多轴数控编程中辅助体创建的研究与应用

随着多轴数控编程技术不断普及,对编程人员技术要求也越来越高。在保证编程准确率同时,还要考虑编程效率,本文主要介绍UG NX软件利用辅助点、辅助线、辅助面、辅助实体编程的方法介绍,并用相应的实际案例对各辅助体的创建步骤进行说明。通过对辅助体创建方法的学习与总结,可以帮助我们开拓编程思路,尤其是帮助在校学生或者多轴编程初学人员打下坚实基础。创建多轴数控编程中辅助体是编程人员必备技能之一,需要牢牢掌握并灵活运用。

胸腔镜辅助体外循环下治疗先心病的初步体会

目的探讨电视胸腔镜微创体外循环心内直视术治疗先天性心脏病手术的方法。方法5例房间隔缺损和4例室间隔缺损的先心病患者应用单腔或双腔气管插管机械辅助呼吸,采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环,通过胸壁打孔借助电视胸腔镜进行房间隔缺损和室间隔缺损修补。结果9例患者术后一周皆痊愈出院,未出现残余漏及传导阻滞。结论电视胸腔镜微创体外循环下心内直视术具有创伤小,恢复快,安全可行等特点。只要熟练电视胸腔镜下手术器械的操作方法和技巧,大部分室缺、房缺皆可在电视胸腔镜下顺利完成。

用祖暅原理求球体积的两种辅助体设计

利用祖暅原理求球体体积计算公式,先需设计一个满足条件且易求得体积的辅助体,高中课本《立体几何》(甲种本)及中师课本《几何》第一册同是设计一个底面半径和高相等的圆柱中间挖去一个最大的倒置圆锥的几何体为辅助体。

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

体外膜氧合器辅助下经皮冠状动脉介入治疗高危复杂冠心病的应用价值

观察体外膜氧合器辅助下经皮冠状动脉介入治疗高危复杂冠心病的应用疗效。方法 我院2020年10月-2023年10月收治的60位高危复杂冠心病患者下经皮冠状动脉介入治疗期间辅助通气方式不同分为对照组(机械通气)与实验组(体外膜氧合器辅助通气方式),比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者术后10min心功能、血压及血气指标均高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率(6.67%)低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 体外膜氧合器辅助下经皮冠状动脉介入治疗高危复杂冠心病相较于机械辅助通气方式可有效改善患者心功能、通气情况,防止术中血压出现较大波动,同时有效减少并发症发生率。

多囊卵巢综合征病人血清Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α水平与胰岛素抵抗的关系

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)病人血清Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5(FNDC5)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)表达水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取2017年1月至2021年12月在重庆松山医院接受治疗的118例PCOS病人为PCOS组,另选取与PCOS病人年龄、身体质量指数(BMI)、腰臀比相匹配的同期健康体检者94例作为对照组。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组血清FNDC5、PGC-1α表达水平;全自动生化分析仪检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗相关指标胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson相关性分析研究病人血清FNDC5、PGC-1α水平与胰岛素抵抗相关指标之间的关系。结果与对照组相比,PCOS组FBG、FINS、三酰甘油(TG)、HOMA-β、HOMA-IR显著升高(P<0.05);与对照组相比,PCOS组FNDC5[(18.46±2.76)μg/L比(30.25±5.87)μg/L]、PGC-1α[(1.87±0.45)μg/L比(4.91±1.34)μg/L]表达水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PCOS病人血清FNDC5、PGC-1α水平均与FBG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.05)。结论PCOS病人血清FNDC5、PGC-1α表达水平降低,与胰岛素抵抗存在负相关。

