钉固定技术治疗跟骨关节内骨折,复位后的关节面更为稳定,距下关节疼痛发生率更低,疗效更好。

部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果

目的:探讨部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果。方法:选择2018年7月—2022年7月广州中医药大学第三附属医院收治的81例桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为传统组(n=40)和试验组(n=41)。传统组切开旋前方肌,试验组部分保留旋前方肌,比较两组临床指标、疼痛、腕关节活动度及切口愈合情况。结果:两组手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组骨折愈合时间早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,试验组腕关节活动度优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组腕关节活动度均优于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后切口愈合不良率为4.88%(2/41),低于传统组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:部分保留旋前方肌能缩短桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术骨折愈合时间,减轻早期疼痛,有利于腕关节功能恢复,减少术后切口愈合不良。

掌侧钢板螺钉内固定术与保守治疗对桡骨远端骨折的效果比较

目的:探讨在桡骨远端骨折患者的治疗中采用掌侧钢板螺钉内固定术与保守治疗的效果。方法:选取2021年1-12月谷城县中医医院收治的60例桡骨远端骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用保守治疗,观察组采用掌侧钢板螺钉内固定术,对比两组围术期指标、疼痛程度、关节恢复情况及并发症。结果:观察组疼痛缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。施治前,两组骨折部位及腕关节尺侧疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);施治后3个月,观察组骨折部位及腕关节尺侧疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组并发症总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:采取掌侧钢板螺钉内固定术对患者实施治疗,可有效缓解患者疼痛,促进其腕关节功能尽快恢复。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用价值分析

目的:分析钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月在邻水县第二人民医院治疗的100例四肢长管骨创伤骨折患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例。对照组行闭合复位交锁髓内钉内固定术,观察组行钢板螺钉内固定术,比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术相关指标(住院、手术、骨折愈合时间)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且观察组(2.34±0.35)低于对照组(4.01±0.31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肢体功能评分(88.67±1.68)高于对照组(72.54±1.62),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率(4.0%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,观察组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用钢板螺钉内固定术可有效缩短患者恢复时间,减少患者痛苦,降低感染风险与并发症发生率,促进骨折愈合。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的效果

分析钢板螺钉内固定技术效果。方法 研究时间为二零二零年一月至二零二二年一月。研究对象为四肢长管状骨创伤骨折患者。研究对象一共有五十六例。研究方式为利用电脑盲选方式分组,分为两组,对照组(交锁髓内固定术)和观察组(钢板螺钉内固定技术)。结果 观察组均有较大优势(P<0.05)。结论 钢板螺钉内固定技术效果更佳,值得临床大力推广采纳。