2型糖尿病合并尿路感染老年患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞亚群的水平变化分析

目的:探究2型糖尿病合并尿路感染老年患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞亚群的水平变化情况。方法:选取我院2019年2月-2020年2月收治的老年糖尿病患者86例为探究对象,按是否合并尿路感染分为感染组与无感组,每组43例,另外选取43例单纯尿路感染的老年患者为参照组,检测三组患者的炎性因子、T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞亚群的水平,并观察三组患者上述指标水平变化情况。结果:与无感组、参照组相比,感染组的CRP、IL-6、IL-10、IL-17水平均显著提高,与参照组相比,无感组的上述指标水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与无感组、参照组相比,感染组的CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)的表达率均显著下降,而CD3^(+)CD8^(+)的表达率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);无感组与参照组的上述各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与无感组、参照组相比,感染组的Th17、Treg水平均显著提高,而Th17/Treg水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。无感组与参照组的上述各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并尿路感染老年患者的炎症反应明显,CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞水平显著下调及CD3^(+)CD8^(+)上调,且Treg/Th17存在功能失衡。

病毒性肺炎淋巴细胞亚群、T淋巴细胞亚群状况研究

目的探讨病毒性肺炎急性期、恢复期外周血淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2百分率,血清免疫球蛋白改变,了解病毒性肺炎的免疫病理状况 方法 采集急性期(43例)、恢复期(18例)及正常对照组外周抗凝血,采用流式细胞仪检测T细胞、T辅助/诱导细胞亚群(CD4+)、T抑制/毒性细胞亚群(CD8+)、B细胞、自然杀伤(NK)细胞的百分数及CD4/CD8+值;同时检测CD4+细胞中Th1、Th2细胞百分比结果 患儿急性期、恢复期B细胞百分率及急性期Th1细胞百分率与对照组比较有显著差异(P<0.05)肺炎组Th1/Th2值较对照组显著增高(P<0.05),血清免疫球蛋白正常或稍高 结论 病毒性肺炎时外周血B细胞增加,体液免疫被激活;急性期Th1细胞百分率增加,Th1型细胞免疫反应性增强。

多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的探讨初发多发性骨髓瘤(MM)患者淋巴细胞亚群表达水平的变化,分析其免疫功能状态及临床意义。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院初诊为MM的患者20例(患者组),健康体检者25例(健康对照组)。利用流式细胞仪分别检测2组研究对象的外周血淋巴细胞的CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、B细胞、NK细胞、辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2,以及调节性T细胞(Treg)的表达水平,并进行比较。结果患者组与健康对照组比较,CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05);CD4^+/CD8^+的比值、B细胞、Th1、Th2比例降低;CD3^+CD8^+T细胞、Th1/Th2、Treg所占比例比健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MM患者免疫功能发生紊乱,T细胞亚群的表达异常可能与疾病的发生、发展及预后相关。

过敏性哮喘患儿外周血ORMDL3 mRNA与T细胞亚群Th1/Th2失衡的关系

目的分析过敏性哮喘患儿外周血中血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因与辅助性T细胞亚群Th1/Th2失衡的关系。方法选取2018年3月—2019年10月海南省儋州市人民医院儿科治疗过敏性哮喘患儿83例(哮喘组)为研究对象,选取同期于医院健康体检儿童76例作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测外周血ORMDL3 mRNA水平,流式细胞术检测外周血Th1、Th2表达水平,检测肺功能指标、嗜酸粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)水平。Pearson法分析外周血ORMDL3与Th1/Th2表达水平相关性,ORMDL3、Th1/Th2与肺功能指标、EOS、血清IgE水平相关性。Logistic回归分析影响过敏性哮喘的危险因素。结果哮喘组外周血ORMDL3 mRNA、Th2、FeNO、EOS、血清IgE水平均显著高于健康对照组(t=10.011、12.712、7.249、6.464、21.940,P均=0.000),Th1、Th1/Th2、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)水平显著低于健康对照组(t=5.484、21.151、9.796、9.372,P均=0.000);外周血ORMDL3与Th1/Th2水平呈负相关(r=-0.587,P<0.05),与TPTEF/TE、VPEF/VE亦呈负相关(r=-0.563、-0.489,P均<0.01),与FeNO、EOS、血清IgE水平呈正相关(r=0.442、0.516、0.547,P均<0.01);Th1/Th2与TPTEF/TE、VPEF/VE呈正相关(r=0.496、0.537,P均<0.01),与FeNO、EOS、血清IgE水平呈负相关(r=-0.642、-0.536、-0.518,P均<0.01);ORMDL3、血清IgE是影响过敏性哮喘发生的危险因素,Th1/Th2是影响过敏性哮喘发生的保护因素。结论过敏性哮喘患儿外周血辅助性T细胞亚群Th1/Th2处于失衡状态,且T细胞亚群Th1/Th2状态与ORMDL3水平密切相关。外周血ORMDL3、Th1/Th2在过敏性哮喘发病中有重要作用,可作为评估过敏性哮喘病情的指标。

