声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值

目的分析声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法选取2020年6月至2022年11月医院收治的甲状腺结节患者72例(85个结节)为研究对象,均接受常规超声及ARFI弹性成像检查,以组织病理结果为“金标准”,分析ARFI弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良性恶。结果本研究中85结节,经病理明确诊断良性病灶57个,恶性病灶28个;常规超声诊断在85个结节中共检出61个良性病灶,24个恶性病灶,诊断灵敏度60.7%(17/28)、特异度87.8%(50/57)、准确度为78.7%(67/85);恶性组声触诊组织成像(VTI)面积比、剪切波速度(SWV)、SWV比值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);ARFI弹性成像参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,VTI面积比、SWV、SWV比值及联合诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定诊断价值,且联合诊断价值最高。结论ARFI弹性成像诊断甲状腺良恶性灵敏度、特异度较高,具有较高诊断价值。

声脉冲辐射力弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用

目的应用声脉冲辐射力弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)对乳腺组织及病灶进行定量及定性分析,评价ARFI在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的价值。方法对101例女性患者共115个病灶术前行ARFI检查,获得乳腺病灶的面积比和剪切波速度,并与术后病理结果相对照,分析面积比值和剪切波速度值对乳腺良恶性的鉴别诊断有无统计学意义。结果术后病理诊断为良性的病灶78个,包括纤维腺瘤31个,乳腺腺病47个;乳腺恶性病灶37个,包括浸润性导管癌33个,原位癌3个,浸润性小叶癌1个。良性病灶的面积比(0.99±0.10)与恶性病灶的面积比(1.45±0.28)相比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时良性病灶的剪切波速度值(2.38±0.59)m/s与恶性病灶的剪切波速度值(7.57±2.66)m/s差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论 ARFI能对乳腺病灶的硬度进行定量及定性分析,为乳腺良恶性疾病的鉴别诊断提供重要诊断依据。

声脉冲辐射力弹性成像检测乳腺良恶性肿块硬度的初步研究

目的应用声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术评价乳腺肿块硬度,探讨其在鉴别诊断乳腺良、恶性肿块中的价值。方法分析90例共102个经病理证实的乳腺肿块常规超声及ARFI成像特征,记录声触诊组织成像与二维超声图像病灶面积比值(AR)、声触诊组织量化成像检测深度及剪切波速值(SWV)、病灶与周边相同深度正常乳腺组织剪切波速比值(R-SWV),分析乳腺癌与各良性病灶之间的差异。结果获取剪切波速的成功率>94%。乳腺癌较其他各良性病灶的声触诊组织成像显示图像更黑,其次为乳腺炎和乳腺纤维腺瘤。乳腺癌AR、SWV及R-SWV较各良性病灶均明显增高(P<0.01),AR、SWV、R-SWV诊断乳腺癌的cutoff值分别为1.66、6.71m/s、5.02,各良性病灶间比较差异均无统计学意义。结论应用AFRI弹性成像技术能定性、定量反映乳腺肿块的弹性特征,对乳腺癌的诊断具有一定的价值,尤其对于乳腺癌与乳腺炎的鉴别诊断有较大帮助。

声脉冲辐射力弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)用于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的临床应用价值。方法选取2015年6月至2016年9月在河南科技大学第一附属医院拟行甲状腺结节切除手术的68例患者(共99个结节),对其影像学资料进行回顾性分析。患者术前行ARFI检查,观察并记录ARFI技术剪切波的速度(SWV)值,分析良性和恶性结节、病变结节同周边无病变组织间SWV值的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)获取鉴别甲状腺良、恶性结节SWV值的截断值,以病理组织学诊断结果作为金标准,分析ARFI技术对诊断良、恶性结节性甲状腺病灶的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果甲状腺良性、恶性结节及周边正常甲状腺组织的SWV平均值分别为(2.68±0.51)m/s、(3.09±0.53)m/s和(2.42±0.22)m/s,恶性结节的SWV值高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.001),甲状腺良、恶性结节SWV值均高于周边正常组织,差异有统计学意义(P<0.001)。甲状腺良性结节和恶性结节与周围组织的SWV比值分别为(1.108±0.205)、(1.277±0.258),差异有统计学意义(P<0.001)。SWV值诊断甲状腺病灶良、恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为63.41%、74.14%、69.70%、63.41%和74.14%。SWV比值诊断良、恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为58.54%、79.31%、69.70%、64.86%和72.58%。结论 ARFI技术作为一项无创技术用于鉴别结节性甲状腺病灶的良、恶性有很高的临床应用价值,能够被广泛应用于临床初步鉴别结节性甲状腺病灶。

