负压辅助愈合治疗系统对糖尿病足溃疡患者创面愈合及疼痛程度的影响

目的 探讨负压辅助愈合治疗系统对糖尿病足溃疡患者创面愈合及疼痛程度的影响。方法 选取2022年2月—2024年2月南通市第三人民医院收治的80例糖尿病足溃疡患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规创面处理,观察组在对照组基础上使用负压辅助愈合治疗系统。比较两组创面愈合效果、血液炎症指标、视觉模拟法(Visual Analogue Scale, VAS)评分。结果 治疗后,观察组创面深度和溃疡面积均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 负压辅助愈合治疗系统能促进糖尿病足溃疡患者的创面愈合,改善血液炎症指标,并有效降低疼痛程度,为糖尿病足溃疡的综合治疗提供了重要的临床依据。

乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统在高位复杂性肛瘘术后的应用研究

目的观察乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效。方法将72例高位复杂性肛瘘病人随机分为2组,试验组(36例)术后采用乌蔹莓膏结合VAC创面治疗,对照组(36例)采用凡士林油纱条外敷创面治疗。结果试验组在创面愈合速度、创面分泌物量、肉芽生长情况、创面细菌培养、复发率、疼痛指数、活性形式明胶酶(活性MMP_2、活性MMP_9)等指标明显优于对照组(P﹤0.05)。结论乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的疗效较好,能加快创面愈合速度,减少创面细菌生长,改善创面微环境,缓解创面疼痛,降低复发率。

高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的探讨高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法自2014年8月N2015年8月对黑龙江省医院血管外科28例糖尿病足溃疡患者采用高压臭氧大自血疗法联合负压辅助愈合治疗系统（VAC）治疗，比较治疗前后经皮氧分压（TcP02）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-k-PGF1α）。结果与治疗前比较，患者治疗后血脂和TxB2水平明显降低，TcP02和PGF1α水平升高（O〈0．01）。结论高压臭氧大自血疗法联合VAC治疗糖尿病足溃疡，疗效显著，值得进一步探讨。

负压辅助愈合治疗系统在糖尿病足溃疡患者中的家庭应用研究

目的探讨负压辅助愈合治疗系统(vacuum-assisted closure,VAC)在糖尿病足溃疡患者家庭应用中的治疗效果及实施价值。方法选取2019年1月至12月佛山市第一人民医院门诊收治的糖尿病足溃疡患者180例,按患者意愿分成VAC组与对照组。VAC组90例,男性48例,女性42例,年龄(59.6±5.1)岁;对照组90例,男性53例,女性37例,年龄(59.1±5.5)岁。对照组患者选用合适的进口敷料常规来院换药,VAC组患者使用VAC,对比两组患者的换药次数、创面愈合时间、治疗费用、治愈率、截肢率以及治疗结束半年后足溃疡的复发率、生活质量。结果VAC组患者的换药次数(20.3±1.4)次、创面愈合时间(21.5±6.7)d及治疗费用(14817±426.4)元,均少于对照组的(38.8±8.7)次、(50.8±12.8)d、(16542±667.5)元,组间比较差异均有统计学意义(t=19.916、19.240、20.657,均P<0.05);VAC组患者的治愈率83.3%(75/90)、截肢率2.2%(2/90)、治疗半年足溃疡复发率4.3%(5/90),均优于对照组的70.0%(63/90)、8.9%(8/90)、18.9%(17/90),组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.472、4.628、7.457,均P<0.05);健康状况量表(SF-36)评分比较,治疗1周后,VAC组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康5个维度得分分别为(68.7±12.4)分、(63.8±15.8)分、(66.1±6.3)分、(67.8±13.3)分、(62.7±16.1)分,均明显高于对照组的(63.2±11.7)分、(58.7±14.9)分、(53.7±7.2)分、(61.5±14.6)分、(56.3±14.8)分,两组比较差异均有统计学意义(t=3.061、2.228、12.295、3.026、2.776,均P<0.05);治疗结束半年时,VAC组的5个维度得分分别为(82.9±7.3)分、(85.1±9.4)分、(91.4±6.7)分、(86.7±6.4)分、(87.3±5.4)分,均明显高于对照组的(73.6±6.2)分、(74.1±11.5)分、(80.3±10.4)分、(71.1±10.2)分、(73.5±11.1)分,两组比较差异均有统计学意义(t=9.212、7.026、8.512、12.290、10.605,均P<0.05)。结论VAC在糖尿病足溃疡患者家庭应用切实可行,提高了治疗有效性,减轻患者的痛苦,降低患者的致残率,提高患者的生活质量。

