超声引导下氨甲蝶呤给药辅助宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果分析

目的:分析超声引导下氨甲蝶呤给药辅助宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法:本次研究对象为2019年12月4日至2021年12月5日,本院接收的80例剖宫产瘢痕妊娠患者,利用分组研究形式,分为两组,观察组(超声引导下氨甲蝶呤给药辅助宫腔镜治疗),对照组(肌肉注射氨甲蝶呤给药辅助宫腔镜治疗),分析两组患者治疗后的甲氨蝶呤使用剂量、手术时间、术中出血量、β-HCG转阴时间、住院时间、月经恢复时间、术前术后卵巢内分泌功能以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的手术时间较短,同时术中出血量较少,甲氨蝶呤使用剂量也较少,和对照组相比较,数据差异存在统计学意义,P<0.05。观察组患者的β-HCG转阴时间、住院时间、月经恢复时间等数据均低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。治疗后患者的孕酮、雌二醇明显低于治疗前,促卵泡激素、促黄体生成素明显高于治疗前,P<0.05,但是治疗前以及治疗后,观察组和对照组的组间差异则不明显,P>0.05;在不良反应发生率方面,观察组患者的数据较低,和对照组相比较,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:对于剖宫产瘢痕妊娠而言,采用超声引导下氨甲蝶呤给药辅助宫腔镜治疗效果较为理想,其手术用时以及药物使用剂量均较低,可加速患者的恢复,降低不良反应发生率,切实保证患者健康。

宫腔镜辅助经阴道修补术治疗剖宫产瘢痕憩室临床效果的对比观察

目的:评价在有生育要求的瘢痕憩室患者中行宫腔镜辅助下阴道子宫瘢痕憩室修补术和宫腔镜电切法的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月北京医院妇产科收治的93例剖宫产瘢痕憩室患者临床资料,其中行宫腔镜电切术45例(宫腔镜电切组),行宫腔镜辅助下经阴道修补术48例(阴式手术组),比较两组术中术后情况。结果:在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中术后并发症、住院时间方面两组无差异(P>0.05);术后出血时间阴式手术组短于宫腔镜电切组(P<0.05)。随访6个月,阴式手术组组子宫肌层厚度(9.7±1.0mm)大于宫腔镜电切组的(3.2±0.7mm)(P<0.05);阴式手术组1例因手术并发症转行开腹手术。阴式手术组足月活产率(93%)高于宫腔镜电切组(47%)(P<0.05)。结论:宫腔镜辅助下经阴道子宫瘢痕憩室修补术较宫腔镜电切法临床疗效好,术后足月活产率高。

基于GAN-SVM和图像熵理论ITP女性AUB的宫腔镜辅助诊断方法

免疫性血小板减少症(ITP)是一种常见的获得性自身免疫出血性疾病,尤其是生育年龄的女性,该群体的血小板减少会给正常的月经和妊娠生理状态带来很多困扰,更会导致严重出血的风险增加。宫腔镜作为一种常用的检查手段,可以有效地诊断出ITP疾病引起异常子宫出血(AUB)的原因。但是目前仍然存在以下缺点:1)检查结果非常依赖于医师的个人水平;2)医师阅片时间长、检查效率低;3) ITP并不是一种常见的疾病,缺乏经验丰富的医师。针对以上问题以宫腔镜图像为研究对象,以GAN-SVM网络和图像熵理论为技术方法,展开了基于GAN-SVM网络和图像熵理论ITP女性AUB的宫腔镜辅助诊断方法的研究。并采用来自于江西省人民医院妇产科和血液内科的临床数据展开实验论证与分析。实验结果为平均准确率到达97. 92%、平均回归率到达96. 25%、平均精确度到达97. 47%以及平均F1-Score到达96. 86%,论证了该方法确实有效地辅助医师对ITP女性患者的宫腔镜结果进行筛查,大大提升了筛查效率。并且弥补了阳性病例数量不足,可以为ITP女性AUB的研究提供更多参考资料。

