腹腔镜辅助术式与开腹术式对大肠癌患者的疗效及近远期生存率的影响

目的研究腹腔镜辅助术式与开腹术式对大肠癌患者的疗效及近远期生存率的影响。方法选取我院118例大肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组59例患者。观察组进行腹腔镜的治疗,对照组进行开腹术式的治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组住院时间及术中出血量较对照组明显更低(P<0.05);两组患者局部复发率及远端转移率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗大肠癌患者效果显著,能有效减少并发症的产生,有利于提高患者生活质量。

腹腔镜辅助术式在小儿消化道畸形治疗中的应用效果

目的:探析腹腔镜辅助术式在小儿消化道畸形治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月—2020年6月我院收治的144例消化道畸形患儿,按照双盲法进行随机分组,每组72例。研究组、对照组分别行腹腔镜辅助术式、传统开腹术式治疗,对比两组临床疗效、并发症发生情况及手术、住院时间。结果:和对照组比,研究组治疗优良率更高,手术、住院时间均更短,并发症发生率更低(P<0.05)。结论:在小儿消化道畸形治疗中行腹腔镜辅助术式有安全、高效等优点,可明显缩短手术时间,促进患儿身体康复。

全腔镜与腔镜辅助小切口术式在甲状腺手术中的应用

目的研究对比全腔镜(CE)与腔镜辅助小切口术式(EASIO)在甲状腺手术中的应用。方法选择2010年9月至2013年9月我院收治的甲状腺患者279例作为研究对象,其中239例接受甲状腺手术,根据手术方式分为CE组(n=95)和EASIO组(n=144)。另40例接受甲状旁腺手术,根据手术方式分为CE组(n=5)和EASIO组(n=35)。对比CE及EASIO术式在甲状腺病症中的手术相关指标,CE及EASIO术式应用于甲状腺病症的术后结果,以及CE及EASIO术式应用于甲状旁腺的情况。结果关于甲状腺病症,CE组的女性比例、腺瘤或单侧腺叶切除者比例、甲状腺体积、结节最长径、腺瘤或腺叶切除时间、双叶次全切或全切时间及术中出血量均显著高于EASIO组,而年龄、双叶次全切或全切比例均显著低于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。CE组的前胸不适比例、VAS术后疼痛评分、住院时间及美容效果的满意评分均显著高于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。关于甲状旁腺病症,CE组的年龄显著低于EASIO组,但手术时间及住院时间均显著高于EASIO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中应用CE及EASIO术式治疗各有优劣势,应综合考虑患者病情及自身要求,制订最佳手术方案。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的比较

目的探讨LAVH的临床应用价值。方法将我院2008年1月-12月期间,所行LAVH与MAH进行回顾性比较研究。结果LAVH是腹腔镜技术与阴式手术的结合。腹腔镜下手术,既有开腹手术清晰的视野,又可避免阴道手术不能全面探查盆腔情况所带来的弊端。结论LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得在妇科推广应用。

腹膜外法结肠造瘘还纳术

近端结肠造瘘或损伤肠管外置是结直肠疾病手术治疗的常用术式或辅助术式之一.患者常需在术后3～6个月行肠造瘘还纳术.由于大肠的高污染性,使造瘘还纳后有少部分患者出现吻合口瘘、局部感染等并发症.2009年1月至2010年5月我院对10例患者采用腹膜外造瘘还纳术,临床效果良好,报道如下.

胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除食管胃结合部癌的效果

目的:探讨胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除食管胃结合部癌的效果。方法:收集2019年10月至2022年4月期间在中国医学科学院肿瘤医院诊断为食管胃结合部癌并行胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除患者(84例)的相关资料,分析治疗模式及手术安全性。结果:84例患者中,以SiewertⅡ型(92.9%,78例)、腺癌(95.2%,80例)为主。84例患者术中共清扫淋巴结2 774枚,中位清扫淋巴结数为31枚(16~88枚)。45例患者有淋巴结转移,淋巴结转移率为53.6%(45/84);全组患者淋巴结转移总数为294枚,淋巴结转移度为10.6%(294/2 774)。腹腔淋巴结(100%,45/45)较胸腔淋巴结(13.3%,6/45)更易转移。68例患者术前行新辅助治疗,术后病理达到病理完全缓解(pCR)9例(13.2%,9/68)。83例患者切缘阴性,R0切除率为98.8%(83/84);1例患者术中冰冻切缘阴性,术后病理提示上切缘可见脉管瘤栓,为R1切除(1.2%,1/84)。84例患者的手术时长为234.5 min (199.3,275.0 min),术中出血量为90 ml(80,100 ml);术中输血1例,术后转入ICU病房1例,术后发生吻合口瘘2例,胸腔积液需要置管引流1例,12 mm戳卡孔小肠疝1例,无术后肠梗阻、乳糜胸等并发症,无术后30 d内死亡患者。淋巴结清扫数目、手术时长、术中出血量与是否行新辅助治疗无关(均 P>0.05),术前新辅助化疗是否联合放疗或免疫治疗与术后病理是否达到pCR无关( P>0.05)。 结论:胸腹腔镜辅助下Ivor-Lewis术式切除食管胃结合部癌术中及术后并发症发生率较低,安全性较高,淋巴结清扫范围较广,切缘长度充分,值得临床推广。