超声辐射力弹性成像系统研究及仿体实验

用于进行超声辐射力弹性成像研究的系统主要包含激励与检测两个部分.激励探头在介质中产生聚焦声辐射力,激励组织振动并产生剪切波的传播,检测探头通过脉冲回波方式对剪切波信号进行检测.回波经放大、滤波和采样后,对离线数据进行卡尔曼滤波获得剪切波的相位,以此计算剪切波速度并得到介质的黏弹性系数.基于该系统进行了初步的琼脂仿体和离体大鼠肝脏仿体实验,结果显示通过该系统能有效检测仿体的黏弹性系数,可为后续研究提供系统支持.

声脉冲辐射力弹性成像技术评价牛肝组织射频消融的实验研究

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)的声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量技术(VTQ)评价离体牛肝组织内射频消融灶的可行性。方法应用VTQ检测射频消融前、中、后正常牛肝组织、消融灶中心及消融灶外周的组织硬度。消融后分别采用灰阶超声及VTI测量计算消融灶体积,并与大体标本比较。结果灰阶超声、VTI和大体标本测量消融灶平均体积分别为(13143.29±452.79)mm3、(17258.42±428.47)mm3、(17540.69±310.52)mm3。灰阶超声与VTI、大体标本比较差异均有统计学意义(均P<0.05),VTI与大体标本比较差异无统计学意义,两者之间具有较好的相关性(r=0.921,P<0.05)。VTQ检测牛肝组织消融前、中、后的横向剪切波速度(SWV)平均值分别为(1.72±0.17)m/s、(4.96±0.40)m/s、(9.00±0.00)m/s,三者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。消融后消融灶外周的SWV平均值为(2.76±0.65)m/s,与消融灶中心及正常牛肝组织的SWV值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ARFI的VTI定性及VTQ定量技术有望成为评价肝组织内射频消融灶形态及大小的有效方法。

基于CUDA的声辐射力弹性成像算法研究

声辐射力弹性成像是一种新的测量组织硬度的超声成像方法。不同于其他超声组织弹性成像方法,声辐射力弹性成像能够定量测量组织的弹性模量数值,并且具有对操作者经验依赖性低的特点。然而,由于成像算法数据处理量大,运算时间长,声辐射力弹性成像还无法进行准实时的二维成像。为了获得实时的二维声辐射力弹性图像,提出并实现了一种适合于在GPU上并行计算的声辐射力弹性成像算法。通过与运行在CPU上的原始声辐射力弹性成像算法进行对比,证明在GPU上实现的算法大幅度地提高了运算速度。在自制弹性仿体上,比较了基于GPU和CPU两种算法所成的二维弹性分布图像的质量,结果证明两者的图像质量没有明显差异。