宫腔镜辅助下腹腔镜治疗疤痕憩室的临床效果分析

目的:研究宫腔镜辅助下腹腔镜治疗疤痕憩室的应用价值。方法:以2015年6月至2018年5月本院接诊的疤痕憩室病患48例为研究对象,采用奇偶数字分组法随机分成研究和对照两组(n=24)。对研究组实行宫腔镜辅助下腹腔镜疤痕憩室修补术治疗,对照组实行阴式子宫疤痕修补术治疗。分析两组的治疗效果,比较住院时间等指标。结果:研究组的临床总有效率为95.83%,比对照组的79.17%高,组间差异显著(P<0.05)。研究组的住院时间和手术时间均比对照组短,组间差异显著(P<0.05)。研究组的术中出血量也明显比对照组少,组间差异显著(P<0.05)。结论:选择宫腔镜辅助下腹腔镜疤痕憩室修补术对疤痕憩室病患进行治疗,可获得更加显著的疗效,且该术式具有术后恢复快、手术用时短以及术中出血量少等特点。

宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术对子宫内膜癌的诊断价值

目的分析对于子宫内膜癌患者采取宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术的临床诊断价值。方法选取2018年4月-2020年4月本院收治的经病理学检验证实为子宫内膜癌患者98例作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析,按照诊断方式不同对其进行分组,其中单纯采取分段诊刮术的为对照组(n=49),采取宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术的为研究组(n=49),比较两组患者诊断符合率,并对腹腔冲洗液细胞学阳性相关因素进行分析。结果研究组患者诊断准确率为97.96%(48/49),对照组患者诊断准确率为81.63%(40/49),可见研究组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05)。研究组腹腔冲洗液细胞学阳性率为16.33%(8/49),对照组腹腔冲洗液细胞学阳性率为18.37%(9/49),两组对比无明显差异(P>0.05),分析其阳性相关因素,与组织学分级、肌层浸润深度以及组织学类型均无关联(P>0.05),宫腔病灶面积≥50%患者阳性率明显高于宫腔病灶面积<50%的患者(P<0.05)。结论对于子宫内膜癌患者采取宫腔镜辅助下分段诊断性刮宫术可显著提高诊断准确性,且腹腔冲洗液细胞学阳性率与宫腔病灶的面积大小具有密切关联,有利于临床上制定相应的治疗方案。

宫腔镜辅助诊刮对子宫内膜癌患者癌细胞播散及预后的临床分析

目的研究宫腔镜辅助诊刮对子宫内膜癌患者癌细胞播散和预后状况的影响。方法选取2007年1月-2009年6月在我院进行治疗的110例子宫内膜癌患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者行宫腔镜辅助分段诊刮,对照组患者行单纯分段诊刮,明确诊断后均进行手术治疗,并留取腹腔冲洗液查找癌细胞。比较两组患者癌细胞在腹腔内的播散状况和3年、5年内复发和死亡状况进行效果评价。结果实验组和对照组患者腹腔内癌细胞阳性发生率分别为9.09%（5/55）和7.27%（4/55）,差异无统计学意义;实验组和对照组患者3年复发率分别7.27%（4/55）和5.45%（3/55）,死亡率分别为3.64%（2/55）和1.82%（1/55）,5年复发率分别为10.91%（6/55）和9.09%（5/55）,死亡率分别为7.27%（4/55）和5.45%（3/55）,差异无统计学意义。结论宫腔镜辅助分段诊刮术不会增加癌细胞播散风险,对患者预后不会产生负面影响,治疗安全可靠,建议在临床上推广应用。

冷刀锥切术、宫腔镜下宫颈锥切术和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨冷刀锥切术(CKC)、宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)中的应用。方法回顾性分析2016年1月~2018年8月于我院妇产科行手术治疗的118例HSIL患者的临床资料,按照手术方法的不同分为CKC组(38例)、TCRC组(46例)和HCKC组(32例)。CKC组采用CKC,TCRC组采用TCRC,HCKC组采用HCKC治疗。比较三组患者的临床疗效、围术期情况、病理诊断相符率和并发症总发生率。结果三组的病变清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCKC组和TCRC组的手术时间短于CKC组,术中出血量少于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的术后病理诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的术后出血、宫颈管狭窄、月经异常、反复腹痛等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKC、TCRC和HCKC均是HSIL患者有效的治疗方式,HCKC具有手术时间短、术中出血量少、病理诊断符合率高等优点,值得进一步推广。

