乳腺癌患者人乳头状瘤病毒感染与癌组织凋亡相关蛋白雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2表达水平相关性分析

目的:探究乳腺癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与癌组织相关蛋白雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)表达水平之间关系。方法:选取宜都市人民医院2020年12月~2023年1月134例乳腺癌患者及同期56例乳腺良性病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术期间收集患者病灶组织,术后病理检查测定组织中HPV感染率以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2蛋白表达情况,分析HPV感染与ER、PR、C-erbB-2表达情况之间关系。结果:乳腺癌组织HPV16/18感染率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织ER、PR阳性率低于乳腺良性病变,C-erbB-2蛋白阳性率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌HPV16/18感染患者ER阳性率、PR阳性率低于无HPV16/18感染患者,C-erbB-2阳性率高于无HPV16/18感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示ER、PR、C-erbB-2阳性率是宫颈癌组织HPV16/18感染影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染、ER、PR、C-erbB-2表达与乳腺癌发病关系密切,HPV感染后其可能经由调节癌组织凋亡相关蛋白ER、PR、C-erbB-2表达水平介导乳腺癌发生以及进展。

热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响

目的探讨热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响。方法选取2020年5月—2023年3月枣庄市薛城区人民医院收治的86例呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取更昔洛韦注射液治疗,观察组在对照组基础上采取热毒宁注射液治疗,两组均用药7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫学指标、血气分析指标及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床各项症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)、B细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将热毒宁注射液与更昔洛韦联合用于呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿的临床治疗中,能够有效消除患儿症状,减少炎性因子生成,还可提高患儿免疫力,调节血气分析,且具有较高的安全性。

保妇康栓联合苦参凝胶对持续高危型人类乳头瘤病毒感染患者血清炎症因子的影响

目的探讨保妇康栓联合苦参凝胶治疗持续高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于井冈山市人民医院接受诊疗的72例持续HR-HPV感染患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组予以保妇康栓治疗,观察组予以保妇康栓联合苦参凝胶治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,外阴瘙痒、接触性出血症状消失时间及HR-HPV转阴率、病情复发率。结果治疗后,观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外阴瘙痒、接触性出血症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR-HPV转阴率高于对照组,病情复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓联合苦参凝胶治疗持续HR-HPV感染患者疗效显著,可抑制机体内炎症因子过度分泌,改善患者病情,缓解症状,促进病情康复,减少再次复发,值得临床推广应用。

藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒感染患者的效果

目的探讨藤甲酸氯化钠配合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者的效果。方法选取2022年9月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院妇产科收治的100例子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与试验组(50例)。对照组采用抗HPV生物蛋白敷料治疗,试验组采用抗HPV生物蛋白敷料及藤甲酸氯化钠静脉滴注治疗,比较两组的HPV转阴率、HPV有效率、HPV病毒载量转归有效率、阴道微生物平衡恢复率、实验室指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]水平。结果试验组患者HPV转阴率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者HPV病毒载量转归总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者阴道微生物平衡恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-4低于本组治疗前,IL-12、IFN-γ高于本组治疗前,且试验组患者IL-4低于对照组,IL-12、IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藤甲酸氯化钠联合抗HPV生物蛋白敷料治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染,HPV转阴率、治疗有效率、阴道微生物平衡恢复率更大,实验室指标水平改善幅度更大。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散对小儿病毒感染性肠炎炎症因子水平及肠道菌群的影响

讨论观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散对小儿病毒感染性肠炎炎症因子水平及肠道菌群的作用效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的小儿病毒感染性肠炎患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用蒙脱石散治疗,实验组加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。分析患者炎症因子水平及肠道菌群情况。结果 实验组炎症因子水平降低,肠道菌群稳定,P<0.05,差异显著。结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散对小儿病毒感染性肠炎炎症因子水平可以起到有效的抑制降低的功效,同时对于肠道菌群可以进行有效的调节,是可靠的治疗方式。