声脉冲辐射力弹性成像与生化S指数评定兔肝纤维化的实验研究

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术与血清生化指标S指数在兔肝纤维化分期中的诊断价值。方法 32只家兔皮下注射5%硫代乙酰胺制备肝纤维化模型(实验组),8只家兔于颈背部皮下注射生理盐水(对照组)。于造模第4、8、12周末行ARFI和血清实验室检查,获取肝脏剪切波速度(SWV),计算S指数,取肝脏制作标本行病理肝纤维化分期,比较SWV与S指数在兔肝纤维化分期中的诊断价值。结果实验组中29只家兔造模成功,肝纤维化分期S1、S2、S3、S4期分别为10只、8只、7只、4只;另3只家兔肝脏严重炎症坏死而无纤维化。SWV与S指数均随着纤维化程度的加重而增大,各组间差异均有统计学意义(P﹤0.05);SWV较S指数与肝纤维化病理分期具有更显著的相关性(r=0.724、0.472,P﹤0.05);应用SWV和S指数诊断肝纤维化程度≥S1、≥S2、≥S3、S4对应的ROC曲线下面积分别为0.92、0.87、0.82、0.89和0.76、0.75、0.71、0.74。结论 ARFI较生化S指数能更准确地诊断兔肝纤维化程度。

常规超声及声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨常规超声及声脉冲辐射力弹性成像特征对乳腺肿块良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析124例乳腺肿块患者(共计124个病灶)的彩色多普勒超声征象及弹性特征,以手术病理结果为金标准,应用Logistic回归分析比较差异有统计学意义的各变量发生乳腺恶性肿块的优势比(OR值),评价各变量对乳腺肿块的鉴别诊断效能。结果良、恶性乳腺肿块患者年龄和肿块纵横比、形态、边界、微钙化、血流分型、声触诊组织成像(VTI)评分及声触诊组织量化值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析筛选出乳腺VTI评分、肿块形态及肿块边界是诊断乳腺恶性肿块的危险因素,其中VTI评分的OR值最高。结论常规超声及声脉冲辐射力弹性成像特征可为鉴别诊断乳腺肿块的良恶性提供重要依据。

声脉冲辐射力弹性成像技术评估周围型肺部肿瘤的可行性研究

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)用于评价周围型肺部肿瘤的可行性。方法使用ARFI技术,测量肺部肿块剪切波速度值(SWV),统计分析不同病理类型肿瘤之间SWV的差异,同时采用roc曲线评价SWV对周围型肺癌良恶性的鉴别诊断价值。结果良恶性病灶SWV比较,差异具有统计学意义,恶性组中肺腺癌和肺鳞癌SWV比较,差异没有统计学意义。以SWV=1.2 m/s作为鉴别良恶性病变截断点。结论声脉冲辐射力弹性成像技术对于评估周围型肺部肿块的良恶性具有可行性,展现了良好的应用前景。

声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值

目的应用声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像技术测量甲状腺实性结节的剪切波速度值(SWV),间接分析甲状腺不同性质结节组织硬度,评估ARFI技术对良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法应用ARFI弹性成像技术,测量甲状腺实性结节及同一深度相邻正常组织的SWV值(m/s)。所有结节经穿刺活检或手术获得明确病理诊断结果。统计分析良性、恶性及正常甲状腺组织的SWV值,使用ROC曲线初步确立诊断甲状腺恶性肿瘤的SWV参考临界值。结果 102例患者共128个实性病灶纳入本研究,其中良性结节75个,恶性结节53个。良性结节与相邻甲状腺组织之间的SWV值差异无统计学意义[(2.05±0.82)m/s vs.(1.82±0.67)m/s,t=1.881,P=0.062];恶性结节与相邻组织的SWV值[(4.42±2.17)m/s vs.(1.82±0.67)m/s,t=8.335,P=0.000]、良性结节与恶性结节的SWV值[(2.05±0.82)m/s vs.(4.42±2.17)m/s,t=-8.637,P=0.000]差异具有统计学意义。当SWV临界值采用2.76 m/s时,诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度为94.3%,特异度为85.3%。结论利用ARFI弹性成像技术定量评价甲状腺不同性质结节的硬度,有助于提高超声对甲状腺实性结节的诊断水平,为良恶性结节的鉴别提供新的诊断依据。