小儿肾母细胞瘤Th1/Th2类细胞因子的漂移及临床意义

采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术 ,检测正常儿及肾母细胞瘤患儿肿瘤组织、手术前后外周血Th1/ Th2类细胞因子的基因表达 ,观察肾母细胞瘤患儿手术前后 Th1/ Th2类细胞因子的表达和漂移情况。结果显示肾母细胞瘤患儿外周血、肿瘤组织均出现明显的 Th2类细胞因子偏移趋势 ,手术和化疗可促进 Th1/ Th2平衡向 Th1漂移。肾母细胞瘤患儿体内 Th2类细胞因子的强势表达 ,可能与肾母细胞瘤的发生发展有关 ;Th1/ Th2平衡漂移是观察机体抗肿瘤免疫动态变化的良好指标。

滤泡辅助性T细胞及在自身免疫性疾病发病中所起作用的研究进展

CD4＋T细胞可分化为不同种类的效应性亚群：Th1、Th2、Th17效应细胞和调节性T细胞以及滤泡辅助性T细胞（Tfh）.曾认为Th2细胞通过分泌IL- 4而刺激B细胞增殖和抗体类别转换,上调B细胞表面CD40和MHCⅡ类分子的表达,当时被认为是辅助B 细胞产生抗体的主角,在生发中心（GC）的形成和为B细胞提供辅助中发挥关键作用.而近年来新发现的Tfh细胞被证实为CD4＋T细胞亚群的一类,具有真正意义上的辅助B细胞功能.

微波固化保肢术对骨肉瘤患者Th1/Th2漂移的逆转

目的:研究微波组织固化保肢术对患者免疫功能的影响。方法:应用放射免疫分析法以及酶联免疫分析法检测20例行微波组织固化保肢术组骨肉瘤患者及20例其它手术组患者手术前后血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12的含量,应用流式细胞仪检测患者淋巴细胞亚群的变化。结果:与正常对照相比,骨肉瘤患者CD4+T细胞、血清中IL-2、IL-12减少(P<0.01),CD8+T细胞、IL-10、IL-4、IL-6含量升高(P<0.01),CD4/CD8比值降低(P<0.01〉,患者免疫功能受到抑制;术后30天截肢组及保肢组CD4+T细胞、血清中IL-2、IL-12均升高,CD8+T细胞、IL-10、IL-4、IL-6含量降低(P<0.01),CD4/CD8比值升高(P<0.01),患者免疫功能较术前改善;与截肢组比较,保肢组患者CD4+T细胞、IL-2、及CD4/CD8比值30天上升幅度明显高于截肢组(P<0.01),CD8+T细胞、IL-4、IL-630天降低幅度明显高于截肢组(P<0.01)。IL-2、IL-12与CD4+T细胞成正相关,IL-4、IL-6、IL-10与CD4+T细胞成负相关。结论:微波固化保肢术可以加速逆转骨肉瘤患者Th1/Th2向Th2漂移,增强患者的免疫功能。

反复喘息婴幼儿维生素D3水平及与Th1／Th2细胞平衡变化的相关性研究

目的 探讨反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3［25-（OH）D3］水平与Th1/Th2细胞平衡变化之间的关系。方法 分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）、双抗体夹心 ELISA（ABC-ELISA）法检测60例反复喘息的婴幼儿及60例健康对照儿童血清中25-（OH）D3、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-4、IL-13水平，并分析反复喘息的婴幼儿维生素D3水平与Th1/Th2平衡变化的相关性。结果 反复喘息婴幼儿组血清 25-（OH）D3水平明显低于健康对照组［（18.24±5.64）μg/L比（37.85±7.78）μg/L］（t=15.810，P =0.000）；反复喘息婴幼儿组血清IFN-γ水平明显低于健康对照组［（11.20±2.08）ng/L比（20.68 ±3.87）ng/L］（t=16.700，P =0.000）；反复喘息婴幼儿组 IL-4、IL-13水平明显高于健康对照组［IL-4：（28.61 ±6.44）ng/L比（22.14±5.29）ng/L；IL-13：（20.02±4.83）ng/L比（17.72±4.06）ng/L］（t=6.201，P =0.000；t=2.829，P =0.006）；反复喘息婴幼儿组Th1/Th2低于健康对照组（0.41±0.12比1.00±0.36）（t=11.796，P =0.000）；反复喘息婴幼儿组血清 25-（OH）D3水平与Th1/Th2呈负相关（r= -0.649，P =0.000），健康对照组血清25-（OH）D3水平与Th1/Th2无相关性（r= -0.217，P =0.096）。结论 血清25-（OH）D3水平低下可能为婴幼儿反复喘息的高危因素。反复喘息婴幼儿血清25-（OH）D3水平与 Th1/Th2呈负相关，表明婴幼儿反复喘息与变态反应密切相关。