1225例新型冠状病毒感染老年患者证候规律研究

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征,为临床辨治提供参考。方法采集四川省内6家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息,构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0软件,基于双步隐树分析,构建隐结构模型,通过综合聚类提取新型冠状病毒感染常见证候。采用SPSS 23.0软件进行因子分析和系统聚类分析,推断潜在证候。结合不同方法结果和专业知识确定新型冠状病毒感染证候分类。结果共纳入1225例新型冠状病毒感染患者,共收集103个症状。纳入分析频次≥40的59个症状构建隐结构模型,得到15个隐变量,综合聚类得到4种常见证候,分别为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。得到19个公因子,用公因子进行系统聚类分析,推断出4个常见证候。结合不同方法和专业知识最终确定4种常见证候及特征。结论四川地区老年群体新型冠状病毒感染常见证候为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。研究结果较客观地反映了四川地区老年患者新型冠状病毒感染的实际情况,可为四川地区老年患者新型冠状病毒感染辨证治疗提供参考。

双重血浆分子吸附序贯血浆置换治疗对呼吸道病毒感染致肝衰竭患者疗效及凝血功能、炎症因子水平的影响

目的探究双重血浆分子吸附(dual plasma molecular adsorption system,DPMAS)序贯血浆置换治疗对呼吸道病毒感染致肝衰竭患者疗效及凝血功能、肝功能和炎症因子水平的影响。方法选取2020年6月至2022年6月右江民族医学院附属医院收治的呼吸道病毒感染致肝衰竭患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组(血浆置换治疗)及观察组(DPMAS序贯血浆置换治疗),各42例。比较两组治疗疗效及治疗前后凝血功能、肝功能指标和炎症因子水平,并对患者治疗后12周生存情况进行统计。结果观察组治疗有效率高于对照组(83.33%比61.90%,P<0.05);观察组治疗后凝血酶原时间、凝血酶时间短于对照组,国际标准化比值小于对照组(P<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶、总胆红素水平及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,转化生长因子-β、白蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后4周、12周生存率为95.24%(40/42)、85.71%(36/42),对照组治疗后4周、12周生存率为85.71%(36/42)、69.05%(29/42),两组治疗后4周、12周的累积生存率对比差异无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无显著性(P>0.05)。结论DPMAS序贯血浆置换治疗可提高呼吸道病毒感染所致肝衰竭治疗疗效,改善患者凝血功能、肝功能,降低机体炎症因子水平。

新型冠状病毒感染者入院时血清降钙素原、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平及其在患者预后中的意义

目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT水平,流式微球阵列法检测血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-17F、IL-22、TNF-α、TNF-β、IFN-γ水平。将入住ICU、接受机械通气和院内死亡定义为预后不良,排除合并细菌感染的患者后,分析入院时血清中PCT和细胞因子水平与COVID-19患者预后的关系。结果共纳入176例资料完整的患者,其中PCT正常组134例,PCT升高组42例,中位年龄为71.50岁,男性占71.59%。PCT升高组患者ICU入住率(38.41%vs.13.11%,P<0.05)、机械通气率(76.92%vs.24.59%,P<0.001)和院内死亡率(38.46%vs.6.56%,P<0.001)均显著高于PCT正常组。预后不良患者血清中细胞因子IL-6(7.40 pg/mL vs.4.78 pg/mL,P<0.05)和IL-8(10.97 pg/mL vs.5.92 pg/mL,P<0.001)的水平显著高于预后良好者。根据ROC曲线计算,PCT、IL-6和IL-8预测COVID-19患者预后不良的曲线下面积分别为0.687、0.660和0.746;灵敏度分别为52.78%、55.17%和72.41%;特异度分别为81.58%、74.19%和74.19%。当PCT、IL-6和IL-8联合预测COVID-19患者预后时,曲线下面积为0.764,灵敏度为70.00%,特异度为80.00%。结论血清PCT和细胞因子IL-6、IL-8可作为COVID-19患者预后不良的预测标志物。

