腓肠肌皮瓣联合比目鱼肌瓣填塞治疗胫骨平台骨髓炎并较大面积骨皮缺损

目的报道腓肠肌皮瓣联合比目鱼肌瓣填塞治疗胫骨平台骨髓炎并较大面积骨皮缺损的手术方法和效果。方法2005-2010年应用腓肠肌皮瓣联合比目鱼肌瓣填塞治疗胫骨平台骨髓炎并较大面积骨皮缺损治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损15例。结果15例肌皮瓣全部成活。结论腓肠肌皮瓣联合比目鱼肌瓣填塞治疗胫骨平台骨髓炎并较大面积骨皮缺损手术安全、成功率高，为临床常见胫骨平台爆裂性骨折术后软组织坏死、感染引发的骨髓炎并骨皮缺损进行了有益的探索。

15例较大面积带状疱疹诊疗观察

带状疱疹是潜伏在感觉神经节水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的，以身体一侧成群水疱、疼痛为特征的病毒感染性皮肤病。通过对15例较大面积带状疱疹采取以抗病毒、糖皮质类固醇、调节免疫等全身和局部治疗，临床上取得了较为满意的效果。

硅橡胶框架修复较大面积气管壁的实验研究

目的探讨用人工材料硅橡胶框架(SF)修复较大面积气管壁缺损的可能性。方法将20只健康成年犬(气管缺损2.5cm×6.0cm-3.0cm×6.0cm)随机分为两组,实验组10只犬,用SF及胸骨舌骨肌筋膜修复；对照组10只犬,用“T”形硅胶管及胸骨舌骨肌筋膜瓣等修复。分别在术后4,8,16,24,48周处死动物,气管镜观察缺损修复区的炎症反应；光镜观察缺损修复区管腔面上皮修复情况。结果实验组修复的管腔面光滑、无肉芽增生,术后第8周修复区管腔面已被上皮细胞覆盖,其呼吸、发声及吞咽功能恢复良好,对照组“T”形管前、后端附近的管腔面有明显肉芽组织增生,拔出“T”形管后,动物即窒息死亡。结论SF具有良好的支撑功能,用胸骨舌骨肌筋膜作衬里,以SF为支架修复较大面积气管壁缺损是简便、有效的手术方法。目的探讨用人工材料硅橡胶框架(SF)修复较大面积气管壁缺损的可能性。方法将20只健康成年犬(气管缺损2.5cm×6.0cm-3.0cm－×6.0cm)随机分为两组,实验组10只犬,用SF及胸骨舌骨肌筋膜修复；对照组10只犬,用“T”形硅胶管及胸骨舌骨肌筋膜瓣等修复。分别在术后4,8,16,24,48周处死动物,气管镜观察缺损修复区的炎症反应；光镜观察缺损修复区管腔面上皮修复情况。结果实验组修复的管腔面光滑、无肉芽增生,术后第8周修复区管腔面已被上皮细胞覆盖,其呼吸、发声及吞咽功能恢复良好,对照组“T”形管前、后端附近的管腔面有明显肉芽组织增生,拔出“T”形管后,动物即窒息死亡。结论SF具有良好的支撑功能,用胸骨舌骨肌筋膜作衬里,以SF为支架修复较大面积气管壁缺损是简便、有效的手术方法。

腹部皮瓣转移修复手部热压伤皮肤组织缺损的护理体会

手受外伤机率多，各种致伤原因会造成的手部皮肤及软组织较大面积缺损。腹部皮瓣转移，因其手术简便、皮肤供给充分、疗效较满意、成活率高、风险小等优点，已成为整复外科最常见的术式。而术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起着重要作用。总结12例腹部皮瓣转移修复手部热压伤皮肤组织缺损患者术后护理经验，报告如下。

滑行皮瓣一期修复头皮缺损

目的探讨头皮损伤、头皮肿瘤切除所致较大面积头皮缺损(直径3.0~7.0 cm)一期修复的手术方法。方法回顾性分析2009年5月~2017年5月湘南学院附属医院神经外科收治的外伤性头皮缺损12例、头皮肿瘤切除26例所致的头皮缺损的临床资料,都采用头皮滑行皮瓣缝合头皮一期修复头皮缺损。结果 38例患者头皮缺损都一期修复头皮缺损,伤口甲级愈合,头发生长良好不影响外观。结论采用头皮滑行皮瓣手术方法,一期修复直径3.0~7.0 cm较大面积的头皮缺损,保留生发功能,不影响患者外观,住院时间短,疗效显著,手术方法值得推广。

腹部皮瓣移植术后护理

手是人类生活劳动的重要器官，致伤机会较多，各种原因造成的手部皮肤较大面积缺损，直接影响着术后效果及手功能的保存。腹部皮瓣移植术是为了覆盖创面并代替组织缺损，用于恢复外观与功能的一种方法。因其手术简便，皮肤供给充分，疗效较满意，已成为手外科最常见的术式，而术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起着重要作用。

锤造冠修复磨牙缺损32例报告

近年来,国内修复技术进展很快,对大面积牙冠缺损的前牙修复效果良好,对后磨牙修复大医院则以铸造的形式修复较多.三年来,作者对32例患者、38颗较大面积缺损的磨牙分别采用锤造全冠及金属箍(制成全冠后磨除(牙合)面,象桶箍样)进行修复,临床效果较为满意.1 临床资料本组临床患者32例,共38颗牙,其中男14例,女18例,患者年龄20～70岁.牙冠缺损1/6～1/3者27颗占71.05%,邻面及边缘缺损20颗占牙体缺损总数的74.07%.牙冠纵裂8颗,其中裂至根分叉伴Ⅰ°～Ⅱ°松动2颗占21.05%.牙冠严重磨损至接近髓腔者3颗占 7.89％.患牙牙位分布见附表.