喉显微术麻醉中较小气管导管对气道控制和手术视野的影响

目的研究喉显微术麻醉中采用较小管径的气管导管对气道控制和手术视野的影响。方法全麻观察组56例,局麻对照组44例,观察组在快速诱导后气管插入较常规小ID值1～1.5的导管,控制呼吸14次/分,Vt12～14ml/kg,对照组则以1%的丁卡因作舌、咽喉表麻后手术。观察气道控制对手术视野的影响和可能的问题以及两组病人生命体征的变化。结果观察组手术视野暴露优者比例为87%,差为0,对照组优比例为57%,差为9%,观察组手术视野暴露明显优于对照组(P<0.05),而术中生命体征变化与术前比较对照组有显著差异(P<0.05),观察组则趋平稳。观察组术中SPO2达98.76±0.87%,PetCO2维持在38～42mmHg,无缺氧和CO2潴留问题。结论全麻下较小导管插管行喉显微术既能有效的控制呼吸道,又有利于手术视野的暴露。