体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术治疗重症冠心病的效果研究

目的 探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉(冠脉)搭桥术治疗重症冠心病(CHD)的效果。方法 84例行冠脉搭桥术治疗的重症CHD患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者使用体外循环停跳技术,观察组患者使用体外循环辅助心脏不停跳技术。比较两组各项手术及恢复指标,术后不良心血管事件发生率及死亡率,术前及术后1个月心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞计数]。结果 观察组手术时间(101.52±30.14)min、体外循环时间(86.11±27.85)min、术后重症加强护理病房(ICU)停留时间(53.42±21.57)h、呼吸机使用时间(19.10±7.25)h、住院时间(7.41±1.28)d短于对照组的(148.27±43.52)min、(119.94±35.18)min、(89.83±34.61)h、(31.06±11.83)h、(12.35±2.26)d,新鲜冰冻血浆输注量(540.65±210.96)ml少于对照组的(674.52±262.37)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组术后不良心血管事件发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组LVEF、LVEDd比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组TNF-α(33.46±8.29)pg/ml、IL-6(42.19±5.65)pg/ml、中性粒细胞计数(9.10±2.04)×10^(9)/L均低于对照组的(45.17±9.18)pg/ml、(57.21±5.98)pg/ml、(11.39±2.74)×10^(9)/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术治疗重症CHD的效果显著,可缩短手术时间,减少手术创伤,保障术后心功能的恢复,且术后炎症反应程度轻,安全性高,不良心血管事件及死亡率均较低,具有积极的临床意义。

心肌标志物对体外膜肺氧合辅助心肺复苏撤机成功的预测价值

目的 探讨心肌标志物血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左室射血分数(LVEF)用于评估体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)撤机成功的预测价值。方法 回顾性分析2017年2月至2021年10月在十堰市太和医院接受静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)治疗的ECPR患者临床资料,根据撤机结局分为撤机成功组(n=26)和撤机失败组(n=36),使用非参数检验分析两组患者VA-ECMO启动前、撤机前及撤机后的血清hs-cTnI、CK-MB及LVEF差异。将具有临床意义和单因素分析中差异有统计学意义的指标与临床结局进行二元多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并确定心肌标志物最佳截断值及预测撤机结局的敏感度和特异度。结果 62例接受VA-ECMO治疗的ECPR患者被纳入本研究,撤机成功率41.9%(26/62)。启动前撤机成功组血清CK-MB[86(43.5~146.0)U/L]小于撤机失败组[618.5(177.8~1225.3)U/L],撤机成功组LVEF[35.0%(27.8%~40.5%)]大于撤机失败组[29.5%(20.3%~33.8%)],差异有统计学意义(P<0.05);撤机前撤机成功组血清CK-MB[24.5(17.2~60.5)U/L]、hs-cTnI[4.6(0.9~8.9)ng/mL]小于撤机失败组CK-MB[759.5(517.8~1520.2)U/L]、hs-cTnI[31.7(9.3~75.2)ng/mL],撤机成功组LVEF[41.5%(33.3%~48.0%)]大于撤机失败组[29%(19.3%~32.0%)],差异有统计学意义(P<0.05)。撤机成功组撤机前血清hs-cTnI[4.6(0.9~8.9)ng/mL]、CK-MB[24.5(17.2~60.5)U/L]和撤机后血清hs-cTnI[1.5(0.4~3.9)ng/mL]、CK-MB[14(9.5~32.75)U/L]较启动前血清hs-cTnI[12.7(1.8~23.3)ng/mL]、CK-MB[86.0(43.5~146.0)U/L]下降,撤机成功组撤机前LVEF[41.5%(33.3%~48.0%)]和撤机后LVEF[53.5%(45.8%~56.5%)]较启动前LVEF[35.0%(27.8%~40.5%)]增加,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机失败组撤机前血清hs-cTnI[31.7(9.3~75.2)ng/mL]、CK-MB[759.5(517.8~1520.2)U/L]较启动前血清hs-cTnI[12.3(4.2~50.0)ng/mL]、CK-MB[618.5(177.8~1225.3)U/L]增加,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在血清hs-cTnI、CK-MB及LVEF中,CK-MB在预测撤机结局方面性能最优,其AUC为0.865,敏感度80.6%,特异度84.6%。与单一指标相比,三种心肌标志物联合预测性能最优,AUC为0.882,敏感度80.6%,特异度92.3%。结论 血清hs-cTnI、CK-MB及LVEF的联合应用可提高ECPR患者撤机结局的预测性能。

