心脏辅助按压在肥胖患者脾破裂大出血抢救中的应用

目的评价心脏辅助按压用于肥胖患者脾破裂大出血抢救中的价值。方法 2013年1月1日至2016年10月31日该院收治的肥胖患者脾破裂大出血60例,按治疗方法的不同分为对照组与观察组各30例。对照组采用常规疗法+去甲肾上腺素维持,观察组在对照组基础上予以心脏辅助按压。观察两组麻醉前(T_0)、麻醉后(T_1)及开腹后1分钟(T_2)、10分钟(T_3)、15分钟(T_4)和血止后10分钟(T_5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2),记录T_0及T_5时血气分析指标,术后拔管时间等。结果两组自T1开始SBP、DBP先下降后上升,HR则相反。对照组T_2~T_4时SBP、DBP下降幅度较大,HR增快明显;观察组T_2~T_4时SBP、DBP、HR变化幅度较小。两组SpO_2均在99.0%以上。观察组T5时pH值高于对照组,血清乳酸含量低于对照组,拔管时间短于对照组。结论心脏辅助按压用于抢救肥胖患者脾破裂大出血能减轻心脏负荷,有利于血液循环稳定,促进康复。