单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治疗在儿童开放性胫腓骨骨折护理中的应用

[目的]探讨单侧外固定架联合真空辅助闭合(VAC)负压辅助愈合治疗儿童开放性胫腓骨骨折的围术期护理要点。[方法]对我科20例开放性胫腓骨骨折行单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治疗的患儿给予系统护理干预。[结果]20例单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治疗的患儿经护理后软组织损伤轻,骨折端血运破坏少,创面肉芽生长良好,刺激创面肉芽组织新生,改善微循环,减少局部水肿,骨折临床愈合快。[结论]对行单臂外固定架联合VAC治疗的开放性胫腓骨儿童进行系统的围术期护理能够减轻患儿的痛苦,缩短治疗时间,提高对医患人员的满意度。

负压辅助愈合治疗系统在修复骶尾部巨大创面中的应用

目的探讨皮瓣与负压辅助愈合治疗系统并用修复骶尾部巨大创面时的应用效果。方法选臀上皮神经营养血管皮瓣并用可控压的负压辅助愈合治疗系统修复骶尾部巨大创面病例4例,就影响皮瓣移植效果的因素进行分析探讨,包括创面处理、皮瓣切取、负压辅助愈合治疗系统、及其负压大小、皮瓣下引流方法等因素。结果 4例患者供瓣区移植的皮片均成活;本组3例皮瓣与基底一次性粘连,皮瓣血运好,创面愈合;其中1例皮瓣下有积液,使用指套海绵卷皮瓣下引流后,皮瓣下积液消失;均无皮瓣下感染。结论较大皮瓣与可控压的负压辅助愈合治疗系统一并合理使用修复骶尾部创面时,皮瓣下不易积血、积液,皮瓣与基底粘合良好,缩短了住院时间。

负压辅助愈合治疗系统对儿童骨髓炎的治疗体会及文献复习

目的探讨负压辅助愈合治疗系统(VAC)对儿童骨髓炎治疗的临床价值。方法搜集2017年7月至2019年4月于我院经影像检查及病理确诊的65例骨髓炎患儿(其中急性59例,慢性6例)的病历资料进行回顾性分析。所有患儿均接受VAC治疗,记录患儿手术次数、住院天数、术后体温恢复正常天数、创面愈合及预后随访情况,与相关文献报道比较,分析VAC治疗儿童骨髓炎的疗效。结果 65例骨髓炎患儿手术次数1.0-8.0次,平均(2.7±1.1)次;随访时间6.0-18.0个月,平均8.3个月;62例预后良好,2例发生肢体畸形,1例复发再次手术。59例急性骨髓炎中,其中1例症状不典型,术前行穿刺活检病理确诊;58例急性骨髓炎住院18.0-84.0 d,平均(29.4±12.8)d;其中23例患儿入院时伴有发热,VAC治疗后,术后体温恢复至正常天数1.0-10.0 d,平均(4.8±2.2)d。59例急性骨髓炎患儿中,3例发生漏气,2例发生管道堵塞。本研究结果与传统的负压封闭引流技术(VSD)相比,效果显著。结论采用VAC技术治疗儿童骨髓炎效果良好,患儿痛苦小,护理方便。

