新型电动哮喘辅助给药装置创新设计与实验研究

基于哮喘患者用药过程中手口协同难度高、药剂剩余次数不清晰等问题,设计了一款新型电动哮喘辅助给药装置。首先,提出了负压触发工作原理,对给药装置运动机构进行设计,并对关键构件电动推杆进行了计算和选型;其次,将给药装置分为主体结构和药剂快装结构,并对其进行了详细的结构设计;之后,搭建了该装置的控制系统,对升压电路、降压电路以及电池容量进行了详细的设计和计算;最后,研制了该装置的物理样机,通过模糊评价法测试了该结构的操作便捷性,图像法对比法测试了给药装置的给药准确性,相机跟踪法测试了该装置的喷射时间,从实验效果来看,该装置的操作便捷性表现优秀,给药准确性达到了97.43%,喷射反应时间为0.85s,能够满足患者需求。

促进种植体骨整合的辅助给药方法

口腔种植已被广泛应用于口腔修复领域。种植体的骨整合状况是种植能否成功的关键。通过辅助给药促进种植体骨整合的研究,是口腔种植研究中的一个热点。本文就临床和实验研究中为提高种植体骨结合的质量和种植成功率而采用的辅助给药方法,作一综述。

辅助给药信息系统在新冠肺炎救治中的应用研究

目的:在新冠肺炎患者治疗过程中,为了有效减少医务人员与患者的接触次数,降低感染风险,提高患者给药精准度,在传染楼隔离病区,基于重症监护系统研发了辅助给药信息系统。方法:通过辅助给药信息系统控制给药机器人代替医务人员为患者提供部分治疗,并结合重症监护系统对患者生命体征进行全程监测及预警,合理化给药剂量和给药速度,使患者得到精准救治。结果:辅助给药信息系统的应用颠覆了传统治疗观念,一定程度上减少了医患接触次数,最大限度地保护了医务人员生命安全。结论:对于新冠肺炎等呼吸道接触式传染病防治具有深远意义,是今后感染隔离病区信息系统应用发展的主要方向。

硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛的效果及护理

目的对硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后的镇痛效果及护理进行探究。方法 60例妇产科手术患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采用传统的镇痛给药方法进行镇痛,观察组采用硬膜外镇痛泵辅助给药法进行镇痛,对两组患者的镇痛效果、术后不良反应进行比较分析。结果观察组患者的镇痛效果明显优于对照组,且不良反应明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外镇痛泵辅助给药在均匀的速度下将药注射到患者的硬膜外,具有持续稳定的镇痛效果。但是镇痛泵给药中的吗啡会产生相应的副作用,有必要进行合理的护理干预,对患者的镇痛副作用进行有效的防治。

硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛的效果及护理探析

目的研究妇产科术后镇痛用硬膜外镇痛泵辅助给药法的价值及其护理措施。方法纳入2018年4月~2019年6月本院妇产科接诊的病患30例,采用数字抽签法分成2组(n=15),当中,试验组实行硬膜外镇痛泵辅助给药镇痛,对照组实行常规镇痛。分析对比2组的镇痛效果。结果试验组的镇痛效果比对照组好,P<0.05。结论于妇产科术后镇痛中合理运用硬膜外镇痛泵辅助给药法,可取得较为理想的镇痛效果。