新型冠状病毒感染后获得性凝血因子Ⅴ抑制物一例

获得性凝血因子Ⅴ抑制物(acquired factorⅤinhibitor,AFVI)是一种极其罕见的疾病,通常发生在60岁以后,可导致严重的出血[1]。黏膜(如泌尿生殖道、胃肠道及呼吸道等)是最常见的出血部位,约占62%;血尿最为常见,颅内出血相对少见(约占8%),但致死率高[2]。

糖尿病合并新型冠状病毒S蛋白感染小鼠病理生理特征

目的建立糖尿病(DM)合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染小鼠模型,研究DM合并SARS-CoV-2感染病程发展中的重要病理生理变化。方法将野生型(WT)小鼠和由细胞角蛋白18基因启动子驱动的人血管紧张素转化酶2受体(K18-hACE2,简称hACE2)的转基因小鼠分别随机分为溶剂对照组、DM组、SARS-CoV-2病毒刺突蛋白感染(S)组以及DM合并S蛋白感染(DM+S)组,每组10~12只。除溶剂对照组及S组外,其余组通过10周高脂饮食后连续3 d ip给予链脲佐菌素(STZ)40 mg·kg^(-1)诱导DM症状,溶剂对照组及S组给予等体积0.1 mol·L^(-1)柠檬酸钠缓冲液。在此基础上,S组及DM+S组小鼠经鼻腔滴入15μg SARS-CoV-2 S蛋白与1 g·L^(-1)聚肌胞苷酸(Poly[I:C])的混合溶液50μL,溶剂对照组滴鼻给予等体积无菌水。在高脂喂养第6周和ip给予STZ 1周后,以口服葡萄糖耐量实验评价小鼠糖耐量水平及胰岛β细胞功能。高脂喂养第6周至ip给予STZ 2周后,每周用血糖仪检测小鼠随机血糖及空腹血糖。DM小鼠S蛋白感染前及感染24,48和120 h后,每组取3只小鼠颌下静脉取血后处死并取肺组织,采用苏木精-伊红染色法观察合并S蛋白感染前后的肺组织病理改变。S组小鼠在感染S蛋白前及感染6,24,48,72和120 h后采血,Luminex液相芯片技术检测小鼠血浆细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、IL-10、IL-17、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平,ELISA检测血浆硫酸乙酰肝素(HS)水平;将细胞因子水平、HS水平与小鼠感染S蛋白后的肺部病理损伤程度进行Spearman相关性分析。结果STZ合并高脂饮食可诱导小鼠DM样表现,hACE2-DM组随机血糖(P<0.01)和1周后的空腹血糖(P<0.05)均显著高于WT-DM组,且hACE2-DM小鼠胰岛功能损伤程度显著高于WT-DM小鼠(P<0.05)。与DM组相比,DM+S组小鼠均表现出更严重的肺部病理变化,并伴有大量炎症浸润和肺间质增厚。与溶剂对照组相比,S蛋白感染6 h,WT-S组小鼠血浆中促炎细胞因子G-CSF,IL-6和IP-10均显著升高(P<0.01),S蛋白感染24 h,促炎细胞因子IL-17和抗炎细胞因子IL-10均显著升高(P<0.05);S蛋白感染6 h,hACE2-S组血浆中促炎细胞因子IL-1β,IL-6,TNF-α,MCP-1,G-CSF和IP-10均显著升高(P<0.05,P<0.01);WT-DM+S组和hACE2-DM+S组IL-17分别在S蛋白感染24和6 h显著升高(P<0.01,P<0.05),hACE2-DM+S组IFN-γ和IL-1β延迟至48 h显著升高(P<0.05,P<0.01),MCP-1延迟至72 h显著升高(P<0.05)。与溶剂对照组相比,S蛋白感染6和24 h后,WT-S组血浆中HS水平显著升高(P<0.05,P<0.01),48 h开始降低;同时,与WT-S组相比,感染6 h后,WT-DM+S组HS水平略升高,24 h出现降低;hACE2-S组HS水平于24 h显著升高(P<0.01),且在S蛋白感染24,48和120 h后与WT-S组基本持平;S蛋白感染6,24和48 h后,hACE2-DM+S组血浆HS水平均显著升高(P<0.01,P<0.05),升高持续时间较其S组长。小鼠血浆中IL-1β,IL-10,MCP-1,IP-10,G-CSF以及HS水平与DM+S小鼠肺损伤程度呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论本研究建立的DM合并SARS-CoV-2 S蛋白感染小鼠模型能成功模拟临床患者的部分病理生理特征,主要表现为较单纯感染免疫反应钝化,HS水平升高且持续时间较长。IL-1β,IL-10,MCP-1,IP-10,G-CSF以及HS可能有助于及时了解DM合并SARS-CoV-2感染患者的病程。