诱导性协同共刺激分子及程序性细胞死亡受体1在大疱性类天疱疮皮损中的表达及意义

目的通过检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)相关分子诱导性共刺激分子(ICOS)及程序性细胞死亡受体1(PD-1)在大疱性类天疱疮(BP)患者皮损中的表达,探讨Tfh在BP发病机制中的作用。方法收集大连市皮肤病医院2014-2017年间确诊的BP患者石蜡组织标本21份,其中女7例,男14例,平均年龄72.57岁。应用免疫组化SP法检测BP皮损中ICOS与PD-1的表达,以10例正常皮肤组织作为对照组。结果 ICOS、PD-1在BP皮损中均主要表达于表皮基底层、棘细胞层、颗粒层、角质层,以棘细胞层表达最为显著,细胞质、细胞核均见表达,偶见细胞膜表达,真皮层炎症细胞中亦有表达;正常皮肤组织中ICOS、PD-1表达少见。BP组ICOS表达率为85.71%(18/21),PD-1表达率为47.62%(10/21),均高于正常对照组(均为0),差异有统计学意义(P值分别<0.001、<0.05)。结论 Tfh细胞相关分子ICOS、PD-1在BP发病机制中可能发挥重要作用。

中医疗法对过敏性紫癜患者免疫功能的调节作用

目的探讨以疏风清热、活血化瘀立法治疗过敏性紫癜(HSP)前后,外周血白细胞总数、淋巴细胞数、淋巴细胞亚群、辅助性T细胞(Th)1/Th2及调节性T细胞的变化。方法使用血细胞分析仪检测36例住院患者血常规,统计其中的白细胞总数及淋巴细胞数。使用流式细胞仪检测36例住院患者外周血淋巴细胞亚群、Th1/Th2及调节性T细胞。结果 HSP患者治疗后(恢复期)与治疗前(急性期)相比较,白细胞数、淋巴细胞数、CD3^+、CD4^+、CD19^+降低(P<0.05),CD8^+、CD16^+CD56^+、Th1/Th2、CD4^+CD25^+升高(P<0.05);HSP患者治疗前与对照组相比较,白细胞数、淋巴细胞数、CD3^+、CD4^+、CD19^+明显升高(P<0.05),CD8^+、CD16^+CD56^+、Th1/Th2、CD4^+CD25^+降低(P<0.05);HSP患者治疗后与对照组相比较,白细胞数、淋巴细胞数、CD19^+升高(P<0.05);CD16^+降低(P<0.05);CD3^+、CD4^+、CD8^+、Th1/Th2、CD4^+CD25^+无差异(P>0.05)。结论以疏风清热、活血化瘀立法治疗HSP,能明显干预患者的外周血白细胞总数、淋巴细胞数、淋巴细胞亚群、Th1/Th2及调节性T细胞,对患者的免疫功能的调节作用明确,临床效果显著,极大地提高了临床诊疗能力。