卵巢良性肿瘤宫腔镜辅助经阴道手术与腹腔镜手术的比较

目的对比采用宫腔镜辅助经阴道手术与腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法方便选取该院在2018年1月-2019年1月期间诊治的72例卵巢良性肿瘤患者纳入研究对象,按照随机原则将患者分成对照组和观察组,每组36例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用宫腔镜辅助经阴道手术治疗,对比两组治疗效果,确定最佳的手术治疗效果。结果观察组患者手术时间、肠功能恢复时间以及住院时间分别为(40.74±4.15)min、(12.42±2.55)h和(4.75±1.23)d,明显短于对照组的(63.43±5.41)min、(21.23±4.12)h和(5.57±1.15)d(t=11.335,4.532,4.642,P<0.05);观察组出血量为(46.53±4.42)mL,明显少于(55.75±4.35)mL,两组比较差异有统计学意义(t=4.534,P<0.05);观察组患者手术后疼痛程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于卵巢良性肿瘤患者来说,采用宫腔镜辅助经阴道手术治疗,效果显著,可以显著提高治疗的临床效果,并且对患者造成的创伤比较小,安全性比较高,值得临床推广。

宫腔镜辅助分段诊刮术诊断子宫内膜癌及预测子宫颈浸润的临床意义

目的探讨宫腔镜辅助分段诊刮术诊断子宫内膜癌及预测子宫颈浸润的临床意义。方法回顾性分析我院2012年3月～2017年2月收治的90例子宫内膜癌患者临床资料,其中进行单纯分段诊刮术的42例患者作为对照组,而采取宫腔镜辅助下进行分段诊刮术的48例患者作为观察组。比较两组术前病理的准确性以及对子宫颈浸润的预测价值。结果以所有患者的术后病理诊断作为本次研究的金标准,结果两组术前病理诊断符合率、术前临床与术后病理分期诊断符合率以及术前临床和术后病理分级符合率上,观察组的比例均显著高于对照组,且上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术前诊断子宫颈浸润11例,术后诊断子宫颈浸润12例,诊断准确率达到91.67%;而对照组术前诊断子宫颈浸润7例,术后诊断子宫颈浸润13例,诊断准确率达到53.85%;两组间的差异具有统计学意义(x2=4.427,P<0.05)。观察组共检出细胞学阳性者7例,占比15.56%;而对照组共检出细胞学阳性者8例,占比17.78%;两组间比较差异不具有统计学意义(x2=0.080,P>0.05)。结论宫腔镜辅助分段诊刮术诊断子宫内膜癌中具有较高的准确性和应用价值,有利于子宫内膜癌的早期诊断,而且还能够对子宫颈浸润起到良好的预测效果,为临床治疗提供指导。

宫腔镜辅助冷刀锥切术对子宫颈上皮内瘤变的治疗价值评析

目的探究宫腔镜辅助冷刀锥切术对子宫颈上皮内瘤变的治疗价值。方法纳入2016年2月~2017年2月84例子宫颈上皮内瘤变患者根据数字表分组。对照组采用传统冷刀锥切术治疗;观察组开展宫腔镜辅助冷刀锥切术治疗。比较效果。结果观察组患者子宫颈上皮内瘤变康复效果、手术相关指标、术后各项生活质量、并发症均优于对照组,P<0.05。结论宫腔镜辅助冷刀锥切术对子宫颈上皮内瘤变的治疗效果确切,值得推广应用。

宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级患者的效果比较

目的:比较宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级患者的效果。方法:选取168例CINⅡ、Ⅲ级患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各84例。对照组采用CKC治疗,观察组采用HCKC治疗,比较两组手术相关指标[手术时间、术中出血量和住院时间]水平、切缘阳性率和术后并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组感染、出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组宫颈狭窄粘连、月经异常发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HCKC治疗CINⅡ、Ⅲ级患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,以及降低术后宫颈狭窄粘连发生率和月经异常发生率,效果优于CKC治疗。

