关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果

目的:探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:选取2019年2月—2020年3月宁德市中医院收治的94例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予锁定加压钢板内固定治疗,观察组给予关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后12周膝关节功能,并发症及临床疗效。结果:两组均无切口感染、皮肤坏死、骨折移位、骨折不愈合、下肢深静脉血栓等并发症发生。观察组手术时间、住院时间,骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,观察组美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery,HHS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者,不仅可以缩短患者住院时间及手术时间,减少术中出血量,还能促进关节功能恢复。

胸腔镜辅助微创手术治疗先天性心脏病临床研究

目的:探讨胸腔镜辅助微创手术治疗先天性心脏病的临床疗效以及应用价值。方法:选取贵州省人民医院2018年1月至2019年12月期间收治的63例先天性心脏病手术患者,随机分为对照组与观察组,对照组30例使用常规开胸手术,观察组33例使用胸腔镜辅助微创手术,比较两组的各项手术及术后恢复指标、并发症发生率。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者升主动脉阻断时间、体外循环时间长于对照组,而术后呼吸机辅助时间、术后24 h胸腔引流量、ICU停留时间、总住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心律失常、肺部感染、心肾功能损害、迟发性胸腔积液、胸骨畸形等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助微创手术治疗先天性心脏病的临床疗效显著,安全可靠,但对技术要求高、手术难度大。

膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效评价

目的：评价膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效.方法：选取2013年1月到2016年01月于我院就诊的老年胫骨内侧平台患者共48例,将其作为研究对象,并其随机分为观察组和对照组,每组各有患者24例,其中对照组患者予以常规手术固定治疗,观察组行膝关节镜辅助微创手术治疗,比较两组患者临床疗效.结果：治疗后,观察组患者的临床总有效率为95.83%,明显优于对照组的75.0%,疗效显著,且组间存在较大差异,具统计学意义（P〈0.05）;另分析两组患者具体临床指标,研究表明,观察组患者的手术时间、住院时间、手术切口、愈合时间等临床常规数据较之对照组优良,应用价值显著,组间存在明显差异,具统计学意义（P 〈0.05）.结论：在临床上治疗老年胫骨内侧平台骨折时,膝关节镜辅助微创手术治疗方式临床疗效显著,且具有手术时间短、愈合快、关节功能恢复好、创伤小、并发症少、安全性等优势,能够有效减轻患者疾病负担,具有显著的应用价值,值得在临床上大力推广和使用.

关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的作用研究

目的分析关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法 76例复杂性胫骨平台骨折患者,随机分为对照组与观察组,各38例。对照组进行开放手术,观察组进行关节镜辅助微创手术治疗。对比两组患者手术指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、首次下床时间)、临床疗效及术后并发症发生情况和手术前后美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者术中出血量为(43.25±5.16)ml,手术时间为(82.64±6.14)min,术后引流量为(35.26±3.79)ml,首次下床时间为(3.50±1.20)d,均优于对照组的(63.17±6.52)ml、(112.54±12.06)min、(54.29±5.67)ml、(5.42±1.50)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的81.58%(31/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组HSS评分为(91.55±5.26)分、VAS评分为(1.64±0.34)分,均优于对照组的(80.67±5.32)、(3.15±1.08)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性胫骨平台骨折患者行关节镜辅助微创手术治疗的恢复效果更好,效率更快,安全性更高,有应用价值。

膝关节镜辅助微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效对比

目的对比膝关节镜辅助微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取2013年5月—2016年5月在我院进行治疗的胫骨平台骨折患者52例,随机分为试验组和对照组,每组26例。试验组实施膝关节镜辅助微创手术治疗,对照组实施传统手术治疗,对比2组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果试验组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折可使患者膝关节功能恢复更快,可以直视关节面复位及评估关节软骨的损伤程度,尽量避免因术中透视重叠不易发现的关节面塌陷,减少术后创伤性关节炎的发生,治疗效果更佳。

关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的:探讨关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:收治胫骨平台骨折患者11例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组采用关节镜辅助微创手术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、负重下地时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组总有效率100%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组并发症发生率16.67%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论:关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果显著。

膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折预后效果

目的研讨老年胫骨内侧平台骨折患者疾病特点及其应用膝关节镜辅助微创手术治疗的预后效果。方法该院2019年1—12月随机选择66例老年胫骨内侧平台骨折患者,将膝关节镜辅助微创手术治疗应用于观察组,将常规切开复位内固定法应用于对照组。对比两组各项临床观察指标、并发症(骨髓炎、切口感染以及畸形愈合)、治疗效果、HSS评分、VAS评分、术后AKS评分。结果观察组切口长度(6.11±1.33)cm、手术时间(78.88±23.44)min、出血情况(62.47±17.71)mL低于对照组,差异有统计学意义(t=18.474、4.619、8.113,P<0.05);观察组HSS评分、VAS评分、术后AKS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率93.93%、并发症发生率6.06%优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.243、4.243,P<0.05)。结论老年胫骨内侧平台骨折患者应用膝关节镜辅助微创手术治疗,患者预后效果理想。

分析关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果

分析关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的手术效果。方法 进行回顾性研究,选择我院2020年1月至2021年10月收治的100例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方案,将100位患者分为观察组、对照组两个组。对照组(50例)行胫骨平台切开复位内固定术,观察组(50例)行关节镜辅助微创手术。通过随访,观察2组患者术后恢复情况。比较、分析2组治疗效果。结果 在围手术期指标、骨折恢复、骨折愈合时间、膝关节功能、膝关节间隙宽度、并发症等各个方面,观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。2组胫骨平台角度则没有明显差异(P>0.05)。结论 复杂性胫骨平台骨折发生后,治疗难度较大;采用胫骨平台切开复位内固定术,无法彻底清除骨折部位的受损软骨,预后较差。采用关节镜辅助微创手术,可以观察、掌握骨折部位的详细情况,清除受损软骨,预后较好。

膝关节镜辅助微创手术在老年胫骨内侧平台骨折治疗中的应用

本文以胫骨内侧平台骨折患者为例,分析方案—膝关节镜辅助微创手术,治疗效果,探究优质治疗方法。方法 胫骨内侧平台骨折—患者类型,研究对象,数量88例,时间,2021.10.15~2022.12.30,我院—骨科,患者入院后,将入院日期导入电子表格,根据手术方法不同,将其分组,对照VJ组—手术方案,常规(44例)、微创WC组—手术方案,膝关节镜辅助微创手术(44例),观察应用情况。结果 (1)手术情况:VJ组/WC组,比较手术切口长度(t值29.834)/手术开始—结束时间(t值45.440)/术后引流量(t值68.738)/术中出血量(t值68.812)/住院开始—结束时间(t值32.171)/术后愈合时间(t值12.625),WC组<VJ组(P<0.05),差异显著。(2)HSS(膝关节功能)评分:VJ组/WC组,术前,比较功能(t值0.056)/疼痛(t值0.532)/肌力(t值0.195)/活动范围(t值1.076)/关节稳定性(t值0.426)/屈曲畸形(t值0.360),无差异(P>0.05);VJ组/WC组,出院时,比较功能(t值16.121)/疼痛(t值30.233)/肌力(t值23.384)/活动范围(t值28.779)/关节稳定性(t值14.207)/屈曲畸形(t值21.157),VJ组/WC组,WC组>VJ组(P<0.05),差异显著。(3)并发症情况:VJ组/WC组,出院时,比较并发症发生率(值6.081),WC组<VJ组(P<0.05),差异显著。结论 老年胫骨内侧平台骨折出现,膝关节功能受到影响,采取膝关节镜辅助微创手术治疗效果理想,有效改善患者膝关节功能,缩短患者手术时间、减少术后引流量,预防术后并发症,应用价值较高。

内镜辅助下微创手术对高血压脑出血患者血肿清除率的影响分析

目的探讨内镜辅助下微创手术治疗高血压脑出血患者对血肿清除率的影响。方法方便选取2019年1月—2023年1月宜兴市人民医院医治的74例高血压脑出血患者,采取数字随机法分成两组,各37例。对照组实施小骨窗开颅术治疗,观察组实施内镜辅助下微创手术治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率(97.30%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。与对照组比较,观察组手术时间更短、术中出血量更少、血肿清除率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组神经功能评分更低,生活活动能力评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗高血压脑出血患者时,选择采用内镜辅助下微创手术,效果较为显著,能够提高血肿清除率,值得在临床治疗方案中推广以及实施。

