腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的安全性及疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的安全性及疗效。方法 选取2017年2月至2019年12月本院收治的进展期胃癌患者90例,按随机数字表法分为实验组与对照组,各45例。实验组行腹腔镜胃癌D2根治术,对照组行开腹胃癌D2根治术。比较两组手术相关指标和并发症发生率。结果 实验组手术操作时间为(310.24±25.17)min,长于对照组的(157.40±1.65)min,切口长度、术后首次排气时间、住院时间为(6.54±1.34)cm、(2.68±0.74)d、(10.21±2.06)d,短于对照组的(18.65±2.34)cm、(3.14±0.57)d、(15.01±1.67)d,术中出血量、术后镇痛次数为(100.49±12.09)ml、(1.19±0.34)次,少于对照组的(220.15±15.96)ml、(2.25±0.27)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术治疗效果、安全性与开腹手术相当,但前者具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,可作为临床优选术式。

腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效探讨

目的探讨腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对老年进展期胃癌患者的疗效。方法研究对象为100例老年进展期胃癌患者,按照住院号随机分为对照组(50例,开展开腹D2胃癌根治术治疗)和观察组(50例,开展腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗)。比较两组临床指标[术中出血量、手术时间、住院时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS)评分],治疗效果,术后并发症发生情况,炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)]。结果观察组的术中出血量(215.89±24.20)ml少于对照组的(346.45±26.24)ml,手术时间(212.31±24.45)min、住院时间(10.44±4.23)d、首次下床活动时间(3.09±1.01)d、首次肛门排气时间(2.89±0.80)d短于对照组的(257.81±25.81)min、(14.35±4.23)d、(4.94±1.21)d、(4.25±1.21)d,VAS评分(2.69±0.84)分低于对照组的(4.75±1.22)分,差异化显著(P<0.05)。观察组的治疗总有效率98.00%高于对照组的86.00%,差异化显著(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率2.00%低于对照组的16.00%,差异化显著(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α(133.24±9.33)ng/ml、IL-6(362.48±18.04)pg/ml低于对照组的(171.95±9.22)ng/ml、(409.16±18.42)pg/ml,差异化显著(P<0.05);两组IFN-γ、TGF-β比较差异均衡(P>0.05)。结论老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗,能提升患者的治疗效果及恢复效果,利于并发症的减少,促进患者疾病更快康复,效果显著。

完全腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后恢复及应激反应的影响

目的探讨完全腹腔镜胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后恢复及应激反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月上饶市人民医院收治的70例进展期胃癌患者的临床资料,按照手术方案将其分为对照组(30例)和观察组(40例),对照组患者采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,观察组患者采用完全腹腔镜远端胃癌D2根治术。比较两组患者的根治效果、术后恢复情况、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)]、肿瘤监测指标[胃蛋白酶原1(PG1)、胃泌素17(G-17)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)]。结果两组的淋巴结清扫数量、远切端与肿瘤距离、近切端与肿瘤距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,观察组的MDA水平高于对照组,SOD、NO、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,观察组的PG1水平高于对照组,G-17、HIF-1α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌D2根治术能显著提高进展期胃癌患者的恢复速度,减轻患者炎症应激反应,更好地改善肿瘤指标水平。

雷替曲塞腹腔热灌注化疗联合D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的:探讨雷替曲塞腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年11月聊城市传染病医院收治的82例进展期胃癌患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组行D2根治术,观察组在对照组基础上加用雷替曲塞HIPEC。比较两组手术情况,术前及术后3个月血清肿瘤标志物水平、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,并随访1年,记录复发情况。结果:观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间及淋巴结切除数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血清CA199、CEA、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组血清CA199、CEA、CA125水平均低于术前,观察组血清CA199、CEA、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WHOQOL-BREF各领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组WHOQOL-BREF各领域评分高于术前,观察组WHOQOL-BREF各领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,对照组复发8例(19.51%),观察组复发2例(4.88%),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞HIPEC联合D2根治术可胃癌治疗效果,促进患者肿瘤标志物水平恢复正常,降低肿瘤复发风险,值得临床应用。

腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌术后发生并发症的影响因素分析

目的 探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌(AGC)术后并发症发生的影响因素。方法 选取行腹腔镜辅助D2根治术的120例AGC患者。记录术后并发症发生情况,并探究其影响因素。结果 120例行腹腔镜辅助D2根治术的AGC患者术后共有75例患者发生并发症,占62.50%(75/120),其中36例吻合口瘘48.00%(36/75),20例吻合口出血26.67%(20/75),13例腹腔出血17.33%(13/75),6例腹腔感染8.00%(6/75);单因素分析显示:性别、肿瘤直径、切除方式、手术时间、病理分期、病理分型与术后并发症发生无关(P>0.05);年龄、术前合并症、术前辅助化疗、术中失血量、体质量指数(BMI)与术后并发症发生有关(P<0.05)。多因素分析显示:年龄≥65岁、术前有合并症、术前行辅助化疗、术中失血量≥300 ml、BMI≥25 kg/m^(2)为行腹腔镜辅助D2根治术的AGC患者术后并发症发生的主要影响因素(P<0.05)。结论 AGC行腹腔镜辅助D2根治术的患者术后并发症发生率较高,而年龄≥65岁、术前有合并症、术前行辅助化疗、术中失血量≥300 ml、BMI≥25 kg/m^(2)为并发症发生的主要影响因素,临床应据此采取个体化预防措施,以最大程度的减少并发症的发生。

新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌患者中的应用效果

目的 探究新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年1月在我院接受治疗的160例局部进展期胃癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各80例。对照组给予腹腔镜D2根治术治疗,观察组给予新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术治疗。比较两组的肿瘤复发率、肿瘤转移率、功能状态、营养状况、肿瘤标志物水平及生活质量。结果术后6个月、1年,观察组的肿瘤复发率低于对照组(P<0.05);术后1年,观察组的肿瘤转移率低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年,观察组的功能状态及营养状况均优于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)及糖类抗原724(CA724)水平均低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的功能领域、总体健康状况评分高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05)。结论 新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌中的应用效果显著,能有效降低患者的肿瘤复发率和肿瘤转移率,降低肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量。

探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌的治疗效果

目的分析腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌的治疗效果。方法选取2019年3月—2022年5月新沂市人民医院收治的初诊进展期胃癌患者78例,随机数表法分为参照组与研究组,两组均39例患者。参照组施以腹腔镜辅助胃癌D2根治术,研究组施以腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、近切缘距离、住院时间,统计两组术后7 d并发症发生率,对比两组手术前后生存质量评分,并随访统计两组术后6个月生存率、术后12个月生存率。结果研究组术中出血量少于参照组,近切缘距离、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与参照组术后7 d并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,研究组生存质量评分(84.53±5.80)分高于参照组的(77.65±6.42)分,差异有统计学意义(t=4.966,P<0.05);研究组术后6个月生存率、术后12个月生存率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展性胃癌治疗中应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术,损伤小,术中出血少,术后恢复快,生存质量改善效果明显,且可延长患者平均生存时间。

腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌患者的效果分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌患者的效果.方法以我院2021年2月—2022年2月收治的42例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者所采用的手术方式不同将其分为传统组(n=21)和辅助组(n=21).传统组予以腹腔镜D2根治术治疗,辅助组予以腹腔镜D2根治术联合CME治疗,两组均随访1年.观察两组患者手术指标、术后恢复情况、并发症发生率及术后1年的生存率、复发率、转移率.结果辅助组患者术中出血量少于传统组,淋巴结清扫数量多于传统组,手术时间短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).辅助组患者下床活动及首次排气时间早于传统组,住院时间短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).辅助组术后并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).辅助组术后1年生存率95.24%高于传统组的66.67%,复发率14.29%、转移率9.52%低于传统组的42.86%、39.10%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论进展期胃癌患者实施腹腔镜下胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME,可有效降低患者在术中的出血量,提高淋巴结清除效果,缩短患者的手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症发生,降低复发率及转移率,提高生存率.

