microRNA-451和辅助性T淋巴细胞17亚群在病毒性心肌炎小鼠中的变化及意义

目的通过观察microRNA-451(miR-451)及辅助性T淋巴细胞17(Th17)亚群在病毒性心肌炎小鼠中的变化,进一步探讨其在病毒性心肌炎小鼠发病过程中的作用及意义。方法实验组注射柯萨奇病毒B3病毒液0.1 mL建立Balb/c病毒性心肌炎小鼠模型,对照组注射等量磷酸盐缓冲液。在注射后第0、7、14和28天流式细胞法检测小鼠脾脏Th17亚群比例(Th17/CD4+),荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测心肌组织中miR-451的表达量。结果实验组7 d亚组小鼠脾Th17/CD4+高于0 d亚组,28 d亚组最高,与对照组相应时点亚组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组7 d亚组小鼠心肌miR-451的表达量低于0 d亚组,14 d亚组小鼠心肌miR-451的表达量最低,28 d亚组心肌miR-451的表达量较14 d亚组增高。除0 d组外,实验组各亚组miR-451表达水平均较对照组各相应时点明显降低(均P<0.05)。miR-451的表达与Th17亚群比例无相关(r=-0.26,P>0.05)。结论 miR-451和Th17参与了病毒性心肌炎的发病过程。miR-451参与病毒性心肌炎小鼠的发病过程并不依赖于Th17的变化。

温针灸四关穴对中晚期宫颈癌癌性疼痛患者T淋巴细胞亚群调节作用研究

目的 探讨温针灸四关穴治疗气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛的疗效及对T淋巴细胞亚群的调节作用。方法 选定沧州市中心医院2021年10月至2023年10月就诊的84例气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者,按随机数字表法分为温针灸组、西药组,各42例。西药组给予三级止痛治疗,温针灸组在西药组基础上给予温针灸四关穴治疗,比较两组患者临床疗效、卡氏评分量表(Karnofsky,KPS)评分、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale-schwarzer,GSES)评分、疼痛应激指标[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)]、T淋巴细胞亚群指标、生活质量综合评定问卷量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分。结果 温针灸组总有效率(95.24%)高于西药组(76.19%)(P<0.05)。两组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前更高(P<0.05),两组治疗后VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较治疗前更低(P<0.05)。温针灸组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较西药组更高(P<0.05,P<0.01),VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较西药组更低(P<0.01)。结论 在三级止痛的基础上联合温针灸四关穴可有效缓解气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者疼痛症状,改善身体状况、免疫功能,调节疼痛应激物质释放,提高生存质量,效果显著。

芍药汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效及对患者炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察芍药汤治疗溃疡性结肠炎(UC)患者(湿热内蕴证)的临床疗效及对患者炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择接受治疗的110例UC患者作为研究对象,掷硬币法分为两组,各55例。对照组采取美沙拉秦治疗,观察组在对照组基础上采取芍药汤治疗,两组均连续治疗3个月。治疗3个月时比较两组患者临床疗效;比较两组治疗前、治疗3个月时临床症状、Mayo、Geboes指数评分、炎症因子、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肠道菌群水平;统计并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组主症、次症及总分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Mayo活动指数、Geboes指数评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,大肠杆菌低于治疗前,观察组大肠杆菌低于对照组(P<0.05);观察组发生1例恶心,1例皮肤瘙痒,对照组未发生不良反应(P>0.05)。结论:芍药汤能够有效改善湿热内蕴证UC患者临床症状,促进肠黏膜愈合,降低机体炎症反应,提高免疫功能,恢复胃肠道菌群平衡,提升临床疗效。