声脉冲辐射力弹性成像在评价儿童肾小球疾病中的应用价值探讨

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)在评价儿童肾小球疾病中的应用价值。方法选取228例经肾脏穿刺活检病理证实为肾小球疾病的患儿(病例组)和200例健康儿童(对照组)为研究对象,分析ARFI技术测得的肾皮质剪切波速度(SWV)值与血清学指标及肾脏损害程度关系。结果病例组肾脏SWV值与对照组比较差异无统计学意义;病例组肾脏不同损害程度的肾脏SWV值比较差异无统计学意义;病例组不同血清学检测结果间肾脏SWV值比较差异无统计学意义。结论 ARFI技术在早期儿童肾小球疾病的评估中有一定局限性,其应用前景尚需进一步探索。

声脉冲辐射力弹性成像技术测量肾脏不同部位的结果分析

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术在垂直于肾被膜状态下测量肾脏不同部位的差异性。方法对我科2015年3月～2016年1月体检的58例健康志愿者116个肾脏在垂直于肾被膜状态下对其肾脏的上极、中极、下极的皮质、髓质、肾窦分别进行VTQ测量，并进行统计分析。结果垂直于肾被膜状态下的肾脏上极、中极、下极不同深度所测得的皮质、髓质、肾窦的SWV值，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论测量部位的选择对ARFI的测量结果无较大影响。

声脉冲辐射力弹性成像对宫颈癌同步放化疗疗效的早期预测价值

为探讨声脉冲辐射力弹性成像技术对宫颈癌同步放化疗疗效的早期预测价值,本研究选取2018年1月~2019年6月我院经病理检查确诊的宫颈癌患者57例,所有患者均给予同步放化疗方案治疗。采用GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪分别在治疗前、治疗2周后和治疗结束时,对患者进行常规超声和超声弹性成像检查,测量并记录弹性图像评分、应变比值及剪切波速度。结果显示,经同步放化疗治疗后,66.67%的患者完全缓解(CR)(38/57),33.33%的患者部分缓解(PR)(19/57),无进展和稳定患者。治疗前,CR组与PR组患者病灶弹性图像评分和剪切波速度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),弹性应变比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着治疗的进展,CR组与PR组患者病灶弹性图像评分、弹性应变比值及剪切波速度均逐渐下降,治疗2周后和治疗结束时,两组患者病灶弹性图像评分、弹性应变比值及剪切波速度均低于治疗前,且CR组低于PR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。因此,通过声脉冲辐射力弹性成像技术早期持续监测病灶弹性图像评分、弹性应变比值、剪切波速度变化来反映宫颈癌同步放化疗效果,对宫颈癌同步放化疗疗效具有一定的早期预测价值。

声脉冲辐射力弹性成像技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用

目的探究声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用。方法选择2018年1月至2020年9月我院经穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节患者67例(82个甲状腺结节),给予常规彩色多普勒超声检查与ARFI技术中的声触诊组织成像技术(VTI)和声触诊组织定量技术(VTQ)检查。比较VTI面积与二维(2D)超声图像结节面积比值(AR)、VTQ剪切波速度(SWV)及结节与周围正常甲状腺组织剪切波速度比值(R-SWV)3种方式鉴别甲状腺良、恶性结节结果的差异。结果甲状腺恶性结节VTI显示图像较甲状腺良性结节更黑。甲状腺恶性结节的AR、SWV及R-SWV平均值较甲状腺良性结节明显增高(P<0.001);AR、SWV、R-SWV诊断甲状腺恶性结节的Cut off值分别为1.47、2.12 m/s、1.30。结论应用AFRI技术中的VTI、VTQ技术能定量、定性反映甲状腺结节的弹性成像特征,对甲状腺良、恶性结节具有一定的辅助诊断价值。