HPV DNA负荷量、辅助性T细胞17、FoxP3+调节性T细胞及炎症因子与高危型HPV感染的相关性分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、辅助性T细胞17(Th17)、叉头状转录因子3阳性(FoxP3^(+))调节性T细胞(Treg)及宫颈灌洗液中炎症因子与高危型HPV感染的相关性,为高危型HPV感染防治提供新思路。方法将2020年9月至2021年2月该院收治的高危型HPV感染患者100例纳入研究作为研究组,然后将其中50例高危型HPV16/18阳性患者作为HPV16/18组,50例其他12种高危型阳性病例作为其他亚型组。另外,选取同期体检的健康女性作为对照组(n=50)。比较研究组和对照组HPV DNA负荷量、Th17、FoxP3^(+)Treg及宫颈灌洗液中炎症因子[白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-17A]水平,比较HPV16/18组和其他亚型组各项指标水平,比较不同宫颈病变患者各项指标水平。分析各项指标与高危型HPV感染、宫颈病变的相关性,以及对宫颈病变患者高危型HPV感染的诊断价值。结果研究组HPV DNA负荷量、Th17、FoxP3^(+)Treg及宫颈灌洗液中IL-10、TNF-α、IL-17A水平均高于对照组(P<0.05),HPV16/18组各项指标水平均高于其他亚型组(P<0.05)。不同宫颈病变患者各项指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA负荷量、FoxP3^(+)Treg、Th17及宫颈灌洗液中IL-10、TNF-α、IL-17A水平与高危型HPV感染分型(HPV16/18=1,其他亚型=2)均呈负相关(P<0.05),与宫颈病变(宫颈上皮内瘤变Ⅰ级=1,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级=2,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级=3,宫颈癌=4)均呈正相关(P<0.05)。各项指标联合诊断高危型HPV16/18阳性的曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.837~0.959),大于各指标单独诊断。结论高危型HPV感染患者HPV DNA负荷量、Th17、FoxP3^(+)Treg及炎症因子水平异常,与高危型HPV感染分型、宫颈病变密切相关,而且HPV DNA负荷量与Th17、FoxP3^(+)Treg、炎症因子相关,各项指标联合检测可为临床防治高危型HPV持续感染提供可靠依据。

连花清瘟胶囊与奥司他韦治疗甲型流感病毒感染的疗效比较探讨

目的:探讨连花清瘟胶囊与奥司他韦治疗甲型流感病毒感染的疗效。方法:选取2022年5月~2023年10月本院收治的400例甲型流感患者,经随机数字抽样法分为观察组和对照组,各200例。对照组应用奥司他韦治疗,观察组在对照组基础上增加连花清瘟胶囊治疗,观察患者治疗后咽痛/干、咳嗽、头痛等症状改善时间,对比两组治疗5d后临床疗效和咽拭子转阴率,监测患者炎性因子变化和不良反应情况。结果:观察组治疗后咽痛/干(2.83±0.89)d、咳嗽(3.12±0.96)d、头痛(2.08±0.75)d、肌肉酸痛(1.86±0.52)d、发热(1.92±0.69)d、鼻塞流涕症状消退时间(3.76±0.93)d低于对照组(3.42±1.15)d、(4.95±0.78)d、(2.96±0.83)d、(2.69±1.12)d、(2.86±0.71)d、(5.02±1.36)d(P<0.05)。观察组总有效率(97.50%,195/200)高于对照组(81.50%,163/200)(P<0.05)。观察组治疗5d后咽拭子转阴率(97.00%,194/200)高于对照组(80.50%,161/200)(P<0.05)。观察组用药后不良反应发生率(9.50%,19/200)与对照组(8.50%,17/200)无统计学差异(P>0.05)。结论:奥司他韦治疗基础上,联合连花清瘟胶囊治疗,可有效提升治疗效果,促进患者咽痛、咳嗽等症状尽快消退,减轻炎症反应,有助于患者转阴,提升康复效果,治疗甲型流感病毒感染安全可靠。