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液中sIgA与血清总IgA、T淋巴细胞亚群的相关性分析

目的:比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎及正常人在肺泡灌洗液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、免疫球蛋白A(IgA)及血液中T淋巴细胞亚群的差异,探讨检测肺泡灌洗液sIgA、血清IgA及血液中T淋巴细胞亚群的临床意义。方法:收集2018年12月至2020年3月包头市中心医院呼吸与危重症医学科住院患者及包头市中心医院健康体检中心体检健康人员。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎组(COPD-P组)29人,单纯慢性阻塞性肺疾病组(S-COPD组)26例,单纯肺炎组(S-P组)27例,体检健康人员为对照组(CG组)27例。收集肺泡灌洗液检测sIgA和血清中IgA、CD4^(+)T细胞百分数、CD8^(+)T细胞百分数、T淋巴细胞绝对数,CD4^(+)T/CD8^(+)T的比值等数据。运用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果:4组间血清IgA、T淋巴细胞绝对数、CD4^(+)T细胞百分数差异无统计学意义(P>0.05);4组间sIgA水平、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值、CD8^(+)T细胞百分数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在S-COPD和COPD-P患者的肺泡灌洗液中sIgA含量明显降低,提示黏膜表面缺乏sIgA导致了黏膜屏障受损。感染与黏膜表面的sIgA缺乏相关,黏膜的sIgA缺乏可能是COPD感染机会增多的原因之一。在COPD患者血清中的CD8^(+)T细胞增高,CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值的失衡在COPD患者中普遍存在,提示细胞免疫存在功能紊乱。在COPD中检测T淋巴细胞亚群,把CD4^(+)T/CD8^(+)T细胞的比值作为预测T淋巴细胞亚群内部细胞组成成分紊乱的指标之一,具有提示效应。

系统性红斑狼疮患者外周血辅助性T淋巴细胞17、核因子κB水平与肾损伤发生的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)、核因子κB(NF-κB)对肾损伤发生的影响,并分析其对SLE发生肾损伤的预测效能。方法选择124例SLE患者,收集患者入院24 h内的尿液,采用磺基水杨酸法测定24 h尿蛋白定量,判断患者是否存在肾损伤。采集患者清晨空腹静脉血,采用流式细胞术检测Th17细胞比例,荧光定量PCR法检测NF-κB。采用双变量Pearson相关系数检验Th17与NF-κB的相关性。通过医院电子病历管理系统收集患者临床资料和实验室检查指标,包括血小板、血红蛋白(Hb)、红细胞计数、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖、血肌酐、补体C3和C4、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM,以及自身抗体抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体和抗组蛋白抗体。采用Logistic回归分析Th17、NF-κB对SLE肾损伤的影响,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析Th17、NF-κB预测SLE肾损伤发生的价值。结果124例患者中,发生肾损伤40例,发生率为32.26%。肾损伤患者外周血Th17、NF-κB水平均高于无肾损伤患者(P均<0.01)。SLE发生肾损伤患者Th17与NF-κB呈正相关(r=0.288,P<0.01)。与未发生肾损伤的SLE患者比较,肾损伤患者Th17、NF-κB、血肌酐、24 h尿蛋白、WBC和中性粒细胞计数增高,IgG和Hb水平降低,抗ds-DNA抗体占比增高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,IgG、血肌酐、24 h尿蛋白定量、Th17、NF-κB是SLE肾损伤发生的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,Th17、NF-κB单独及联合预测SLE肾损伤的AUC分别为0.733、0.784、0.887,均高于0.70,且联合预测价值更高。结论Th17、NF-κB与SLE肾损伤有关,二者联合检测对SLE患者发生肾损伤具有较高的预测效能。

外周血辅助性T细胞17细胞水平、单核细胞/淋巴细胞比值联合预测结直肠癌患者预后的价值分析

目的探究外周血辅助性T细胞17(Th17)水平、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)联合预测结直肠癌患者预后的价值。方法选取江苏省南通市肿瘤医院在2015年1月至2017年12月收治的结直肠癌患者89例(至少完成5年随访),根据预后情况将其分为预后良好组(58例)与预后不良组(31例),收集两组临床相关资料及外周血Th17、MLR。分析结直肠癌患者预后的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估Th17、MLR及联合检测对患者预后的预测价值。结果预后不良组临床分期为Ⅲ~Ⅳ期占比、低分化占比及外周血Th17、MLR均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,临床分期(OR=1.985,95%CI:1.167~3.376)、Th17水平(OR=2.126,95%CI:1.310~3.449)、MLR(OR=2.353,95%CI:1.276~4.337)是影响结直肠患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Th17、MLR单独及二者联合预测患者预后的曲线下面积分别为0.732、0.746、0.939。结论外周血Th17、MLR是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,且二者联合检测可有效预测患者预后。

贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结肠癌的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察转移性结肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2020年1月—2022年12月盐城市第三人民医院收治的转移性结肠癌患者70例作为研究对象,按抽签法随机分为靶向治疗组和双药化疗组各35例,双药化疗组采用化疗治疗,靶向治疗组在双药化疗组基础上联合贝伐珠单抗治疗,2组均治疗6周。比较2组近期疗效,治疗前后外周血T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、卡氏生活质量(KPS)评分及不良反应。结果2组客观缓解率比较差异无显著意义(P>0.05);靶向治疗组疾病控制率(88.57%)高于双药化疗组(62.86%)(P<0.05)。治疗6周后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前上升,CD8^(+)较治疗前下降,且靶向治疗组更高/低(P<0.01);2组CEA及CA19-9水平较治疗前下降,且靶向治疗组低于双药化疗组(P<0.01);2组VAS评分较治疗前下降,KPS评分较治疗前升高,且靶向治疗组更低/高(P<0.01)。2组相关不良反应发生率比较差异均不明显(P>0.05)。结论转移性结肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗可提高治疗效果,可改善外周血T淋巴细胞亚群,改善患者免疫状态,降低血清肿瘤标志物水平,有效改善患者疼痛程度及生存质量,且具有较高的安全性。

Pristane诱导的狼疮肾炎小鼠辅助性T淋巴细胞17变化的研究

目的:探讨Pristane诱导的狼疮肾炎小鼠体内辅助性T淋巴细胞17(T helper lymphocyte 17,Th17)数量及相关基因的改变。方法:在8周龄雌性Balb/c腹腔注射0.5mL pristane诱导构建狼疮小鼠模型,实验分为生理盐水组(SC)及pristane诱导组(PC)。在28周时测量小鼠踝关节直径、脾脏长度及质量,镜下观察肾脏病理,ELISA检测尿蛋白浓度、血清抗ds-DNA浓度,流式细胞术检测脾脏Th17,qPCR检测相关基因表达。结果:PC组踝关节直径(P<0.05)、脾脏质量(P<0.05)显著高于SC组,脾脏长度(P<0.05)显著长于SC组。PC组尿蛋白浓度(P<0.05)及血清抗ds-DNA抗体浓度(P<0.05)显著高于SC组。PC组Th17比例显著高于SC组(P<0.05)。PC组CCL19表达显著高于SC组(P<0.05)。结论:PC组小鼠Th17比例显著高于SC组。

基于T淋巴细胞亚群构建原发性肝癌患者氩氦刀冷冻消融术后残癌风险预测模型

目的探讨基于T淋巴细胞亚群构建原发性肝癌患者氩氦刀冷冻消融术后残癌风险的预测模型。方法回顾性分析2018年8月至2023年8月安徽医科大学附属六安医院医院收治的80例行氩氦刀冷冻消融术治疗的原发性肝癌患者的临床资料,根据术后3个月CT或MRI检查是否出现残留癌组织,将患者分为残癌组(35例)和非残癌组(45例),收集患者的临床资料、手术情况及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,经Logistic回归模型分析原发性肝癌患者术后发生残癌风险的影响因素,并建立Logistic回归方程及术后残癌风险预测模型,并利用Calibration曲线评价模型的校准能力;经受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)验证模型预测效能。结果残癌组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于非残癌组;肿瘤数目、肿瘤直径大小、CD8+水平高于非残癌组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,肿瘤数目、肿瘤直径大小、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均是原发性肝癌患者术后发生残癌风险的危险因素(P<0.05);Calibration曲线、Hosmer-Lemeshow检验拟合优度检验结果显示χ^(2)=1.538,df=7,P=0.964;ROC曲线预测原发性肝癌患者术后发生残癌的AUC为0.873(95%CI:0.815~0.942),灵敏度为90.48%,特异度为75.18%;Bootstrap内部验证法验证结果显示,C-index为0.824。结论肿瘤数目、肿瘤直径大小、T淋巴细胞亚群是原发性肝癌患者术后发生残癌风险的危险因素,且构建的列线图预测模型具有较高区分度、精准度,临床可以通过检测T淋巴细胞亚群水平判断患者术后是否存在残留病灶。

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌脾虚血瘀证患者临床疗效、血清肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究复方斑蝥胶囊对原发性肝癌(PLC)脾虚血瘀证患者临床疗效。方法:选择2021年1月~2023年1月台州市中医院和桂林市中西医结合医院收治的PLC脾虚血瘀证患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合复方斑蝥胶囊治疗,对比两组疾病控制率、血管生成因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、肝功能指标[谷转氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草氨基转移酶(AST)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、肿瘤相关黏液抗原(CA242)]、T淋巴细胞亚群的影响。结果:对照组疾病控制率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血管生成因子比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PDGF升高、VEGF、bFGF降低,且对照组PDGF低于观察组、VEGF、bFGF高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、TBIL、AST均降低,且对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA19-9、CA242均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD8^(+)下降,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,且对照组CD8^(+)高于观察组、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLC脾虚血瘀证患者采用复方斑蝥胶囊辅助治疗,可改善血管生成因子指标,控制肝功能指标,降低肿瘤标志物水平,调节其免疫功能。

