环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性心房颤动

目的评估环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性心房颤动（房颤）的有效性和安全性，分析房颤消融后复发的危险因素。方法通过多中心临床注册研究的方式收集全国2006年1月至2006年12月期间行环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性房颤的127例病例资料，分析环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性房颤的成功率和复发率，对心脏功能和房性心律失常的影响，以及并发症发生情况。将临床和超声影像学指标作为待选变量，探讨消融后房颤复发的危险因素。结果在平均（9±4）个月随访期间，成功率为68．5％，复发率为31．5％。消融成功的患者术后左心房内径[（41±8）mm vs（43±7）mm]、左心室舒张末期直径[（494-7）mm vs（48±6）mm]和左心室射血分数[（61±8）％vs（624-10）％]较术前无明显改变（均P〉0．05）。消融后房性心动过速和房性早搏有所增加（P〈0．05和P〈0．01）。消融并发症为皮下血肿3例（2．4％）。与复发相关的危险因素有女性（P〈0．05）和左心房增大（P〈0．05）。结论环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性心房颤动安全性好，具有较好的有效性。