手辅助腹腔镜活体供肾肾脏移植

施行手辅助腹腔镜供肾切取术 (HLDN) 1例。手术时间为 118min ,热缺血时间为 3 3min,冷缺血时间为 92min。供肾动脉长度为 2 0cm ,开口宽度为 0 5cm ;静脉长度为 2 2cm ,开口宽度为 1 2cm。输尿管长度为 12cm。供受者术后恢复良好 ,分别于 7天、2 1天出院。HLDN与经典LDN比较 ,增加了术者左手触诊与辅助操作的能力 ,有利于产生三维立体感 ,从而降低了手术难度 ,缩短了手术时间 ,提高了手术的成功率与安全性。

脾窝异位辅助性活体肝移植治疗Wilson's病的多方位思考

肝豆状核变性(Wilson's病)是一种铜代谢异常的遗传性疾病,肝移植是治疗Wilson's病的良好方法。我院器官移植中心于2007年6月至2008年6月期间应用脾窝异位辅助性活体肝脏移植治疗肝豆状核变性4例,在评估治疗效果和总结经验的同时,我们对这一治疗方法进行了几点思考,并对其伦理学争议进行了讨论。脾窝异位辅助性活体肝移植为治疗Wilson's提供一条有效的、安全的、简单的全新途径。

体外辅助生殖用耗材产品环氧乙烷残留限量的风险探讨

体外辅助生殖用耗材产品的作用对象是配子、合子及不同细胞阶段的胚胎。因此在评价环氧乙烷灭菌残留限量时,不仅要考虑环氧乙烷的细胞毒性,还应考虑其胚胎毒性和发育毒性。本文对环氧乙烷的毒理作用机制、生殖细胞毒性及基因毒性进行阐述,探讨体外辅助生殖用耗材产品环氧乙烷残留的风险及控制措施。

体外超声辅助的腰腹部同期环形吸脂研究

目的探讨采用体外超声辅助的腰腹部同期环形吸脂术的临床效果及安全性。方法对205例腰腹部肥胖患者行单纯肿胀麻醉下体外超声吸脂术,同期环形吸除上下腹部、侧腰部、后腰部及臀上部脂肪,记录脂肪抽吸量、手术前后腰腹部体围变化。结果除2例患者并血清肿、1例发生明显的凹凸不平外,其余均恢复良好。上腹围减少3￣5cm,下腹围减少6￣15cm,腰围减小9￣18cm,臀围减少2￣3cm。结论腰腹部同期环形吸脂术能安全有效地减少腰腹围,使身体曲线更美。

内窥镜辅助腺样体等离子消融术治疗儿童鼾症的临床效果及护理质量控制

目的探讨内窥镜辅助腺样体等离子消融术治疗儿童鼾症的临床效果及护理质量控制。方法回顾性分析接受内窥镜辅助腺样体等离子消融术治疗的35例鼾症患儿的临床资料(观察组),选择同期基线资料与观察组匹配,且接受传统的腺样体刮除术治疗的35例患儿(对照组)作为比较,两组均对护理质量进行控制,对比分析两组患儿的治疗效果。结果治疗后,观察组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间均少/短于对照组,总有效率高于对照组,术后第1天视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用内窥镜辅助腺样体等离子消融术治疗儿童鼾症,具有准确性高、伤害小、出血量少、手术时间短、疗效好等优点,值得推广应用。

腹腔镜和手辅助腹腔镜活体供肾切取术

肾移植是终末期肾病(end-stage renal disease,ESDR)的理想治疗手段.由于尸肾来源匮乏,活体供肾移植的比例逐年增加.与尸肾移植相比,活体供肾移植的植肾功能和存活率均优于尸肾移植,人/肾存活率高,对病人和移植物长期存活有利.