神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血的临床疗效

目的探讨神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月来本院接受治疗的老年HICH患者120例,按照随机数字表法分为导航穿刺组(n=60)和传统手术组(n=60);比较2组在一般资料及临床指标上的差异,并对影响患者临床结局的因素进行单因素和多因素分析。结果 2组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。导航穿刺组总住院天数、ICU住院天数、手术时间显著低于传统手术组(P<0.05);导航穿刺组1月后mRS评分、3月后mRS评分、12月后mRS评分、1月后患肢肌力恢复程度、3月后患肢肌力恢复程度、12月后患肢肌力恢复程度显著高于传统手术组(P<0.05);2组血肿清除率、复发出血率无显著性差异(P>0.05)。入院GCS评分、内囊是否出血、血肿体积、治疗方式是影响老年HICH患者临床结局的危险性因素,其中入院GCS评分<12分、内囊出血、血肿体积≥30 mL、治疗方式选择传统手术的老年HICH患者不利于临床结局(P<0.05)。结论神经导航辅助穿刺手术具有精准度高、安全性强、易操作等特点,在老年HICH治疗中存在一定优势;相比于传统手术,导航穿刺有利于改善患者临床结局。

机器人辅助微创手术系统的触诊功能实验

机器人辅助微创手术系统中的触诊功能的实现对提高手术效率,减少术中对非病变组织的创伤有重要意义。针对已研制的机器人辅助微创手术系统中的触诊模块进行性能测试,一是用于测量微器械在手术中夹持器官组织时产生的夹持力的夹持力测量系统,一是用于测量微器械与非夹持器官组织接触时产生的相互作用的接触力的接触力测量系统。通过实验分析了系统的精度和性能,为系统的进一步优化提供依据。

机器人辅助微创手术器械丝传动张力传递研究

机器人辅助微创手术器械一般采用丝传动来实现手术器械大长径比结构下的动力传递,传力过程中钢丝绳的张力传递损失会引起手术器械关节运动误差,因此研究丝传动张力变化是保证手术器械运动精度的前提。根据手术器械结构特点,引入导轮与钢丝绳的半径比及张力倾斜角来表征钢丝绳弯曲刚度,通过对钢丝绳与导轮接触区域与非接触区域的受力分析,得到了钢丝绳的张力比计算公式。试验结果表明,应用所提出的张力比计算公式获得的张力值与传感器直接测得的张力值比较吻合。此外,应用张力比计算公式分析了包角、摩擦因数、半径比、张力倾斜角等结构参数对钢丝绳张力变化的影响。该研究工作可为手术器械的精确运动控制及结构设计提供理论指导。

3D Slicer辅助下微创手术对高血压基底节区脑出血患者手术后脑脊液生化指标及凝血功能的影响

目的研究3D Slicer辅助下微创手术与开颅显微手术对高血压基底节区脑出血患者手术后脑脊液生化指标及凝血功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月该院收治的142例高血压脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为试验组(70例)和对照组(72例)。试验组采用3D Slicer辅助下微创手术治疗,对照组采用开颅显微手术治疗。比较2组患者手术指标,手术后第1、7天的血肿清除率和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,手术前及手术后第1、7天的脑脊液生化指标、凝血功能及日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果试验组手术时间和手术后清醒时间短于对照组(P<0.05),手术后再出血率低于对照组(P<0.05);试验组手术后第1、7天血肿清除率及GCS评分均高于对照组(P<0.05),脑脊液葡萄糖、乳酸脱氢酶、乳酸水平均低于对照组(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于对照组(P<0.05),手术后第7天ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论3D Slicer辅助下微创手术治疗高血压基底节区脑出血,可缩短手术时间和手术后清醒时间,提高血肿清除率,有效改善患者脑脊液生化指标水平和日常生活活动能力,对凝血功能的影响更小,值得临床推广。

计算机辅助微创脊柱手术与传统手术治疗胸椎黄韧带骨化症的效果比较

目的比较计算机辅助微创脊柱手术(CAMISS)与传统手术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床效果。方法选择行胸椎黄韧带骨化症手术患者22例,分为CAMISS组14例和传统手术组8例。传统手术组采用行椎板切除减压+相应节段固定,CAMISS组采用CAMISS切除黄韧带骨化灶。观察两组手术时间、失血量、脊髓症状改善程度及并发症发生情况。结果两组手术时间、失血量以及术前、术后6个月、末次随访的JOA胸椎脊髓评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。至末次随访,两组均无神经功能障碍、伤口感染、后凸畸形或复发。结论CAMISS与传统手术治疗胸椎黄韧带骨化症效果相当。