缺锌对内毒素／脂多糖所致脓毒症大鼠相关免疫功能的影响

目的观察缺锌对LPS所致脓毒症大鼠相关免疫功能的影响。方法将60只大鼠按随机数字表法分为低锌组、常锌配饲组、常锌对照组，每组20只。低锌组大鼠进食低锌饲料；常锌配饲组大鼠进食正常含锌饲料，并通过人工控制使其进食量与低锌组大鼠相同；常锌对照组大鼠自由进食正常含锌饲料。饲养7d后禁食，按随机数字表法将前述3组大鼠组内依次分为低锌LPS亚组、低锌生理盐水（NS）亚组，常锌配饲LPS亚组、常锌配饲NS亚组，常锌对照LPS亚组、常锌对照NS亚组，每组10只。各LPS亚组大鼠腹腔注射1mg／mLLPS（5mg／kg），各NS亚组大鼠腹腔注射等量NS。注射6h后各组大鼠断头取血并留取脾脏、胸腺。采用电感耦合等离子体质谱仪检测血清锌含量，采用血生化自动分析仪检测血清碱性磷酸酶（ALP）活性，称量各亚组大鼠体质量、胸腺及脾脏的质量并计算脾脏指数和胸腺指数，采用全自动血细胞分析仪检测6项血常规指标，ELISA法检测血清γ干扰素、IL-4、TNF—α、IL-10含量并计算γ干扰素／IL-4比值。对数据行单因素方差分析、SNK检验。结果（1）血清锌含量、ALP活性：各LPS亚组大鼠均显著低于相应的NS亚组，常锌配饲NS亚组、常锌对照NS亚组大鼠均显著高于低锌NS亚组，常锌配饲LPS亚组、常锌对照LPS亚组大鼠均显著高于低锌LPS亚组，P值均小于0．05。（2）体质量、脾脏质量、脾脏指数、胸腺质量、胸腺指数：各LPS亚组大鼠与相应的NS亚组相近（P值均大于0．05）；除体质量外，常锌配饲NS亚组、常锌对照NS亚组大鼠余指标均显著高于低锌NS亚组，常锌配饲LPS亚组、常锌对照LPS亚组余指标均显著高于低锌LPS亚组，P值均小于0．05。（3）白细胞计数：低锌LPS亚组、常锌配饲LPS亚组大鼠显著高于相应的NS亚组（P值均小于0．05），常锌对照NS亚组大鼠显著高于低锌NS亚组（P〈0．05），常锌对照LPS亚组大鼠显著低于低锌LPS亚组（P〈0．05）。中性粒细胞计数及中性粒细胞：各LPS亚组大鼠均显著高于相应的NS亚组（P值均小于0．05），常锌对照LPS亚组大鼠显著低于低锌LPS亚组（P值均小于0．05）；常锌对照NS亚组大鼠中性粒细胞显著低于低锌NS亚组（P〈0．05）。淋巴细胞计数及淋巴细胞：低锌NS亚组、低锌LPS亚组、常锌配饲NS亚组、常锌配饲LPS亚组、常锌对照NS亚组、常锌对照LPS亚组大鼠淋巴细胞计数分别为（1．8±0．4）×10^9／L、（1．0±0．3）×10^9／L、（2．6±0．7）×10^9／L、（1．4±0．4）×10^9／L、（3．3±0．6）×10^9／L、（1．5±0．5）×10^9／L，淋巴细胞分别为0．39±0．10、0．11±0．03、0．47±0．12、0．14±0．04、0．50±0．09、0．24±0．07，各LPS亚组大鼠均显著低于相应的NS亚组，常锌对照NS亚组大鼠均显著高于低锌NS亚组，常锌配饲LPS亚组、常锌对照LPS亚组大鼠显著高于低锌LPS亚组，P值均小于0．05；常锌配饲NS亚组大鼠淋巴细胞计数显著高于低锌NS亚组（P〈0．05）。血小板计数：常锌配饲LPS亚组、常锌对照LPS亚组大鼠显著低于相应的NS亚组（P值均小于0．05），常锌配饲NS亚组、常锌对照NS亚组大鼠显著高于低锌NS亚组（P值均小于0．05），常锌对照LPS亚组大鼠显著高于低锌LPS亚组（P〈0．05）。（4）各组大鼠血清TNF-α、IL-4、IL-10含量相近（P值均大于0．05）。血清γ干扰素含量及γ干扰素／IL4比值：低锌Ns亚组、低锌LPS亚组、常锌配饲NS亚组、常锌配饲LPS亚组、常锌对照NS亚组、常锌对照LPS亚组血清γ干扰素含量分别为（75±21）、（233±40）、（80±14）、（345±74）、（66±7）、（821±189）pg／mL，γ干扰素／IL-4比值分别为3．1±1．0、6．6±1．7、3．9±1．7、20．2±8．3、3．4±1．5、45．7±7．6，各LPS亚组大鼠均显著高于相应的NS亚组（P值均小于0．05），常锌配饲NS亚组、常锌对照NS亚组大鼠与低锌NS亚组相近（P值均大于0．05），常锌配饲LPS亚组、常锌对照LPS亚组大鼠均显著高于低锌LPS亚组（P值均小于0．05）。结论锌缺乏可造成月龄大鼠胸腺、脾脏萎缩，外周血淋巴细胞减少，在脓毒症状态下，γ干扰素产生进一步减少，从而使Th1／Th2细胞因子发生了向Th2漂移，加剧免疫功能失衡。