经皮撬拨复位与切开复位空心钉内固定治疗较难复位青壮年股骨颈骨折的比较

目的比较经皮撬拨复位与切开复位空心钉内固定治疗较难复位青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2017-03诊治的67例较难复位的青壮年股骨颈骨折,35例在牵引床上采用经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定(闭合复位组),32例采用切开复位空心钉内固定(切开复位组)。结果 67例均获得随访,随访时间平均20.5(15~72)个月。闭合复位组32例骨折复位满意,切开复位组29例骨折复位满意,差异无统计学意义(P>0.05)。与切开复位组比较,闭合复位组手术时间更短,术中出血量更少,并发症发生率更低,术后6周髋关节功能Harris评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后3、12个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位空心钉内固定治疗较难复位的青壮年股骨颈骨折操作简单,技术容易掌握,更重要的是在减少手术创伤和保证髋关节功能的同时能取得和切开复位相同的骨折复位质量,降低了骨折不愈合与股骨头缺血性坏死风险。