三阴性乳腺癌中西医结合辅助强化治疗专家共识(2022版)

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性的一类乳腺癌,具有发病年龄早、侵袭性强、复发风险高、更容易发生远处转移、预后差等特点。预防其复发转移是改善TNBC患者生存预后的关键。在完成标准辅助治疗后,应用卡培他滨、奥拉帕利和免疫检查点抑制剂等药物针对部分TNBC患者进行辅助强化治疗,可有效延长其中位无病生存时间,但仍存在不良反应大、药物可及性差、疗效不够理想等局限性。中医整体观、辨证论治和治未病理念及其简、便、廉、验的特点在乳腺癌的全程与全方位管理中具有独特优势,中西医结合辅助强化治疗可以更好地预防TNBC复发转移,提高生活质量,达到改善TNBC患者预后的目的。

直肠癌新辅助强化治疗后患者肿瘤降期情况与术后无病生存的关系

目的探讨直肠癌新辅助强化治疗以后肿瘤降期状况及生存预后。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月进行新辅助强化治疗的92例直肠癌患者的临床资料,记录术前临床分期(u TNM)和术后病理分期(yp TNM),采用Kplan-Meier曲线计算术后3年无病生存率(DFS),比较肿瘤降期者与其他患者的3年DFS,并采用单因素和多因素分析降期与3年DFS的关系。结果所有患者术后平均随访(3.20±0.20)年,术后3年DFS为85.4%;治疗后T分期降期者3年DFS为91.1%,N分期降期者3年DFS为98.4%,TNM分期降期者3年DFS为96.8%,均显著高于本组其他患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,术后3年DFS与治疗后N分期变化显著有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者经新辅助强化治疗后降期者术后3年DFS较高,治疗后N分期变化与3年DFS独立相关。

辅助强化方法用于提高重油盐含量分析效果的研究

针对提高重油盐含量分析效果的萃取分离方法。本文采用破乳剂、超声波辅助强化分离方法,考察了它们对提高重油盐含量分析效果的情况。实验结果表明,在80℃时辅助添加12μg/g破乳剂FC9303并在超声波频率为10kHz条件下处理重油时,加标回收率在95.3%-103.8%之间,表明辅助强化分离方法提高了重油盐含量测试效果,保障了重油盐含量分析结果的准确性。

基于知识辅助深度强化学习的巡飞弹组动态突防决策

巡飞弹组(Loitering Munition Group,LMG)突防控制决策是提高巡飞弹群组作战自主性与智能性的关键。针对存在截击拦截器和临机防空火力区的动态环境中弹组突防机动指令在线生成困难的问题,提出一种基于知识辅助强化学习方法的LMG突防控制决策算法。结合领域知识、规则知识改进状态空间和回报函数设计提高算法泛化能力与训练收敛速度。构建基于软动作-评价方法的LMG突防控制决策框架,以提高算法探索效率。利用专家经验和模仿学习方法改善多弹多威胁带来的解空间狭窄、算法初始高效训练经验匮乏的问题。实验结果表明,新算法能够在动态环境中实时生成有效的突防机动指令,相较于对比方法效果更好,验证了算法的有效性。

中国婴幼儿辅助食品的强化

从婴幼儿生长发育需要高营养素含量的辅助食品、我国传统的婴幼儿辅助食品不能满足幼儿生长发育的需要及改善我国婴幼儿辅助食品的途径 3方面论述了我国婴幼儿辅助食品强化的必要性。从世界各国辅助食品强化的经验、我国辅助食品强化的经验、我国婴幼儿辅助食品强化的巨大市场潜力论证了我国辅助食品强化的可行性 ;同时提出了目前我国在辅助食品强化方面需作的努力 :(1)研究强化剂配方和建立相应的法规 ,(2 )拓宽预包装婴幼儿强化辅助食品的市场 ,(3)推广家庭内辅助食品强化 ,(4)加强营养宣教。

奥沙利铂强化新辅助放化疗的临床安全性观察

目的:探讨使用奥沙利铂强化新辅助放化疗的安全性。方法:将普通外科收治的拟行新辅助治疗的84例低位直肠癌患者随机分为2组,其中A组42例,使用奥沙利铂强化新辅助放化疗;B组42例,使用传统新辅助放化疗方案,比较2组的不良反应。结果:2组患者的不良反应分度在骨髓抑制、恶心呕吐与神经毒性3个方面构成不同,A组患者的不良反应更重,但无Ⅳ度及相关性死亡患者,均按期接受手术治疗。腹泻、肝肾损害、手足综合征、放射性皮炎、放射性直肠炎等不良反应分度在2组构成中无统计学差异。结论:使用奥沙利铂强化新辅助化疗是安全可行的,具有较好的耐受性和依从性。

温辅助激光冲击强化技术原理与应用研究

介绍了温辅助激光冲击强化技术原理与特征,针对目前工程应用存在的问题,通过总结国内外研究现状与学术成果,从高温交变载荷作用下残余应力释放和组织失稳两方面,分析激光冲击强化诱导组织应力失稳机制。分析了激光冲去强化基础上辅助热源(WLSP),可促进激光冲击强化(LSP)过程中发生动态应变时效和动态析出,在致密位错周围析出弥散分布的强化相,而强化相进一步钉扎位错形成气团,显著提高材料的高温组织稳定性和抗蠕变性能,并对温辅激光冲击强化未来的发展趋势进行了展望。