保妇康栓与保妇康栓+重组人干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果对比

目的分析保妇康栓联合重组人干扰素对宫颈人乳头瘤病毒感染患者的治疗效果。方法回顾性选取2021年11月—2022年11月福建省漳州市妇幼保健院收治的90例宫颈人乳头瘤病毒感染患者的临床资料,以用药方式的不同分组,对照组(n=45)用保妇康栓,观察组(n=45)联合使用重组人干扰素,对比两组临床疗效、炎症因子水平、免疫功能、药物不良反应。结果观察组总有效率(95.56%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.164,P<0.05)。两组用药前炎症因子水平和免疫功能比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组转化生长因子-β、白细胞介素-17、白细胞介素-23、CD8^(+)水平更低,观察组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保妇康栓联合重组人干扰素可有效治疗宫颈人乳头瘤病毒感染,可缓解炎症状态,改善免疫功能,不增加药物不良反应。

重组人干扰素α2a联合微波治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者的效果

目的:观察重组人干扰素α2a联合微波治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果。方法:回顾性分析2022年11月至2023年11月该院收治的126例慢性宫颈炎合并HPV感染患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各63例。对照组采用微波治疗,观察组在对照组基础上联合重组人干扰素α2a栓治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效,症状相关指标(创面愈合时间、排尿正常时间、阴道分泌物正常时间)水平,治疗前后阴道微生态指标(阴道pH值、乳酸杆菌异常率)、炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]水平,HPV转阴率,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(60/63),高于对照组的77.78%(49/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、排尿正常时间、阴道分泌物正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阴道pH值、乳酸杆菌异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-4水平低于对照组,IL-12、IFN-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HPV转阴率为65.08%(41/63),高于对照组的34.92%(22/63),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人干扰素α2a联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染患者可提高治疗总有效率和HPV转阴率,改善症状相关指标、炎性因子水平,降低阴道微生态指标水平,效果优于单纯微波治疗。

美沙拉嗪联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎的效果

目的:分析美沙拉嗪联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎的效果。方法:选取2022年6月—2024年1月解放军第96604部队医院收治的巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎患者80例为研究对象,以计算机法随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上采用更昔洛韦治疗。比较两组治疗效果、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗前,两组CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美沙拉嗪联合更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染相关性溃疡性结肠炎能够提升疗效,降低炎性因子水平,减少不良反应。

干扰素阴道泡腾片联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果

讨论分析干扰素阴道泡腾片联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用微波治疗,实验组加用干扰素阴道泡腾片治疗。比较患者炎症因子水平、免疫功能水平。结果 实验组免疫功能水平增高,炎症因子水平降低,P<0.05,差异明显。结论 干扰素阴道泡腾片联合微波治疗宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床效果较好,可以降低患者的炎症因子水平。

