抽脂或辅助溶脂术后效果评估方法的研究进展

随着对外貌关注度的增加,吸脂术已成为世界上流行的整容手术之一,近年逐步发展出无创的非侵入性吸脂术,术后疗效衡量成为关注焦点。评估吸脂术及非侵入性减脂手段疗效的方法较多,主观方法包括标准化图片摄影、评分量表及满意度调查等,客观方法包括周径测量、超声、核磁共振检查等,但均无统一标准。量化结果会因患者的体重或体重指数、手术区域、手术技巧及测量工具变化而有所差异。该文对有关抽脂或辅助溶脂术后效果评估的方法做一综述。

溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用

目的:探讨溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果。方法:选取68例Ⅰ~Ⅲa期女性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术治疗,根据术中是否应用溶脂辅助将上述患者分为观察组(36例)与对照组(32例),观察组在溶脂辅助下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,对照组行常规保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:(1)观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,淋巴结清除数显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)组内不同时间点术后引流量比较:观察组与对照组引流量在术后第1、2、3、4天之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组患者之间引流量比较:术后第1、2、3、4天,观察组引流量均显著低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患肢疼痛、提肩运动障碍、患肢水肿、皮下积液等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。(4)观察组患侧上臂感觉异常率显著低于对照组(P<0.05)。结论:溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果良好,具有手术操作简便、淋巴结清除数多,术中出血量、术后引流量少,并发症发生率低,脂肪溶解过程中未产生不良反应等优点。

BodyTiteTM射频溶脂辅助脂肪抽吸术在腰腹部塑形中的应用

目的探讨BodyTiteTM射频溶脂辅助脂肪抽吸术在腰腹部塑形患者中的应用效果及并发症发生情况。方法自2016年12月至2018年6月,对81例腰腹部脂肪堆积的患者,采用BodyTiteTM射频溶脂平台辅助吸脂术进行治疗。先行射频溶脂,之后行电动负压抽吸脂肪,最后行射频收紧皮肤的治疗模式。医师与患者分别评价术后腰腹部塑形与皮肤紧致的效果。结果本组共81例患者。射频平均使用能量为55 kJ(35~85 kJ)。静置后平均吸脂量为(2110±1310)ml(1000~3800 ml)。术前测量经脐腰围平均为(86.23±3.68)cm;术后为(82.04±2.44)cm,其差异具有统计学意义(P<0.05)。术前检测皮下脂肪厚度平均为(3.53±1.13)cm;术后为(2.30±0.82)cm,其差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1~6个月,术后出现并发症者共6例(7.4%),其中3例不平整;1例出现了浅Ⅱ度烫伤;2例出现吸脂孔处瘢痕增生。术后腰腹部塑形医师评价其优良率为80.3%;患者自评优良率为92.6%。皮肤紧致效果医师评价优良率为67.9%,患者自评优良率为75.3%。结论采用BodyTiteTM射频溶脂辅助脂肪抽吸术在腰腹部塑形中具有良好的临床效果,且手术安全可靠,患者的满意度较高。

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者预后的影响及方法探究

目的探讨乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者预后的影响及如何可更好地保护肋间臂神经。方法回顾性分析2013年6月-2017年6月我院收治的97例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,保留肋间臂神经组50例(常规方法40例,溶脂辅助10例)和不保留肋间臂神经组(47例)。观察手术时间、术中出血量及术后患侧腋窝、上臂内侧感觉功能。结果保留肋间臂神经组中术后患侧腋窝及上臂内侧感觉正常42例,感觉异常8例,其中感觉减退4例,麻木3例,疼痛1例;不保留肋间臂神经组中术后患侧腋窝及上臂内侧感觉正常16例,感觉异常31例,其中感觉减退19例,麻木8例,疼痛4例。溶脂辅助手术时间短,术中出血量少。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可有效避免术后出现患侧腋窝及上臂内侧感觉异常,改善患者术后生活质量。溶脂辅助手术操作简便,手术时间短,术中出血量少,值得在临床推广。