甲钴胺片联合醋酸泼尼松龙治疗周围性面瘫效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨甲钴胺片与醋酸泼尼松龙联合治疗周围性面瘫的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法方便选取2018年3月—2022年12月期间南平市第二医院耳鼻喉科和神经内科收治的130例周围性面瘫患者作为研究对象,以治疗方式不同分组,将患者分为对照组(n=65,采取维生素^(+)醋酸泼尼松龙治疗)及观察组(n=65,对照组基础上加甲钴胺片治疗)。治疗后对比两组患者免疫指标、面神经功能评分以及临床疗效。结果治疗后观察组的改良面瘫评分量表、躯体功能及社会生活功能评分均高于对照组,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);同时观察组的临床有效率(92.31%)高于对照组的临床有效率(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05)。结论在对周围性面瘫进行治疗时采取甲钴胺片与醋酸泼尼松龙的联合治疗能够有效调节患者的免疫功能、促进患者面神经的恢复,进而达到提高临床效果的目的。

PCT、IL-6和PA在新生儿细菌性感染中检测意义及与T淋巴细胞亚群水平关系

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、前白蛋白(PA)在新生儿细菌感染性疾病(NBI)中的表达意义及与T淋巴细胞亚群水平。方法:回顾性收集2022年1月-2023年1月我院收治的150例NBI新生儿作为研究对象并纳入NBI组,另选取150例在我院进行正常体检的健康新生儿作为对照组,对比两组新生儿血清PCT、IL-6、PA及T淋巴细胞亚群水平;Pearson相关系数分析PCT、IL-6、PA与T淋巴细胞亚群水平的相关性;绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析PCT、IL-6、PA单一及联合检测在新生儿NBI中的检测意义。结果:相比于对照组,NBI组新生儿血清PCT、IL-6、CD3+、CD4+表达显著上升,而PA、CD8+水平显著下降(均P<0.05);Pearson相关系数分析显示PCT、IL-6均与CD3+、CD4+呈显著正相关关系,但与CD8+呈负相关(均P<0.05);而PA则与CD3+、CD4+呈显著负相关,但与CD8+呈正相关(均P<0.05);ROC分析显示PCT、IL-6、PA联合检测的曲线下面积(AUC)显著高于任意指标单独检测(均P<0.05),敏感度为86.00%,特异度为86.67%。结论:PCT、IL-6、PA在NBI新生儿中均具有特异性表达,且与新生儿T淋巴细胞亚群水平之间具有较强关联性,临床通过联合检测PCT、IL-6、PA对NBI的发生发展具有良好的诊断价值,值得临床推广使用。

难治性肾病综合征患儿外周血T淋巴细胞亚群变化及其意义

目的:分析难治性肾病综合征(RNS)患儿外周血T淋巴细胞亚群变化及其意义。方法:选取2020年5月至2023年5月南京医科大学附属逸夫医院收治的150例原发性肾病综合征(PNS)患儿为研究对象,将其纳入观察组,随后将其分为激素敏感组112例、激素耐药组(RNS患儿)38例。另选取同期在南京医科大学附属逸夫医院进行健康体检儿童60例为对照组。测定所有研究对象的外周血簇状分化抗原(CD)3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、调节性T细胞(Treg)水平,并分析不同组别之间的差异。结果:观察组患儿与对照组CD3^(+)、CD8^(+)、Treg水平比较,观察组均高于对照组;治疗前以及治疗后,激素敏感组与激素耐药组患儿CD3^(+)、CD8^(+)、Treg水平比较,激素耐药组均高于激素敏感组;与同组治疗前比较,观察组、激素敏感组、激素耐药组患儿治疗后CD3^(+)、CD8^(+)、Treg水平均降低;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。而CD4^(+)在各组间、组内的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CD3^(+)、CD8^(+)、Treg水平同PNS、RNS的发生发展呈现密切的关系,在临床工作中,可以通过监测其水平变化来评估患儿病情进展或治疗效果。