个体化给药辅助决策系统JPKD对肾移植受者他克莫司血药浓度预测能力评估

目的分析个体化给药辅助决策系统Java PK®for Desktop(JPKD)对肾移植受者他克莫司血药浓度的预测能力及影响因素。方法收集149例肾移植术后早期受者他克莫司血药浓度监测数据,使用JPKD预测他克莫司剂量调整后的血药谷浓度,计算实测浓度与预测浓度之间的绝对值权重偏差和相对预测误差。使用单因素和多因素logistic回归分析影响绝对权重偏差的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价影响因素对软件预测准确性的判断价值。结果收集149例患者266例次血药浓度数据,他克莫司血药浓度实测值为(6.5±3.0)ng/mL(1.1~16.6 ng/mL),JPKD进行计算的预测值为(5.6±2.5)ng/mL(1.4~14.4 ng/mL),计算结果的绝对权重偏差为28.38%,相对预测误差为−13.55%。单因素分析显示性别、白蛋白、红细胞比容变化、细胞色素P450(CYP)3A5*3基因型、C3435T基因型与预测结果不准确有关。多因素logistic回归分析显示CYP3A5*3基因型为AA、红细胞比容变化是影响JPKD预测他克莫司血药浓度准确性的独立危险因素。ROC曲线分析显示,红细胞比容变化>2.25%时,软件预测不准确的风险增加。结论JPKD用于预测肾移植受者他克莫司血药浓度具有一定的准确性,可以提高血药浓度的达标率,但CYP3A5*3基因型、红细胞比容变化会影响预测的准确性。

个体化给药辅助决策系统JPKD和SmartDose在万古霉素个体化给药中的应用

目的:评估个体化给药辅助决策系统JPKD和SmartDose在万古霉素个体化给药中的应用。方法:以2018年4月-2019年3月在海南省人民医院住院并静脉使用万古霉素的成人患者为研究对象进行回顾性研究。使用SmartDose预测万古霉素初始给药方案的稳态血药谷浓度,计算实测浓度与预测浓度之间的绝对权重偏差和相对预测误差。采用χ2检验或连续校正的χ2检验分析患者体质量指数(BMI)正常与否、急性肾损伤(AKI)发生与否分别对绝对权重偏差的影响。对于稳态血药谷浓度不达标的患者进行万古霉素给药方案调整,使用JPKD和SmartDose系统分别预测调整给药方案后的万古霉素稳态血药谷浓度,计算实测浓度与预测浓度之间的绝对权重偏差和相对预测误差,评估两者的预测能力并针对3例患者进行实例分析。结果:SmartDose预测初始给药方案的患者入组85例,其万古霉素稳态血药谷浓度预测值为(11.36±5.96)μg/mL(2.34~29.33μg/mL),实测浓度为(11.44±6.57)μg/mL(3.10~29.50μg/mL),绝对权重偏差为22.95%,相对预测误差为2.72%。BMI正常与否对绝对权重偏差有显著影响(χ2=4.75,P=0.029),AKI发生与否对绝对权重偏差无显著影响(χ~2=0.236,P=0.627)。JPKD和SmartDose预测调整给药方案的患者入组22例,其万古霉素的稳态血药谷浓度预测值分别为(11.06±3.58)、(12.15±4.35)μg/mL,实测浓度为(12.57±4.50)μg/mL,绝对权重偏差分别为18.30%、18.68%,相对预测误差均值分别为-8.65%、-0.44%。两个系统预测值的绝对权重偏差均<30%。3例患者预测结果的绝对权重偏差也均<30%。结论:JPKD和SmartDose系统在临床应用中对万古霉素血药浓度具有良好的预测能力,可用于优化万古霉素个体化给药方案。

万古霉素个体化给药辅助决策系统在烧伤患者中的应用

目的:评价个体化给药辅助决策系统PharmVan、Smart Dose和“万古霉素剂量推荐和血药浓度预测系统”(G系统)在预测烧伤患者万古霉素血药谷浓度中的临床效用。方法:回顾性分析2018年10月~2021年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科收治的97例使用万古霉素治疗且进行血药浓度监测的烧伤患者临床资料。使用PharmVan、Smart Dose和G系统预测万古霉素血药谷浓度,比较血药谷浓度预测值与实测值的差异,以评价3种个体化给药辅助决策系统对烧伤患者万古霉素血药谷浓度的预测效能。结果:PharmVan对烧伤患者万古霉素血药谷浓度的预测值与实测值无统计学差异(P=0.187),但预测误差绝对值(APE)>30%。Smart Dose和G系统万古霉素血药谷浓度的预测值与实测值差异有统计学意义(P=0.021和P<0.001),且APE>30%,说明Smart Dose与G系统万古霉素血药谷浓度的预测值与实测值无相关性。单因素分析发现,肌酐清除率与PharmVan预测万古霉素血药谷浓度的准确性呈显著相关(P=0.027),随着肌酐清除率增加,PharmVan的绝对预测误差呈增加趋势(P=0.012)。多因素Logistic回归分析显示,肌酐清除率>130 ml·min^(-1)时,PharmVan对万古霉素血药谷浓度的预测能力差[优势比(OR)=3.997,95%置信区间(CI):1.032,15.478,P=0.045]。ROC曲线分析显示,肌酐清除率构建的ROC曲线对应的ROC曲线下面积(AUC)为0.626,95%CI:0.510,0.741,P=0.036,当肌酐清除率大于106.07 ml·min^(-1)时,PharmVan预测万古霉素血药谷浓度不准确的风险增加,其敏感度为71.9%,特异度为52.5%。结论:PharmVan对肌酐清除率大于106.07 ml·min^(-1)的烧伤患者预测万古霉素血药谷浓度不准确的风险增加。Smart Dose和G系统不适用于烧伤患者万古霉素血药谷浓度的预测,提示需要建立适合中国烧伤患者的群体药物动力学模型。