腹腔镜D2全胃切除术联合CME治疗进展期胃癌的可行性及安全性研究

目的探讨腹腔镜D2全胃切除术联合完整系膜切除(CME)治疗进展期胃癌(AGC)的可行性及安全性。方法选取2022年1月至2023年10月收治的76例AGC患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用腹腔镜D2全胃切除术治疗,观察组行腹腔镜D2全胃切除术联合CME治疗。比较两组手术相关指标、腹腔微转移指标、术后恢复情况、生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数目、术前生活质量评分及气腹后腹腔微转移指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组失血量少于对照组,首次进食、排气、下床活动、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组关腹前腹腔微转移指标均升高,但观察组指标低于对照组(P<0.05);术后两组生活质量评分均升高,且观察组评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论与单用腹腔镜D2全胃切除术相比,AGC患者加用CME治疗效果更佳,可减少术中出血与术后并发症,缩短术后恢复时间,减少腹腔微转移,使患者生活质量得到提高。

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的分析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌患者临床疗效。方法选取行D2根治术的远端进展期胃癌患者71例,随机分为对照组35例和观察组36例,对照组行开腹胃癌D2根治术,观察组行腹腔镜辅助D2根治术,比较两组的手术情况、术后肛门排气时间、并发症及生存质量。结果观察组手术时间〔(217.62±51.52)min〕相对于对照组〔(173.59±43.85)min〕明显要长,观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);对照组的淋巴结清扫数18.62±5.61,观察组为17.53±4.28,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率为25.71%,观察组为22.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1 w的生活质量评分为73.72±13.28,观察组为81.49±15.51,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1个月两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的肿瘤近端切縁和远端切縁长度分别为(4.54±1.22)cm、(4.31±1.12)cm,观察组分别为(5.36±2.31)cm、(3.83±1.03)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌可达到胃癌D2根治术的目的,安全可靠,且能减少术中出血量,缩短住院时间,临床可予推广应用。

远端进展期胃癌行腹腔镜辅助D2根治术近期疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析本院2012年1月至2014年6月问180例行胃癌D2根治术治疗远端进展期胃癌患者的临床资料（其中腹腔镜组62例，开腹组118例），比较2组患者的手术指标及术后近期并发症情况。结果腹腔镜组患者的切口长度、术中出血量、进食流质时间、术后排气时间、住院天数均少于开腹组患者，手术时间长于开腹组，组间差异有统计学意义（P〈0．05），而术后并发症和清扫淋巴结数目2组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌创伤小且安全可行，近期临床疗效较满意。

开腹与腹腔镜辅助胃癌D_2根治术治疗进展期胃癌近期疗效的对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的根治效果与临床应用价值。方法:回顾分析2013年4月至2014年4月成功施行的120例胃癌根治术的临床资料,由患者选择手术方式,其中腹腔镜组52例,开腹组68例。对比两组手术的安全性、肿瘤根治性、术后恢复情况、并发症发生率等。结果:腹腔镜组均顺利完成D2淋巴结清扫,无一例中转开腹。腹腔镜组手术时间[(242.7±50.8)min vs.(213.4±40.6)min]长于开腹组(P=0.003),切口长度[(6.2±1.1)cm vs.(18.7±4.7)cm]、术中出血量[(180.4±120.8)ml vs.(276.6±138.7)ml]、术后肛门排气时间[(2.8±1.6)d vs.(5.2±2.6)d]、首次下床活动时间[(3.8±0.6)d vs.(5.2±1.8)d]、首次进食流质时间[(4.3±0.8)d vs.(6.7±0.9)d]、术后住院时间[(12.3±3.2)d vs.(15.1±4.2)d]均优于开腹组,差异有统计学意义。两组近端切缘距肿瘤距离[(5.3±0.8)cm vs.(5.0±0.7)cm]、远端切缘距肿瘤距离[(5.2±0.7)cm vs.(5.3±0.7)cm]、清扫淋巴结数量[(17.6±6.5)枚vs.(19.3±6.9)枚]差异无统计学意义。腹腔镜组术后并发症发生率为11.5%(6/52),开腹组为23.5%(16/68),两组差异无统计学意义(χ2=1.285,P=0.225)。结论:与开腹胃癌D2根治术相比,腹腔镜进展期胃癌手术可达到相同的根治效果,且具有患者创伤小、出血少、术后康复快等临床优势。

腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌疗效对比分析

在腹腔镜技术用于治疗恶性肿瘤的初期，因其淋巴清扫的彻底性，潜在的促进肿瘤的腹腔播散，较高的切口种植率，安全性受到了质疑。近年来，几个大样本的随机对照研究显示腹腔镜手术与开放手术在治疗结直肠癌中有相同的远期疗效，证明应用腹腔镜手术治疗恶性肿瘤是可行的。胃癌在我国恶性肿瘤中病死率占第1位，根治性手术是唯一可以治愈胃癌的方法。2001年，Goh 等［1］首次报道了进展期胃癌行腹腔镜根治性胃切除术及 D2淋巴结清扫术，已有研究显示，腹腔镜辅助胃癌 D2根治术是安全可行的，在日本已经作为标准治疗方案之一［2］，并且得到越来越多的外科医生的认可。我们回顾分析山西省肿瘤医院2011年7月至2013年6月采用腹腔镜辅助胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌33例，对其疗效进行分析。

进展期胃癌腹腔镜辅助下D_2根治术手术的并发症及其防治

目的分析、探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌手术的并发症原因及其防治策略,为提高手术安全性和胃癌患者生活质量提供参考依据。方法回顾性分析107例于2015年1月至2018年6月在安徽省六安市人民医院普外科行腹腔镜辅助下D_2根治术的进展期胃癌患者的临床病例资料。结果 107例患者中共32例发生手术并发症,总发生率29. 91%(32/107),腹腔镜特有并发症1. 87%(2/107),胃手术并发症28.03%(30/107)。包括皮下气肿1. 87%(2/107)、腹腔出血5.61%(6/107)、邻近器管损伤2. 80%(3/107)、吻合口并发症3. 73%(4/107)、十二指残端漏0.93%(1/107)、淋巴漏2. 80%(3/107)、肠梗阻1.87%(2/107)、术后胃瘫综合征0.93%(1/107)、切口种植0.93%(1/107)、术后感染18. 69%(16/107)。围术期死亡1例,2例术中中转,2例术后二次手术。结论进展期胃癌腹腔镜辅助下D_2根治术的临床推广和应用过程,难免会发生各种手术相关并发症,熟悉的胃癌腔镜手术应用解剖,细致的手术操作,默契的团队配合和精细的围术期管理是预防和降低手术并发症的关键。

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌临床疗效分析

1994年日本Kitano等［1］首次报道腹腔镜技术用于治疗早期胃癌。经过多年的发展，目前已成为治疗早期胃癌的标准术式［2］。1997年G o h等［3］将腹腔镜胃癌D2用于进展期胃癌，促进了腹腔镜胃癌根治术的发展。随着腹腔镜设备器械的不断发展，腹腔镜手术技术不断成熟，腹腔镜胃癌根治术日益被广大外科医师所接受，但进展期胃癌的腹腔镜手术仍存在一些争议，争议焦点集中在淋巴结的清扫彻底性及远期疗效。回顾我科2010年1月至2013年8月完成的36例腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床资料，报告如下。