宫颈后唇切开术及宫腔镜辅助大粘膜下子宫肌瘤手术效果分析

目的探讨宫颈后唇切开术及宫腔镜辅助大粘膜下子宫肌瘤手术的可行性和微创性。方法选择大粘膜下子宫肌瘤直径大于3cm而小于6cm的年青患者50例，自愿采用宫颈后唇切开术及宫腔镜辅助手术组25例与开腹手术组25例进行对照，分析两种术式的效果，结果宫颈切开术及宫腔镜辅助下的大粘膜下子宫肌瘤手术能达到微创效果，且比开腹手术简单、出血少、时间短。

宫腔镜辅助子宫肌瘤切除术的并发症及其预防策略

通过对宫腔镜辅助子宫肌瘤切除术的并发症及其预防策略进行研究,探讨宫腔镜辅助子宫肌瘤切除术的临床效果。方法 选择50例全麻下接受宫腔镜辅助子宫肌瘤切除术的患者,分为对照组与观察组,每组包含25例。比较两组术前术后的各项指标以及VAS评分和SF-36评分改善情况。结果 观察组手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间和术中出血量均显著少于对照组。由VAS评分可看出,观察组治疗第1、5、10天的疼痛程度均显著低于对照组。SF-36评分结果显示,观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康各项指标中的改善均显著优于对照组。结论 宫腔镜辅助子宫肌瘤切除术在降低手术风险,减少术中并发症,以及改善术后恢复和病人生活质量等方面都显示出显著优势,应推广应用。

3种不同宫颈锥切方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变的效果比较

目的比较冷刀锥切术(CKC)、宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)、宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的优缺点。方法 299例CINⅡ~Ⅲ级患者按手术方式分为CKC组(96例)、TCRC组(114例)、HCKC组(89例),比较3组手术时间、出血量、病理一致率、HPV清除率、残留率、复发率及宫颈粘连率等情况。结果 TCRC组患者的平均术中出血量较另外两组少;HCKC组患者术后月经异常、宫颈管粘连等发生率低;TCRC组患者与HCKC组患者术中发现宫腔病变的比例分别为28.9%及27.0%;在手术时间、手术治愈率、复发率等方面3组之间对比无明显差异。结论 3种锥切方式均为治疗CIN的有效术式,HCKC术后并发症少,是治疗CIN的较为理想的术式之一。

宫腔镜辅助电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较

目的研究比较宫腔镜辅助电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕患者的疗效。方法选择2013年5月至2015年2月在中山市东凤人民医院接受治疗的110例子宫内膜息肉所致不孕患者进行研究,根据数字法随机分成电切组及刮宫组,每组55例。对比两组手术相关指标,随访1年,比较两组患者手术前后的月经量变化,两组患者的复发率及妊娠率,以及两组术后并发症情况。其中月经量的计算使用月经失血图法进行判断。结果两组的手术时间、术中出血量、以及术后康复时间相比差异未见统计学意义(P>0.05)。电切组在术后3个月、6个月及12个月的月经量均少于刮宫组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。电切组的复发率显著低于刮宫组,而妊娠率显著高于刮宫组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组对比术后并发症,差异均未见统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜辅助电切术治疗子宫内膜不孕患者,具有较好的疗效,且安全性较高,值得临床重视。

宫腔镜辅助冷刀锥切术与传统冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅲ期的临床效果比照观察

目的:探讨宫腔镜辅助冷刀锥切术与传统冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅲ期的临床效果比照。方法:选择2016年4月~2018年12月80例子宫颈上皮内瘤变Ⅲ期患者,随机分组。传统组选择传统冷刀锥切术,宫腔镜组选择宫腔镜辅助冷刀锥切术。分析手术康复情况和出血、时间情况;治疗前后患者生活质量平均分值;并发症。结果:宫腔镜组生活质量平均分值、手术康复情况和出血、时间情况、并发症和传统组比较有优势,P<0.05。结论:子宫颈上皮内瘤变Ⅲ期患者实施宫腔镜辅助冷刀锥切术可获得较好效果。