导航辅助微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的对照研究

目的比较术中计算机辅助微创脊柱外科手术（CAMISS）与传统后正中入路切开复位内固定手术治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效的差别。方法本研究为前瞻性随机对照研究，包括2006年1月至2011年3月所有接受胸腰段骨折复位内固定手术的病例，采用随机数字表的方法分配，随机进行CAMISS治疗或传统开放手术治疗。通过比较CAMISS与传统开放手术的各种参数，包括手术时间，估计失血量，术前、术后72h腰背痛视觉模拟评分（VAS），置钉准确性，后凸畸形程度、矫正及保持情况等，评估两种手术方法的优劣。结果接受CAMISS治疗的患者47例（CAMISS组），接受传统开放手术治疗的患者50例（对照组）。患者随访3～50个月，平均12个月。两组患者术前临床资料包括年龄、性别、婚姻状况、职业特点、受伤机制、骨折分型、术前手术节段Cobb角、术前骨折椎自身Cobb角、术前腰背痛VAS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。CAMISS组患者与对照组相比，置钉准确性较高、出血量减少、下床活动时间较早、术后发热程度较低、术后72h腰背痛VAS评分得到更好的恢复（t=2．162～8．736，P〈0．05）。CAMISS组患者与对照组相比，术后手术节段Cobb角改善程度（10．9°±5．5°比13．8°±6．8°）及术后骨折椎自身Cobb角改善程度（7．7°±4．8°比11．0°±6．0°）均较低（t=2．108和2．610，P〈0．05），但两组患者于术后、随访时的手术节段Cobb角及骨折椎自身Cobb角的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CAMISS具有创伤小、出血少、恢复快、置钉准确性高的特点，对伤椎畸形的矫正和内固定效果与传统开放手术相当。

研究在老年胫骨内侧平台骨折患者的治疗中采用膝关节镜辅助微创手术对患者预后效果的影响

目的:探讨在老年胫骨内侧平台骨折患者的治疗中采用膝关节镜辅助微创手术对患者预后效果的影响.方法:20例患者,筛选自本院2017年2月-2019年8月收治的20例老年胫骨内侧平台骨折患者,随机将其分成2组.对照组患者共10例行常规固定治疗,观察组共10例患者行膝关节镜辅助微创手术治疗.对比2组预后效果.结果:观察组住院时间比对照组短,住院费用比对照组低,下床行走时间比对照组早(P<0.05).观察组VAS评分比对照组低(P<0.05).2组患者术后3个月膝关节功能比较,观察组手术优良率为9例(90.00%),对照组为7例(70.00%),组间比较,观察组更高(P<0.05).观察组并发症发生率为2例(20.00%),对照组为4例(40.00%),组间比较,观察组更低(P<0.05).结论:对老年胫骨内侧平台骨折患者实施膝关节镜辅助微创手术治疗,可以提高预后效果.

膝关节镜辅助微创手术对老年胫骨内侧平台骨折的疗效分析

目的：膝关节镜辅助微创手术对老年胫骨内侧平台骨折的临床疗效.方法：将本院收治的120例老年胫骨内侧平台骨折患者,根据随机双盲对照原则,将患者随机分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例）,对照组实施常规手术固定治疗,观察组实施膝关节镜辅助微创手术治疗,比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量及临床疗效.结果：观察组的术中出血量、手术时间、术后引流量均显著少于对照组,均有P〈0.05.观察组的优良率显著优于对照组,P〈0.05.结论：在老年胫骨内侧平台骨折患者中施以膝关节镜辅助微创手术,可有效缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量,疗效确切,具有十分重要的推广价值.

腕关节镜辅助下微创手术与切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果观察

目的:探讨腕关节镜辅助下微创手术与切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法:选取2017年1月-2019年2月于本院治疗的84例不稳定性桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,依据手术方法的不同将其分对照组(n=40)与观察组(n=44)。对照组进行切开复位内固定治疗,观察组进行腕关节镜辅助下微创手术治疗。比较两组临床指标、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量与并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,而住院时间短于对照组(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优良率为90.91%高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:腕关节镜辅助下微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折有利于患者腕关节功能恢复,且损伤小、并发症少、术后恢复快,能够为该类患者治疗术式的选取提供参考。