声辐射力弹性成像在引导浅表淋巴结穿刺活检中的应用

目的探讨在浅表淋巴结活穿刺活检中应用辐射力弹性成像引导的临床价值。方法选取2013年1月—2014年4月该院收治的存在恶性肿瘤病史并伴随浅表淋巴结肿大患者116例,随机分为观察组与对照组各58例,对照组样本给予常规引导下的穿刺活检,观察组样本应用声辐射力弹性成像引导下的穿刺活检。结果观察组与对照组患者的取样成功率分别为100.0%与89.6%,诊断准确率分别为94.8%与84.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中良性与恶性淋巴结表现患者的SWV均值分别为(1.69±0.34)m/s与(4.13±0.50)m/s,组间比较统计学意义(P<0.05)。结论采用声辐射力弹性成像引导下开展淋巴穿刺活检,能够更好地指导穿刺活检实施,提高穿刺成功率,并且可以初步判断淋巴结性质。

声脉冲辐射力弹性成像在移植肝术后早期恢复过程中的评估价值

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术在移植肝术后早期恢复过程中的评估价值。方法收集19例行原位肝移植的患者作为研究组,12名健康成年人作为对照组。研究组在移植术后第1、2、3、5、7日接受相关床旁常规超声检查及ARFI检测,比较术后各日移植肝弹性的变化。对照组仅接受1次常规超声检查及ARFI检测。比较研究组和对照组的肝脏二维超声、彩色多普勒超声及ARFI结果。结果常规超声显示研究组移植肝1周内恢复良好;ARFI显示移植肝术后第1、2、3、5、7日的剪切波速度(SWV)值均高于健康成年人,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后第1日的SWV值高于第7日,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ARFI技术能够显示移植肝术后早期肝脏硬度与健康人的区别,可反映早期肝脏硬度的变化,具有良好临床应用价值。

声辐射力弹性成像在腹部占位性病变中的应用进展

声辐射力成像技术是超声弹性成像新技术,能对深部脏器组织的弹性特征进行定性、定量分析,具有一定的临床应用价值。本文就声辐射力弹性成像技术在腹部占位性病变中的应用进展作一综述。

声脉冲辐射力弹性成像在甲状腺实性结节性质鉴别诊断中的价值

目的观察声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术评估甲状腺实性结节弹性的效果,探讨其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的76例患者81个甲状腺结节的ARFI特征,根据声触诊组织定性成像(VTI)模式将甲状腺结节的弹性分为6级,与病理结果对照分析甲状腺恶性结节诊断界点的临床价值;根据声触诊组织定量成像(VTQ)模式检测结节及其周边正常甲状腺组织的剪切波速度值(SWV),并绘制ROC曲线、找出最佳诊断界点。结果以VTI分级Ⅳ级作为甲状腺恶性结节的诊断界点,准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均>80%;良恶性结节的SWV有显著差异,ROC曲线下面积为0.9、最佳诊断临界点为2.85 m/s,准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均>86%。结论 ARFI技术可定性、定量评估甲状腺结节弹性,与常规超声检查结合可提高甲状腺良恶性结节的鉴别能力。

声辐射力弹性成像对甲状腺恶性结节的诊断价值

目的探讨声辐射力弹性成像（ARFI）声触诊组织定量（VTQ）技术对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法对62例甲状腺结节患者术前行常规超声检查、ARFI检查,记录甲状腺结节的剪切波速度（SWV）,以术后病理结果为金标准,绘制VTQ值诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线;根据约登指数的最高临界点确定诊断界值,并计算该临界值下的敏感性、特异性和准确率。结果甲状腺良性结节SWV的平均值为（2.61±0.38）m/s,恶性结节SWV的平均值为（3.92±0.95）m/s,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.903,95%CI：0.827～0.978,约登指数为0.643;当VTQ临界值为2.94 m/s时,VTQ技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率分别为73.68%、90.63%、86.75%。结论 ARFI可以显著提高超声诊断甲状腺恶性结节的准确率,有较高的临床应用价值。