AECOPD合并呼吸道病毒感染的病原体分布、血清炎症因子水平变化及临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸道病毒感染的病原体分布、血清炎症因子水平变化及临床意义。方法选取2018年1月至2021年12月期间西北大学附属西安国际医学中心医院呼吸与危重医学科收治的96例AECOPD患者作为研究对象。经临床聚合酶链式反应(PCR)检测患者病毒的感染情况,将50例合并有呼吸道病毒感染者作为研究组,46例未合并呼吸道病毒感染者作为对照组。患者入院后第2天检测,记录并比较两组患者血清中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平,并采用Pearson相关性分析法分析患者的炎症因子与肺功能指标的相关性。结果96例AECOPD患者中共检出呼吸道病毒感染者为50例,其中主要以甲型流感病毒、乙型流感病毒、鼻病毒为主;研究组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平分别为(28.52±3.52)ng/L、(29.28±4.06)ng/L、(37.48±8.46)ng/L、(16.52±2.57)mg/L,明显高于对照组的(20.48±3.27)ng/L、(21.06±4.18)ng/L、(29.46±7.52)ng/L、(11.58±3.14)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的FEV1、FEV1/FVC水平分别为(1.12±0.38)L、(42.56±6.38)%,明显低于对照组的(2.48±0.46)L、(64.68±5.27)%,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平与FEV1、FEV1/FVC水平均呈负相关(P<0.05)。结论AECOPD合并呼吸道病毒感染患者的病原体分布主要以甲型流感病毒、乙型流感病毒、鼻病毒为主,通过监测患者的炎症因子能及时了解患者的病情及肺功能情况,具有临床应用价值。

人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体伴EB病毒感染的临床价值

目的:探讨人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体伴人类疱疹病毒(EB)感染的临床研究价值。方法:选择2021年12月至2022年12月河南省郑州市第七人民医院收治的84例肺炎支原体伴EB病毒感染患儿,按随机对照原则分组。对照组(42例)给予糖皮质激素治疗;研究组(42例)在其基础上联合人免疫球蛋白治疗。评估两组疗效,对比治疗前后炎性因子、免疫功能、肺功能水平,统计不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率(95.24%)较对照组(78.57%)高(P<0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平降低(P<0.05),且研究组比对照组低(P<0.05)。两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低(P<0.05),且研究组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比对照组高,CD8+比对照组低(P<0.05)。两组治疗后呼吸频率(RR)降低,达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPEF/TE)升高(P<0.05),且研究组治疗后RR比对照组低,VPEF/VE、TPEF/TE比对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体伴EB病毒感染疗效显著,可降低炎性因子表达,提高免疫功能,改善肺功能,安全性高。

病毒感染与细胞因子风暴

细胞因子风暴是一种由多种原因引起的,细胞因子不可控制的分泌引起免疫细胞破坏正常组织的现象,COVID-19爆发期间,研究者发现患者出现危重病情甚至死亡并不是病毒本身引起的,而是细胞因子风暴的发生导致患者出现呼吸窘迫、全身性炎症反应等症状引起的。在COVID-19爆发前,研究者就发现流感病毒会导致患者死亡的原因就是患者机体出现细胞因子风暴。本文对细胞因子风暴的产生机制、关键的细胞因子及免疫在病毒清除和机体损伤的平衡作用进行综述,旨在为病毒感染的诊断及治疗提供帮助。

新型冠状病毒感染患者T淋巴细胞亚群及炎症因子检测的临床意义

目的讨论及研究新型冠状病毒感染(COVID-19)患者外周血T细胞亚群及炎症因子检测的临床意义。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的COVID-19患者107例,根据临床诊断分型分为中型、重型和危重型,统计患者外周血T细胞亚群CD3^(+)总T细胞、CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞的绝对值及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的表达情况,分析各项指标变化与患者临床诊断分型的相关性。结果3组患者入院时T细胞亚群CD3^(+)总T细胞、CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞的绝对值随着临床分型严重程度加重呈递减趋势(P<0.05);IL-6、PCT、CRP的表达随临床分型严重程度加重递增趋势明显(P<0.05)。结论由于COVID-19患者在不同临床诊断分型中T细胞及其亚群的绝对值与炎症因子的表达存在不同程度的改变,检测患者外周血T细胞及其亚群的绝对值以及炎症因子相关指标的变化有利于监测患者的病情进展和指导治疗。