异种脱细胞真皮基质联合负压辅助愈合治疗系统在多发伤伴大面积皮肤缺损患者中的应用1例

多发伤伴大面积皮肤缺损患者1例,应用异种脱细胞真皮基质联合负压辅助愈合治疗系统封闭创面,治疗效果满意,可明显缩短治疗周期。

湿润烧伤膏联合负压辅助愈合治疗系统治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)联合负压辅助愈合治疗系统治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将2014年12月—2016年1月开封美宝烧伤创疡空分医院内科收治的54例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者随机分为治疗组(27例)与对照组(27例),对照组患者采用MEBO治疗,治疗组患者采用MEBO联合负压辅助愈合治疗系统治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、创面愈合效果及治疗费用。结果治疗组患者创面愈合时间为(133.56±8.03)d,明显短于对照组的(156.96±12.79)d,两组对比,t'=8.051,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗组患者的治疗费用为(4.43±0.69)万元,明显低于对照组的(4.76±0.24)万元,两组对比,t'=2.347,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗90后,治疗组患者痊愈12例,显效10例,好转5例,无效0例,明显优于对照组的痊愈5例,显效13例,好转5例,无效4例,两组对比,u=2.142,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO联合负压辅助愈合治疗系统治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮,可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量,疗效显著,且操作简便,费用低廉,值得临床推广应用。

负压封闭辅助愈合治疗术在制动困难烧伤植皮术中的应用探讨

目的 观察负压封闭辅助愈合治疗术应用于中小面积烧伤植皮术后,尤其是植皮部位难以普通加压包扎和（或）传统打包包扎不适的植皮部位,探讨其使用价值。方法 对2013年9月至2015年3月住院患者植皮后使用负压封闭辅助愈合治疗术,观察植皮区皮肤生长状况。在清创后创面细菌定性培养,大张断层皮移植,打洞引流,覆盖细纱布凡士林油纱或优拓,再放置VAC.○R敷料,调节机器数值。6~7天后去除敷料后再次做细菌培养。结果 所有患者植皮术后观察均未见皮片移位,覆盖区无贴膜过敏,肉芽创面大张薄中厚植皮无花斑,1例手热压伤全厚皮植皮少许花斑,电击伤患者全厚皮花斑明显,无积血积液,覆盖区1例出现张力性水泡。首次植皮存活率100%,术中清创后创面细菌培养阴性者,拆除敷料后培养仍为阴性,慢性创面术中培养阳性者,拆除敷料后培养仍为同一细菌,且血象无特殊,创面观察无明显红肿及其边缘锐利等感染征象。舒适度评分6分。结论 特殊部位背部、面部、颈部、会阴部、臀部、手指创面的加压固定略困难。打包包扎容易引起压力不均,敷料易污染,植皮后负压封闭愈合治疗术可缓解或避免上诉诸多不利因素,植皮成活率100%,但电击伤热轧伤等使用的压力仍需要进一步观察。

负压辅助愈合技术成功治疗急性主动脉夹层术后下肢骨筋膜室综合征一例

1病例资料患者男,36岁,因＂发作性胸痛3.5 h＂于2014年7月21日入急诊科,急查超声心动图显示：升主动脉内径扩张,可见漂浮内膜片。主动脉CT造影显示：升主动脉根部至两侧髂动脉开口水平主动脉腔内可见内膜片影（图1~2）。诊断＂急性主动脉夹层（Stanford A型）＂明确,于全麻、低温、体外循环下行紧急＂Bentall＇s＋全弓置换术＋支架象鼻术＂,

负压辅助愈合治疗系统结合载万古霉素人工骨植入治疗儿童慢性骨髓炎的疗效

目的探讨负压辅助愈合治疗系统(VAC)结合载万古霉素的磷酸钙人工骨对儿童慢性骨髓炎的临床价值。方法搜集本院2017年7月至2020年6月诊断为慢性骨髓炎的21例患儿病例资料进行回顾性研究,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,2019年7月至2020年6月8例患儿为观察组,一期采用开窗病灶清除VAC治疗,二期采用载万古霉素磷酸钙人工骨;2017年7月至2019年7月13例患儿为对照组,采用VAC治疗。采用Wilcoxon符号秩和检验比较两组患儿的手术次数和住院时间以及术后3个月的总有效率、创面及骨愈合情况。结果观察组住院时间22.0~30.0 d,中位数26.5 d;对照组住院时间25.0~39.0 d,中位数31.0 d,两组差异有统计学意义(Z=2.524,P=0.012);观察组手术2~3次,中位数3次;对照组为2~4次,中位数3次,两组比较差异无统计学意义(Z=0.816,P=0.414);术后随访3个月,两组患儿创面及骨均愈合良好,截至随访终点,两组患儿均无复发,无病理性骨折,总有效率为100%,观察组伤口愈合美观程度优于对照组。结论负压辅助愈合治疗系统结合载万古霉素人工骨是治疗儿童慢性骨髓炎的有效方法,能有效控制感染,缩短住院时间,促进患儿术后恢复。