中药经皮给药辅助治疗婴幼儿肺炎78例疗效观察

支气管肺炎是婴幼儿的常见疾病，口服及静脉给药治疗，患儿不易接受，特别是住院给患儿及其家长带来诸多不便和经济负担，为了探讨一种患儿易于接受和缩短病程的治疗方案，我们使用中药经皮给药辅助治疗婴幼儿肺炎，疗效明显。现报告如下。

经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的探讨经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选择120例支气管肺炎患儿,随机分为观察组60例、对照组60例。两组均予常规抗感染及对症支持治疗,观察组加用经皮治疗仪及专用贴片。观察两组在热退、咳嗽好转、干湿啰音消失、血常规恢复正常及胸片吸收率等方面的差异。结果观察组治愈率明显优于对照组(P<0.01)和总有效率亦明显优于对照组(P<0.05),观察组在胸片完全吸收率、总吸收率方面均高于对照组(P<0.05),观察组在热退、咳嗽好转、干湿啰音消失时间等方面均明显短于对照组(P<0.01)。结论中药经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎具有疗效肯定、安全、无痛苦、依从性好等优点,为小儿支气管肺炎开辟了一条新的治疗途径。

中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎200例疗效分析

目的:本次研究主要分析本院对支气管肺炎患儿采用中药贴片经皮给药辅助治疗的临床效果以及安全性。方法:本次研究范围限定在本院2013-2016年收治的支气管肺炎患儿当中,研究样本需求量为200例,采用随机盲选法将其分为对照组与观察组,对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用中药贴片经皮给药辅助治疗,将两组患儿治疗后的肺部干湿性啰音、发热、刺激性咳嗽、气急等症状缓解情况以及不良反应发生情况、治疗总有效率作为对比依据。结果:(1)观察组患儿肺部干湿性啰音、发热、刺激性咳嗽、气急等发生指标均低于对照组患儿(P<0.05);(2)观察组患儿不良反应发生率低于对照组患儿(P<0.05);(3)观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组患儿(P<0.05)。结论:本次研究证明,对支气管肺炎患儿采用中药贴片经皮给药辅助治疗,有利于提高患儿临床治疗效果,改善患者临床症状,保证治疗安全性,值得作为临床首选治疗方法推广。

中药经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎临床研究

小儿支气管肺炎是儿科常见病，其病情变化快，并发症多，是我国小儿死亡的第一位原因，近年来，为了缩短小儿支气管肺炎的病程，减少并发症，节省医疗开支，促进患儿早日康复，是基层儿科工作者当今研究的医学重点。近年来，对小儿支气管肺炎的治疗，在常规治疗的基础上，采用中药经皮治疗给药的方法佐治小儿支气管肺炎取得了很好的效果。