低位直肠癌强化或全程新辅助治疗后保直肠手术的临床疗效评价

目的:探讨低位直肠癌强化或全程新辅助治疗(TNT)后保直肠手术的临床疗效。方法:2016年1-12月收治低位直肠癌患者50例,随机分为两组。B组应用TNT后开展保直肠手术,A组应用新辅助放化疗(nCRT)间歇期巩固化疗(强化nCRT)治疗后开展保直肠手术。比较两组手术有效性及并发症发生率。结果:A组放化疗后初次评估cCR 17例,Near-cCR 8例,局部切除24例,等待观察1例;二次评估cCR 19例,Near-cCR 6例。B组放化疗后初次评估cCR 11例,Near-cCR 22例,局部切除19例,等待观察6例;二次评估cCR 14例,Near-cCR 3例。A组初次评估疗效高于B组,B组二次评估疗效高于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低位直肠癌强化或TNT后保直肠手术的临床疗效值得肯定,但两者之间的差异性不显著,因此临床实际应用中可以灵活选择。

三阳性乳腺癌的强化辅助治疗方案选择

三阳性乳腺癌(triple-positive breast cancer,TPBC)是以激素受体(hormonereceptor,HR)阳性(HR+)和人类表皮生长因子受体(humanepidermalgrowthfactorreceptor 2,HER2)阳性(HER2+)共表达的一类特殊类型的乳腺癌。因其同时受HR信号通路和HER2信号通路共同调控影响,TPBC的治疗策略选择一直是临床关注的热点。TPBC患者强化辅助治疗选择不一,序贯、联合,内分泌治疗和靶向治疗如何精准的谋局落子,尚缺少系统性理论的支持。综述查阅了PUBMED、美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)、知网等,梳理出近年来TPBC治疗方面的11项随机对照试验结果,为TPBC的辅助强化治疗策略的选择提供临床参考依据。

低位直肠癌强化或全程新辅助治疗后保直肠手术的临床疗效

研究分析低位直肠癌强化或全程新辅助治疗后保直肠手术的临床疗效。方法 研究选取我院2021年12月-2022年11月收治的低位直肠癌患者100例,随机将其分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用用新辅助放化疗,实验组采用强化全程新辅助治疗。分析比较两组患者临床有效率、满意度、生活质量评分等指标。结果 与对照组相比,实验组患者有效率、满意度、生活质量评分均增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对低位直肠癌患者在全程新辅助治疗后保直肠手术其临床疗效较好。

城市污水处理厂化学强化生物除磷研究

由于城市污水中包含大量的有氮、磷元素的物质,导致水质恶化严重,给渔业等多行业的生产造成了严重的经济损失,也对人体造成严重危害。首先对城市污水除磷现状研究分析,根据分析结果进一步展开研究,最终确定采用化学反应除磷技术对生物技术除磷强化辅助的方案,经研究论证,方案可行,同时对以后的研究发展有借鉴意义。

超声处理对果蔬干燥速率及品质的影响

主要阐述了超声波处理在食品干燥过程中的应用及使用效果,并与单一干燥方法进行比较,分析超声波在食品干燥过程中的应用优势,发现在超声波的作用下,有利于物料内部空化气泡的形成,加速去除物料内部与物料紧密结合的水分;超声波还可促进物料内部形成细微孔道,进而减小传热表面的厚度,增加对流传质速度,使得干燥速率得以加快,且物料中的营养成分也更好的被保留。单一频率超声的辅助作用目前研究较多,多频超声强化果蔬干燥的研究将成为超声波强化果蔬干燥研究中的更重要的一部分。

亚临界水提取技术在物质提取方面的应用

亚临界水提取技术(SCWE),是一种以亚临界水(SCW)为提取溶剂的新型提取技术,具有高效、绿色等优势。本文在简要介绍亚临界水的基础上,综述了其在生物活性物质提取,环境、食品中有害成分提取检测等方面的研究进展,并概述了提取过程的影响因素,以及与多种辅助强化技术联用的研究结果。最后展望了其未来可能的发展方向,为该技术的进一步发展及实际应用提供参考。

超声滚压参数对TC4钛合金表面完整性的影响

为研究加工参数对超声辅助滚压强化TC4钛合金表面完整性的影响规律,设计基于主轴转速、进给速度、静压力和加工次数的4×4正交试验,对试样表面显微形貌、残余应力、硬度和粗糙度进行观测分析。结果表明:表面残余应力和硬度随主轴转速和进给速度的增大先增大后减小,随静压力的增大逐渐增大,随加工次数的增多逐渐减小;表面粗糙度随主轴转速和进给速度的增大逐渐增大,随静压力和加工次数的增大而减小。加工后试样表面完整性得到有效提高,划痕缺陷被消除,表面光整度提高;并形成了有利的残余压应力,最大值为-431.063 MPa,表面显微硬度提高了38.1%,表面粗糙度降低了92.7%。

营养支持联合利福平治疗重症肺结核患者和对血清炎性细胞因子的影响

目的:分析强化营养支持辅助联合静脉注射利福平药物治疗重症肺结核患者和对血清炎性细胞因子的影响。方法:回顾分析2016年1月-2018年12月我院收治的126例重症肺结核患者临床资料,所有患者均接受静脉注射利福平药物治疗,并按照数字随机法分为观察组和对照组,各63例。对照组在其基础上实施普通护理干预,观察组在对照组的基础上强化营养支持辅助,对比两组干预前后营养状态、血清炎性细胞因子变化和不良反应。结果:干预前两组营养状态水平和炎症因子水平对比无显著差异(P>0.05),干预后两组营养状态指标水平明显上升且观察组水平高于对照组而炎症因子水平明显降低而观察组水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:在重症肺结核中通过强化营养支持辅助联合静脉注射利福平可以消除患者炎症反应,提高营养状态,安全性高,值得应用。