CD4^(+)T淋巴细胞亚群与心肌梗死关系的研究进展

心肌梗死(MI)是全球致死、致残的主要原因之一,严重危害人们的生命健康。进一步探索MI的相关病理机制有利于促进AMI的诊断、治疗和预后。MI设计复杂的病理过程,罪犯血管中往往含有大量可以诱导炎性反应的免疫细胞,其中以CD4^(+)T细胞亚群中的1型辅助性T(Th1)细胞最多见,此外还包括含量较低的Th2细胞、Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、Th9细胞、Th22细胞及滤泡辅助性T(Tfh)细胞等。这些CD4^(+)T细胞通过自分泌或旁分泌方式释放多种细胞因子,并通过作用于炎性细胞调节动脉粥样硬化斑块的发生、发展。从而促进了MI的发生、发展,影响患者预后,本文就CD4^(+)T细胞亚群在MI的发生、发展、梗死后炎性反应及心室的不良重构等方面的研究进展进行综述,以期进一步阐明MI的病理过程,同时为MI预防、治疗及改善预后提供新的潜在靶点。

不同时间建立肠道营养对极低出生体重儿T淋巴细胞亚群的影响研究

目的探讨不同时期建立肠道营养对极低出生体重(VLBW)儿的免疫功能(T淋巴细胞亚群)的数值变化。方法选取南宁市第二人民医院2021—2023年新生儿重症监护病房(NICU)收治的符合纳入标准的VLBW儿90例作为研究对象,依据建立肠道营养时间分为试验组(出生后3 d内)、对照1组(出生后3~7 d)、对照2组(出生后7 d后),每组各30例。统计分析三组T淋巴细胞亚群、感染性疾病发生情况、住院时间、住院费用。结果出生后第20天,试验组患儿CD3^(+)、CD4^(+)水平以及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿感染性疾病发生率低于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿住院时间短于对照1、2组,且对照1组患儿住院时间短于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿住院费用低于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期建立VLBW儿肠道营养预期可提高新生儿的细胞免疫功能,降低VLBW儿感染性疾病的感染率及降低感染程度,缩短住院时间,减少住院费用,为提供早期建立肠道营养可提高新生儿细胞免疫力提供理论依据。

急性淋巴细胞白血病患者外周血滤泡辅助性T细胞亚群比例、血清细胞因子水平变化及其相关性

目的观察急性淋巴细胞白血病(ALL)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚群比例、血清细胞因子水平变化,分析两者间及其与患者预后的关系。方法选取初治ALL患者30例(观察组,根据ALL患者预后危险分层标准分为预后良好者13例和预后不良者17例)和同期健康体检者20例(对照组),采用流式细胞术检测两组外周血Tfh亚群比例(Tfh、Tfh1、Tfh2、Tfh17),ELISA法检测血清细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-17),Pearson相关分析法分析观察组外周血Tfh亚群比例与血清细胞因子水平的相关性。结果与对照组比较,观察组外周血Tfh、Tfh2比例增加,Tfh1比例减小(P均<0.05);与预后不良者比较,观察组预后良好者Tfh、Tfh2比例减小(P均<0.05)。与对照组比较,观察组血清IFN-γ水平降低,血清IL-4水平升高(P均<0.05);与预后不良者比较,观察组预后良好者血清IFN-γ水平升高,血清IL-4水平降低(P均<0.05)。观察组Tfh、Tfh2比例与ALL患者血清IL-4水平呈正相关(r分别为0.860、0.965,P均<0.05),Tfh比例与血清IFN-γ水平呈负相关(r为-0.289,P<0.05)。结论ALL患者外周血Tfh及Tfh2比例增加和Tfh1比例减小,血清IFN-γ水平降低和IL-4水平升高,其与患者预后不良有一定的关系,可能参与了ALL的免疫功能紊乱,并且增强了免疫抑制作用,参与了疾病进展。

乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗对病毒性肺炎患者血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗对病毒性肺炎患者血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取医院2019年1月至2021年12月收治的病毒性肺炎患者148例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各74例。两组患者均予奥司他韦胶囊口服治疗,研究组患者加用乙酰半胱氨酸雾化吸入,均每日2次,连用5 d。结果研究组治疗总有效率为94.59%,显著高于对照组的82.43%(P<0.05)。研究组患者发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音的临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、降钙原素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组CD_(3)^(+),CD_(4)^(+),CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,CD_(8)^(+)均显著降低(P<0.05),且研究组上述指标变化更显著(P<0.05)。研究组与对照组治疗期间不良反应总发生率相当(9.46%比14.86%,P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗能有效改善患者的临床症状,降低血清炎性因子水平,改善T淋巴细胞亚群水平,且安全性高。

miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群在原发性肝癌早期诊断及预后评估中的应用价值

目的:探讨微小核糖核酸-934(miR-934)、泛素结合酶UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群在原发性肝癌(PHC)早期诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月200例肝肿瘤患者的临床资料,其中肝良性肿瘤患者106例(良性组),恶性肿瘤患者94例(PHC组),所有患者均接受miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群检查。比较两组患者及不同临床分期PHC患者的miR-934、UbcH10、CD3+、CD4+、CD8+表达情况,建立接受者操作特征(ROC)曲线,分析miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群诊断PHC的效能。结果:PHC组的miR-934、UbcH10高于良性组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+低于良性组(P<0.05)。PHCⅢ~Ⅳ期患者的miR-934、UbcH10高于PHCⅠ期、Ⅱ期患者,CD3+、CD4+、CD8+低于PHCⅠ期、Ⅱ期患者(P<0.05)。miR-934+UbcH10+外周血T淋巴细胞亚群联合诊断PHC的符合率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.50%、90.43%、87.63%、91.26%,均高于miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群的单独诊断(P<0.05)。结论:miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群与PHC发生、发展、预后关系密切,联合检测miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群对于PHC的早期诊断与预后评估具有较高价值。

耳积液中白细胞介素-8、降钙素原水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系

目的探讨耳积液中白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系。方法选择2020年1月至2021年7月南阳市第一人民医院收治的98例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据病程将患者分为急性组(n=58)和慢性组(n=40)。于患者就诊时采用经鼓膜穿刺术抽出耳积液,采用酶联免疫吸附法检测2组患者耳积液中IL-8水平,采用乳胶免疫比浊法检测患者耳积液中PCT水平。于患者就诊时,抽取患者空腹肘静脉血5 mL,使用流式细胞仪检测外周血中CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用Spearman相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平及T淋巴细胞亚群水平与病程的相关性。采用Pearson相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。结果慢性组患者耳积液中IL-8、PCT水平均显著高于急性组(P<0.05)。慢性组患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于急性组(P<0.05),CD8^(+)水平显著高于急性组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与病程呈正相关(r=0.373、0.534,P<0.05);分泌性中耳炎患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关(r=-0.465、-0.617,P<0.05),外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关(r=0.505,P<0.05)。Pearson相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.370、-0.475,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.434,P<0.05);分泌性中耳炎患者耳积液中PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.379、-0.477,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.419,P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平以及外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关,外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关;患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关,与CD8^(+)水平呈正相关。

老年亚急性咳嗽病人辅助性T细胞亚群分布特征及其与气道高反应性的相关性分析

目的探讨老年亚急性咳嗽病人辅助性T淋巴细胞亚群的分布特征以及与气道高反应性程度的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月于中国人民解放军西部战区总医院诊治的201例老年亚急性咳嗽病人,按照气道高反应性分级将病人分为轻度气道高反应性组(n=94)和重度气道高反应性组(n=107)。比较2组受试者的一般资料及生化资料;采用多因素Logistic回归分析影响老年亚急性咳嗽病人发生重度气道高反应性的危险因素;构建广义线性混合效应模型(GLMMs)分析辅助性T细胞亚群水平与气道高反应性程度的关系。结果2组在年龄、性别、咽喉瘙痒、反复呼吸道感染、鼻炎、气管异物,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞,FVC、FEV1、FEV1/FVC、IL-25、IL-33、呼出气一氧化氮(FENO)方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,反复呼吸道感染、CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞水平降低及CD8^(+)T淋巴细胞、FEV1、IL-25、IL-33、FENO水平升高是老年亚急性咳嗽病人重度气道高反应性的危险因素(P<0.05)。GLMMs分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平越低和CD8^(+)T淋巴细胞水平越高,老年亚急性咳嗽病人并发气道高反应性风险越大(P<0.05)。结论老年亚急性咳嗽重度气道高反应病人外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比低于轻度气道高反应性病人,CD8^(+)T淋巴细胞百分比高于轻度气道高反应性病人,且CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与气道高反应性程度存在相关性。