赖氨葡锌在辅助治疗小儿秋季腹泻中作用分析

目的:分析赖氨葡锌在辅助治疗小儿秋季腹泻中作用。方法:将我院儿科74例秋季腹泻患儿按随机法分为对照组和观察组,每组37例。两组均给予蒙脱石散、酪酸梭菌二联活菌散等常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加赖氨葡锌颗粒给药,观察并比较两组平均退热时间、平均止吐时间、平均止泻时间、平均住院时间及临床治疗效果。结果:治疗后,观察组效果显著、有效果、基本无效例数分别为20、17、0,对照组对应例数分别为17、15、5,治疗有效率比较,观察组(100%)显著高于对照组(86.48%),观察组平均退热时间、平均止吐时间、平均止泻时间及平均住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赖氨葡锌在小儿秋季腹泻治疗中,可确保患儿体内锌供给,有助于快速退热、止吐、止泻,缩短康复时间,保证治疗效果。

药动学-药效学模型与效应室目标控制输注

药动学-药效学模型是将药代动力学模型和药效动力学模型有机地结合起来,研究药物剂量与药物效应之间的 定量关系。其中效应室消除速率常数(ke0)是重要的模型参数.描述药物在中央室和效应室之间平衡的快慢,也是效应室目标 控制输注的重要参数。效应室目标控制输注比血药浓度目标控制输注的起效时间更短,而副作用并不明显增加。

剥脱性二氧化碳点阵激光在烧烫伤瘢痕中的临床应用研究进展

研究如何治疗烧伤后瘢痕,改善烧伤后瘢痕的颜色、厚度、柔韧性是众多研究者面临的难题。同时,对于烫伤后适当的激光参数的设置还没有很好地定义,激光治疗的总体疗效尚未明确。本文将针对剥脱性二氧化碳点阵激光在烧烫伤瘢痕中的临床应用现状、治疗后瘢痕状态的改善、治疗时间、激光相关参数设置、联合治疗和不良反应方面进行综述。旨在为临床治疗烧烫伤创面,减少瘢痕和改善瘢痕状态提供更好的依据。

激光治疗脱发的研究进展

激光不仅可以单独治疗脱发,而且能够通过激光辅助给药增强局部抗脱发药物的生物利用度。本文从低能量激光、点阵激光、准分子激光以及激光辅助给药等四个方面分别阐述脱发治疗的最新研究进展。

CO_(2)点阵激光结合丝素蛋白载积雪草苷水凝胶治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究

目的 评估丝素蛋白水凝胶作为一种药物载体的可行性,以及CO_(2)点阵激光协同丝素蛋白载积雪草苷水凝胶(SNF-AC)对兔耳增生性瘢痕的治疗效果。方法 制备SNF-AC并表征;构建兔耳增生性瘢痕模型,按治疗方法不同进行分组:(1) L+SNF-AC组,CO_(2)点阵激光+涂抹SNF-AC;(2)L组,CO_(2)点阵激光;(3)SNF-AC组,涂抹SNF-AC;(4)空白对照组(Control组)。治疗后第7、14天,测量增生性瘢痕厚度,评价血管分布,HE染色观察组织学形态,Masson染色观察胶原纤维排列。结果 SNF-AC与丝素蛋白的表面形貌和流变学行为相似,拉曼光谱特征峰显示丝素蛋白可成功加载积雪草苷。治疗后第7天,瘢痕相对厚度变化值L+SNF-AC组>L组>SNF-AC组>Control组,且L+SNF-AC组、L组和Control组差异有统计学意义。治疗后第14天,L+SNF-AC组瘢痕相对厚度变化值高于其他3组,但各组之间无统计学差异。治疗后第7、14天,L+SNF-AC组血管分布评分显著优于其余3组(P<0.05)。治疗后第14天,HE染色显示L+SNF-AC组增生性瘢痕表面趋于平整,而其余3组增生性瘢痕表面均有不同程度凸起;Masson染色显示L+SNF-AC组和L组的胶原纤维排列整齐,接近正常皮肤,而SNF-AC组和Control组胶原排列紊乱。结论 丝素蛋白水凝胶可作为抗瘢痕药物积雪草苷的有效载体,CO_(2)点阵激光协同SNF-AC有助于降低增生性瘢痕厚度,减少增生性瘢痕的血管分布,是一种有效的增生性瘢痕治疗方法。