白英汤防治放射性肺损伤及对TGF-β1表达的影响研究

目的观察中药白英汤预防胸部恶性肿瘤放射性肺损伤和对生活质量的临床疗效及对血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法 60例胸部恶性肿瘤放疗患者随机分为两组:治疗组和对照组各30例。对照组常规放疗,治疗组采用放疗的同时同步服用中药白英汤水剂。放疗结束后3个月测定血浆TGF-β1水平,并观察两组的急性放射性肺损伤、晚期放射性肺损伤发生率和患者的生活质量情况。结果放疗结束时和放疗后3个月,治疗组3-4级急性放射性肺损伤、晚期放射性肺损伤发生率和血浆TGF-β1水平均低于对照组;生活质量优于对照组;差异均有统计学意义。结论中药白英汤能降低胸部恶性肿瘤放射治疗患者血浆TGF-β1的过度表达,减少3-4级急性放射性肺损伤和晚期放射性肺损伤发生,改善患者生活质量。

益气活血中药对放射性肺损伤大鼠血清ET-1和TNF-α的影响

目的:观察小剂量重复照射下不同时相大鼠血清内皮素(ET-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变并探讨益气活血中药对放射性肺损伤的防治作用。方法:将96只W istar雌性大鼠随机分为照射加中药组(A组)30只、照射加氨溴索组(B组)30只、单纯照射组(C组)30只、正常对照组(D组)6只。用直线加速器对前三组大鼠右肺进行分次照射(5 Gy/次,1次/周,累积剂量最高为30 Gy),于照射开始后第4、6、8、12、26周5个时间点分别处死A、B、C组各6只大鼠,取血清标本进行ELISA检测,观察各组大鼠不同时相血清ET-1和TNF-α的动态变化。结果:3组血清ET-1水平于照射后4周进行性升高,8周达高峰,12周开始下降;3组血清TNF-α水平4周进行性升高,12周达高峰,26周开始下降。A组各时相大鼠血清ET-1、TNF-α表达水平均低于C组(P<0.05),且各时相值与B组近似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清ET-1、TNF-α水平的变化能反映早期放射性肺损伤的严重程度,益气活血中药能够降低血清ET-1、TNF-α的水平,可能是其防治放射性肺损伤的作用机制。

益气活血中药对大鼠放射性肺损伤TGF-β_1蛋白表达的调控作用

目的:观察益气活血中药对小剂量重复照射下不同时相大鼠血清、肺组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达的影响,探讨其对放射性肺损伤的防治作用。方法:将96只Wistar雌性大鼠随机分为照射加中药组(A组)30只、照射加氨溴索组(B组)30只、单纯照射组(C组)30只、正常对照组(D组)6只。用6-Mv直线加速器对前3组大鼠右肺进行分次照射(每次5Gy,1次/周,累积剂量最高为30Gy),A组每日予自制益气活血中药1mL灌胃,B组每日予氨溴索(50mg/kg)灌胃,于照射后第4、6、8、12、26周末分别处死每组各6只大鼠,D组6只于第4周末处死,取血清标本进行ELISA检测,取肺组织标本进行免疫组化检测,观察各组不同时相血清、肺组织中TGF-β1蛋白表达的动态变化。结果:3组血清、肺组织中TGF-β1蛋白表达于照射后第4周升高,第12周达高峰,第26周略下降;A组与B组各时相TGF-β1蛋白表达水平近似(P>0.05),但均低于C组(P<0.05)。结论:益气活血中药具有抑制TGF-β1合成分泌的作用,可能是其具有减轻早期放射性炎症反应和后期放射性肺纤维化作用的机制。

放射性肺损伤防护的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗后的常见并发症,主要表现为早期的放射性肺炎和晚期的放射性肺纤维化,与肺的受照体积和受照剂量密切相关,与多种细胞因子的表达及信号转导也密切有关。本文对放射性肺损伤防护的最新研究进展进行了综述。

汉防己甲素防治放射性肺损伤的临床观察

目的:观察汉防已甲素(Tet)防治放射性肺损伤的安全性疗效。方法:122例胸部放疗患者分为实验组(RT+Tet)52例,对照组(RT)70例。放疗均采用3D-CRT技术,DT56～70Gy。肺V20控制在(20±6)%。实验组于放疗中每周1～6d口服Tet100mg/次,3次/d。观察药物毒副反应和放射性肺损伤情况。结果:两组均顺利完成治疗计划,未发生药物相关不良反应。急性放射性肺损伤,实验组:0级20例,Ⅰ级29例,Ⅱ级3例。对照组:0级41例,Ⅰ级27例,Ⅱ级2例;晚期放射性肺损伤,实验组:0级41例,Ⅰ级9例,Ⅱ级2例。对照组:0级51例,Ⅰ级13例,Ⅱ级6例。两组急性和晚期放射性肺损伤发生情况,差异均无统计学意义,P值分别为0.083和0.536。对照组临床中激素应用率为39%(27/70),明显高于实验组19%(10/52),P=0.022。结论:Tet在胸部放疗中使用安全,对急性和晚期放射性肺损伤的防治作用尚未显现。激素的应用可能是观察放射性肺损伤的主要影响因素之一。