负压辅助愈合装置在难愈性创面患者中的应用

目的观察负压辅助愈合装置在难愈性创面患者中的临床应用效果。方法将2015年1月至2016年5月我院收治的62例软组织缺损难愈性创面患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组实施彻底清除坏死组织、抗感染治疗及加强换药等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用负压辅助愈合装置促进难愈创面愈合;比较两组患者创面愈合情况、治疗时间及并发症发生率。结果观察组患者创面进入红期所需时间、抗生素使用时间、创面平均愈合时间、总体治疗时间均较对照组短;换药次数较对照组少;并发症发生率较对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压辅助愈合装置能够及时清除难愈创面组织渗出液及炎性分泌物,减轻组织水肿程度,改善局部微循环,降低并发症发生率,促进新生组织生长,加速创面愈合,临床应用效果显著,值得临床推广应用。

乌蔹莓膏联合负压辅助愈合治疗系统对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的影响

目的探讨乌蔹莓膏联合负压辅助愈合系统(VAC)治疗高位复杂性肛瘘术后创面愈合的效果。方法选取选取2016年1-10月该院收治的高位复杂性肛瘘术后患者72例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予术后常规创面消毒和外敷凡士林油纱条覆盖创面,再以敷料固定;观察组术后创面常规消毒,先以乌蔹莓膏涂敷创面一层,涂药后创面覆盖隔离垫,再给VAC治疗,直至出院为止,比较两组创面愈合速度、疼痛程度、创面细菌检测率及半年内复发率。结果观察组术后第10天创面愈合速度[(45.7±2.1)%vs.(22.1±1.6)%]、术后第15天创面愈合速度[(76.2±1.7)%vs.(39.7±1.5)%]、术后第10天细菌检出率(8.3%vs.44.4%)、术后6个月复发率(2.7%vs.16.7%)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后第7天疼痛评估较对照组轻,差异有统计学意义(χ2=13.579,P=0.007)。结论乌蔹莓膏联合VAC应用于高位复杂性肛瘘手术患者,能够显著提高术后创面愈合速度、缓解创面疼痛、减少创面细菌生长并降低复发率。

负压辅助愈合治疗系统在胸腹背部断层皮片游离移植术后的应用

目的探讨应用负压辅助愈合治疗系统(V.A.C.Therapy)在胸、腹、背部断层皮片游离移植术后加压固定的有效性。方法 2010年10月-2011年10月,应用V.A.C.Therapy加压固定游离断层皮片修复21例胸、腹、背部皮肤软组织缺损患者。男15例,女6例;年龄21～63岁,平均43岁。其中瘢痕切除后创面13例,皮瓣切取后供瓣区形成的创面8例。创面位于胸部7例,腹部9例,背部5例。皮肤及软组织缺损范围12 cm×10 cm～18 cm×15 cm。游离移植的断层皮片厚度为0.6 mm,在缺损部位移植断层皮片后,使用V.A.C.Therapy固定皮片,压力范围100～125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结果住院时间19～32 d,平均24 d。21例植皮均成活,受区创面Ⅰ期愈合;供皮区创面Ⅰ期愈合。随访时间6～12个月,平均8个月。游离移植皮肤色泽与周围皮肤色泽相似,无破溃,无明显凹陷。结论应用V.A.C.Therapy加压固定的游离断层皮片,成活率高,效果可靠,是一种安全实用的固定方法。

