京津冀地区辅助生殖机构配置现状和地理可及性

目的 了解京津冀地区人类辅助生殖技术服务机构(以下简称“辅助生殖机构”)配置现状和地理可及性,为国家下一轮配置规划提供参考依据。方法 首先运用地图慧软件了解京津冀地区的60家辅助生殖机构的地理位置,其次对辅助生殖机构分省、分技术类别进行描述性分析,最后利用百度地图计算采用驾驶机动车方式各县(县级市、区)到京津冀地区辅助生殖机构的最短距离和最短时间并用最小值、最大值、均数±标准差等进行描述性分析。结果 京津冀地区共有辅助生殖机构60家,其中北京共18家、天津共11家、河北共31家。京津冀地区各县到人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)/夫精人工授精(artificial insemination-husband semen,AIH)、供精人工授精(artificial insemination-donor semen,AID)、体外受精 (in vitro fertilization,IVF)/ 卵质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)、植入前胚胎遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)机构最短距离的均数分别为44.6 km、151.2 km、75.5 km、210.9 km,其中最短距离小于90.0 km的县的比例分别为92.4%、24.2%、76.7%、19.7%;京津冀地区各县到ART/AIH、AID、IVF-ET/ICSI、PGD机构最短时间的均数分别为50.9 min、136.0 min、75.4 min、185.8 min,其中最短时间小于90.0 min的县的比例分别为91.9%、23.3%、76.2%、17.5%。结论 京津冀地区辅助生殖机构配置的总体地理可及性较好,但也应采取有效措施弥补河北少部分县地理可及性的不足,并结合患者需求逐步改善AID、PGD机构的地理可及性。

辅助生殖技术服务机构非接触式监管模式探讨

加强对辅助生殖技术服务机构的监管是卫生监督机构的工作方向。上海市以辅助生殖技术服务机构监管为切入点,梳理出26个关键监管点,建立合规行为标准库和违规行为分类分级特征库,构建监管风险模型及预警机制,探讨基于“智慧卫监”系统的非接触式监管模式,形成监管闭环,为新时期的医疗卫生监管提供参考。

我国人类辅助生殖技术服务机构配置现状及公平性初步分析

目的:描述我国2018年人类辅助生殖技术服务机构(以下简称辅助生殖机构)配置现状及公平性,为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法:通过基尼系数和洛伦兹曲线分别按人口公平性与地理公平性分析全国及东中西部地区辅助生殖机构配置的公平性,并结合泰尔指数对区域间差异与区域内差异进行分析。结果:截止2018年底,我国共有辅助生殖机构498家,其中东、中、西部地区的辅助生殖机构数分别为264家、139家、95家。基尼系数和洛伦兹曲线分析显示:2018年全国及东中西部地区辅助生殖机构数按人口配置较为公平;东、中部地区辅助生殖机构数按面积配置相对合理,而全国及西部地区按面积配置则处于高度不公平状态。泰尔指数分析显示,东中西部地区内部和东中西部地区之间的差异对总泰尔指数的贡献率分别为63.9%和36.1%。结论:2018年全国及东中西部地区辅助生殖机构数按人口配置较为公平,按面积配置的公平性则有待提高。配置的不公平性受地区间和地区内的双重影响。今后在制定辅助生殖技术资源相关管理政策时应该改善地理公平性,加强对西部地区的医疗援助以尽可能缩小区域间和区域内差异。

河北省人类辅助生殖技术服务机构配置现状与结果分析

目的 了解河北省人类辅助生殖技术服务机构的配置现状,为人类辅助生殖技术服务机构监督管理政策制定提供参考依据。方法 通过官网数据统计及机构调查获取河北省31家人类辅助生殖技术服务机构的相关数据,计算基尼系数和洛伦兹曲线分析其人口公平性与地理公平性,结合泰尔指数对区域间差异与区域内差异进行分析。结果 截至2022年底,河北省11个市共有人类辅助生殖技术服务机构31家,其中冀北、冀中、冀南地区人类辅助生殖技术服务机构数分别为5家、11家、15家。基尼系数显示省域内人类辅助生殖技术服务机构数按人口配置为0.552,按面积配置为0.476;冀北、冀中、冀南地区的基尼系数按人口配置分别为0.196、0.163、0.295;按面积配置分别为0.388、0.119、0.292。总泰尔指数显示省域内人类辅助生殖技术服务机构数按人口配置为0.062,按面积配置为0.212;冀北、冀中、冀南地区内部按人口计算及按面积计算的泰尔指数分别为0.036、0.020、0.069及1.736、1.209、1.029。冀北、冀中、冀南地区间按人口计算及按面积计算的泰尔指数分别为0.028及0.155。结论 截至2022年底,河北省人类辅助生殖技术服务机构数整体按人口和面积配置较为不合理,在冀北、冀中、冀南地区内按人口和面积配置则较为合理,配置的不公平性主要受地区间影响。主要因省会城市人类辅助生殖技术服务机构集聚导致,今后在制定人类辅助生殖技术资源政策时应加强退出机制,同时加强对冀中、冀北的人类辅助生殖技术资源配置。