3D打印个体化模具在宫颈癌近距离治疗中的应用

目的:通过3D打印个体化模具辅助插植,降低宫颈癌近距离治疗难度。方法:前瞻性研究2019年6月至2020年7月30例于重庆大学附属肿瘤医院行根治性放化疗宫颈鳞状细胞癌患者,随机分为15例3D打印组(试验组)和15例通用施源器组(对照组)。评估两组治疗情况、靶区适形指数(coformity index,CI)、高危临床靶区(high-risk clinical target area,HR-CTV)90%体积的最低吸收剂量(D90)、危及器官(organs-at-risk,OARs)受量及临床治疗结果。结果:试验组无子宫穿孔,对照组子宫穿孔率为8.97%(7/78)。试验组的CI为0.81±0.01,与对照组的0.61±0.01相比,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组HR-CTV D90及膀胱的分次/总外照射等效剂量(equivalent dose in 2 Gy per fraction,EQD2)分别为6.65±0.06/91.84±1.35及3.75±0.07/71.02±1.39,与对照组的6.17±0.06/88.59±0.11及4.09±0.07/74.81±1.50相比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组直肠及乙状结肠的受量降低,差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗结束后3个月完全缓解(complete response,CR)率为93.33%(14/15),与对照组的86.67%(13/15)相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印个体化模具在辅助宫颈癌近距离插植治疗中有明显的优势,操作简单、安全性高、有利于组织间插植技术推广。