开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效分析

目的通过对开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效进行对比分析,从而评价腹腔镜手术在进展期胃癌的临床应用价值。方法收集2009年6月至2012年7月期间75例进展期胃癌患者资料,其中行腹腔镜手术治疗的42例,行传统开腹远端胃癌D2根治术的33例,对比分析近期的临床疗效。结果腔镜组的平均手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后进食流质饮食时间、术后平均住院时间分别为(162.00±12.99)min、(5.99±0.77)cm、(149.14±26.87)mL、(4.15±0.80)d、(2.93±0.83)d、(4.23±0.78)d及(13.30±2.78)d,均显著低于开腹组(P<0.05);而术后病检中清扫淋巴结总数、术后病检中肿瘤距远近切缘的距离分别为(29.13±17.87)枚、(6.05±1.12)cm及(7.13±1.08)cm,与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组发生切口感染及肺部感染的概率远高于腔镜组(P<0.05),但两者发生吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫的概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果,与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点。

腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的 分析腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法 选取2012年6月~2015年6月陕西省榆林市第二医院普外科收治的120例进展期胃癌患者,按照住院单双号将其分为两组,观察组（61例）行腹腔镜辅助下D2根治术治疗,对照组（59例）行传统开腹手术治疗。观察并记录两组患者围术期指标、健康调查简表（SF-36）各项评分、肿瘤根治有效性及随访12个月期间并发症发生情况,以评价腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌的效果。结果 观察组手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间均明显短于或少于对照组（P〈0.05）。术后12个月,两组SF-36各项评分均较术前显著提高（P〈0.05）,且观察组躯体疼痛和总体健康评分明显高于对照组（P〈0.05）。术后两组清扫淋巴结总数差异无统计学意义（P〉0.05）。两组肿瘤距远切缘及近切缘的距离比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间,观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期胃癌能有效清除病灶区淋巴结,提高术后生活质量,且手术时间短,切口小,出血量少,安全性较传统开腹手术高,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌48例临床分析

腹腔镜下胃癌根治术已成为Ia期胃癌的标准治疗方案之一[1]。近年来，进展期胃癌行腹腔镜辅助下D2根治术治疗的报道也逐年增多。我科自2008年8月至2010年2月共对48例进展期胃癌行腹腔镜辅助下D2根治术，现作一回顾性分析，报道如下。

腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的寻找进展期胃癌的最佳胃癌D2根治术方案。方法：抽取2014年12月-2015年12月来我院接受治疗的70例进展期胃癌患者作为研究对象，将这些胃癌患者随机分配成2个小组，35例开腹远端胃癌D2根治术为对照组，35例腹腔镜远端胃癌D2根治术为观察组，分析2组的手术结果。结果：观察组的术后恢复时间、切口长度、手术出血情况等情况均优于对照组。对照组的并发症状发生率为28．57％，观察组为5．71％。观察组死亡率和存活率分别是0．29％和97．14％；对照组分别是14．29％和85．71％。2种手术方案的手术情况、存活率和死亡率、并发症状均有明显差异（P〈0．05）。结论：进展期胃癌的最佳手术方案为腹腔镜远端胃癌D2根治术，该方案安全、可靠，值得推崇。

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法方便选择该院接诊的远端进展期胃癌患者90例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,根据治疗方式分为对照组(n=40,开腹手术治疗)与研究组(n=50例,腹腔镜辅助D2根治术治疗),比较两组疗效。结果研究组手术时间、手术切口、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率(164.02±13.05)min、(5.78±0.72)cm、(145.62±25.27)m L、(4.12±0.86)d、(2.95±0.84)d、13.24±2.56)d、4.00%均显著低于对照组(185.41±13.67)min、(17.32±1.54)cm、(302.22±78.36)m L、(5.18±1.09)d、(4.87±1.14)d、(20.15±4.13)d、22.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组清扫淋巴结总数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论远端进展期胃癌患者采取腹腔镜辅助D2根治术治疗不仅手术时间短、切口小、出血量少,且术后恢复快,并发症发生率低,值得借鉴。