成人体外膜肺氧合辅助心肺复苏实践路径实施中的适应证与禁忌证

心脏骤停是威胁人类生命的主要疾病之一,2017年美国死于心脏骤停的人数占全部死亡人数的13.5%[1]。及时心肺复苏,争取恢复自主循环,保护神经系统及其他脏器功能是抢救心脏骤停患者的关键[2]。体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是近年出现的抢救心脏骤停患者的新技术,总存活率约29%,神经功能预后好于常规心肺复苏[3-4]。

无泵体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征血流动力学的影响

目的探讨无泵型体外肺辅助技术(pECLA)对犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型血流动力学的影响,寻找安全的分流范围。方法建立犬ARDS模型,连接pECLA装置,将12只杂种犬随机分为两组,A组采用心排量的25%,20%,15%,10%的分流量顺序进行分流,B组采用心排量的10%,15%,20%,25%的分流量顺序进行分流,各分流量持续1小时,分别记录pECLA模型在模型建成后稳定一小时和各分流量末时的体循环血压,心率,肺循环血压。结果两组的体循环血压,心率,肺循环血压均有轻度变化,但无显著差异(P>0.05)。结论pECLA使用25%的分流量不会对血流动力学产生严重影响。

体外膜肺氧合辅助心肺复苏的挑战与机遇

心脏骤停包括院外心脏骤停和院内心脏骤停,存活率为12%和24.9%[1-2],在我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人。大多数猝死是心源性的[3],而大多数心脏性猝死与继发于结构性心脏病或原发性心脏电异常的心律失常有关。如果在几分钟内得不到迅速和适当的治疗,大多数患者在抵达医院之前就会死亡。

“辅助点、线、面、体”在物理中的妙用(高一、高二、高三)

求解物理问题,在“山穷水尽疑无路”之际,通过添加一辅助点、线、面或辅助体,往往达到“柳暗花明又一村”的境地.本文现举例分析辅助点、线、面或辅助体在中学物理解题中的妙用.

48例高危冠心病体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术的临床分析

目的 总结分析体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术在高危冠心病治疗中的应用价值.方法 以本院４８例高危冠心病患者为研究对象,所有患者全都采用体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术治疗,回顾分析.结果 所有患者采用体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术治疗后共完成搭桥１６５支,４９支为桡动脉,１１６例为乳内动脉,体外辅助循环时间为(５４??９±１０??７)min,ICU停留时间为(２??３±０??４)d,住院时间为(１４??９±２??７)d,术后有１０例患者出现不同的并发症.在患者心功能指标方面,治疗后相对于治疗前存在较大的差异性,具有统计学意义(P＜０??０５),随访(１２??０±０??１)个月期间,没有患者出现死亡.结论 对于高危冠心病患者采用体外循环辅助下不停跳冠状动脉搭桥术,能够有效的改善患者的心功能,保证治疗效果,但是在手术过程中应注意做好患者的临床护理,从而降低并发症的发生.

过氧化物酶增殖体激活受体-γ辅助激活因子1在OLETF大鼠肝脏糖代谢中的作用

目的:通过观察OLETF大鼠肝脏组织过氧化物酶增殖体激活受体-γ辅助激活因子1(PGC-1)表达的变化,初步探讨其在2型糖尿病肝糖代谢中的作用。方法:OLETF大鼠为实验组,同龄LETO大鼠为对照。在8、18和28周龄行OGTT试验,测血糖、胰岛素和血脂,Western blot方法测定肝组织中PGC-1、PEPCK、UCP2的蛋白水平。结果:(1)OLETF大鼠从8周起体重明显高于对照组,18、28周龄时OGTT 2h BG和TG水平均明显升高,28周龄时空腹胰岛素水平升高,胰岛素敏感指数降低。(2)OLETF大鼠肝脏组织中PGC-1蛋白表达18、28周时低于对照组,28周时PEPCK表达高于对照组,而UCP2表达低于对照,差异有统计学意义。结论:OLETF18周龄后表现出2型糖尿病病理特点,OLETF大鼠肝脏PGC-1、PEPCK及UCP2蛋白表达水平的变化,提示PGC-1可能在2型糖尿病的肝糖代谢中起重要作用。