封闭负压辅助愈合治疗技术用于“4·20”地震伤皮肤软组织缺损的护理

目的总结封闭负压辅助愈合治疗技术（VAC）用于＂4·20＂地震伤所致皮肤软组织缺损患者的护理经验。方法对2013年4月22日-4月30日收治的20例（35处创面）＂4·20＂芦山地震所致皮肤软组织缺损患者使用VAC治疗,进行严密的效果观察、疼痛护理及心理护理等。结果 35处创面均在5-7 d后创面清洁,20处经VAC治疗自行愈合,15处通过自体皮覆盖,愈合良好;20例患者情绪稳定,均痊愈出院。结论 VAC用于＂4·20＂地震伤所致皮肤软组织缺损的创面可大大缩短创面的愈合时间,减轻地震伤患者换药的痛苦,缩短患者住院时间。

负压辅助愈合治疗系统在促进肉芽创面生长中的应用

目的探讨负压辅助愈合治疗系统促进肉芽创面生长的有效性。方法软组织缺损的患者43例,创伤面积6cm×8cm-15cm×18cm,创面均合并不同程度的感染。均使用负压辅助治疗愈合系统进行创面辅助治疗,负压为100-125mm Hg。创面情况改善后,分别选择了直接缝合、肌瓣、任意皮瓣、断层皮片移植等四种方式修复缺损。结果更换敷料1-5次,43例肉芽创面生长良好。结论应用负压辅助愈合治疗系统能有效促进肉芽创面生长。

探讨负压辅助创面愈合技术原理及在糖尿病足治疗的临床应用

探究糖尿病足患者治疗中的应用负压辅助创面愈合技术干预之后的临床应用效果。方法:本次实验选取2018年03月-2020年07月内分泌科收治的82例糖尿病足患者作为研究病例,采用计算机随机分为实验组(41例)和对照组(41例),对照组患者采用全身以及局部抗感染治疗、改善微循环及局部清创引流治疗,实验组在对照组患者的基础上采用负压辅助创面愈合技术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组在治疗的总有效率与对照组相比,明显优于对照组,实验结果对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对糖尿病足患者应用负压辅助创面愈合技术干预治疗效果显著,有利于患者的身体康复和维护患者的身心健康,值得在临床上推广并应用。

负压愈合系统在伤口感染患者中的应用效果

目的探讨负压愈合系统在伤口感染患者中的应用效果。方法选取2018年1~12月广州医科大学附属第六医院清远市人民医院收治的150例术后切口和慢性创面患者作为研究对象,采用随机数字分配法将其分为三组。对照组50例患者,予以常规引流系统治疗;试验A组50例患者,采取granufoam敷料包裹引流管进行常规引流;试验B组50例患者,予以负压愈合系统联合granufoam敷料。比较三组患者的疗效、愈合情况、感染情况、疼痛程度及安全性。结果试验A、B组患者的伤口痊愈率、总有效率高于对照组,伤口感染率、视觉模拟评分(VAS)低于对照组,伤口愈合时间及伤口达到76%~100%肉芽组织时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验B组患者的伤口痊愈率、总有效率高于对照组,伤口感染率、VAS评分、不良反应总发生率低于试验A组,伤口愈合时间及伤口达到76%~100%肉芽组织时间短于试验A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压愈合系统对术后切口和慢性创面患者疗效显著,有利于伤口愈合,降低伤口感染率,安全性较高。

改良持续负压引流法治疗难愈性创面的临床研究

目的通过与传统负压封闭引流法(VSD)的比较,探讨改良持续负压封闭引流法在治疗难愈性创面上的疗效。方法选取2012年1月-2016年4月本院骨一科收治的难愈性创面患者104例进行回顾性分析,患者分别采用改良持续负压封闭治疗(52例)和传统VSD(52例)治疗。对两组患者创面治疗效果、愈合时间、手术次数及治疗费用等进行统计学分析。结果改良持续负压封闭引流法与传统VSD法对难愈性创面治疗痊愈率比较,差异无统计学意义(P<0.05),但改良法可缩短伤口愈合时间,降低手术次数及治疗费用。结论改良持续负压封闭引流法是治疗难愈性创面的有效方式,可降低手术次数,减轻患者痛苦及经济负担,值得临床广泛推广和应用。