痰热清注射液对放射性肺炎预防作用观察

目的:探索痰热清注射液对放射性肺炎预防作用。方法:收集接受胸部放疗的123例患者中,采用随机数字表随机将其分为两组,观察组61例,采用放疗同时应用痰热清注射液治疗;对照组62例,采用单纯放疗治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的放射性肺炎的发生情况,发生的严重程度及放疗后3个月、6个月、12个月的生存质量。结果:放疗后观察组放射性肺炎的发生率为11.4%,明显低于对照组的19.3%(P<0.05);治疗后观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性肺炎分别为3.2%,4.9%,3.2%,远低于单纯放疗患者的6.4%,8.0%,4.8%(P<0.05)。随访患者6个月、12个月,其生存质量均明显高于对照组(P<0.05)。结论:放疗过程中,痰热清注射液能够明显降低肺癌患者放疗后放射性肺炎发病率,减轻肺炎症状,提高患者生存质量,临床效果肯定。

医用辐射预防性防护监督及质量控制

为了更有效地开展医用辐射防护监督管理工作 ,提高我军放射防护监督管理水平 ,本文根据多年来的放射监督管理实践和经验 ,着重概述了如下 3个问题 :(1)医用辐射预防性监督及质量控制的目的和意义 ;(2 )放射防护监督的依据 ,包括法规依据和技术标准依据 ;(3)医用放射设备的质量检测及防护监督的基本程序 ,主要包括从选、订购设备开始 ,系列质量检测、设计审查、施工中的监督、竣工安装调试验收以及验收结果的评价与处理。

急诊呼吸机相关性肺炎的综合护理效果分析——评《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)属获得性肺炎的重要类型。VAP是指机械通气≥48 h,而停止机械通气或排管后48 h内出现的肺实质感染性肺炎。临床上≥5d的肺炎为晚发性VAP,而<4d发生的肺炎为早发性VAP。患者发生VAP后,容易造成脱机困难,延长治疗时间,增加住院费用,严重者可危及患者生命安全。目前,引起VAP的危险因素有许多,其中机械通气时间长是主要危险因素。近年来,急诊科VAP患者数量增多且病死率较高,由此合理预防与控制呼吸机相关肺炎十分重要。

控制猪细菌性呼吸道病,预防用药很关键

1控制猪细菌性呼吸道疾病的药物 引起猪细菌性呼吸道病的病原有支原体、副猪嗜血杆菌、胸膜肺炎放线杆菌、链球菌等等。这些病原所导致的感染,在大多数情况下应用疫苗免疫效果并不十分理想,原因可能与猪群免疫力低下加之疫苗本身的质量不佳有关。

新冠肺炎疫情防控形势下铁路预防性消毒的实践与思考

通过调研辖区内车站新冠肺炎疫情预防性消毒的相关情况,为铁路疫情防控工作提供参考。采用问卷调查与现场检查相结合的形式,分阶段调查辖区内车站预防性消毒情况,应用统计软件计算比较督导半年后辖区内的42个车站预防性消毒工作各项达标率的变化。结果表明,经过半年的督导,辖区各车站的预防性消毒工作在消毒制度、消毒药剂、消毒人员情况、消毒工作台账、消毒人员操作等方面的达标率与第一阶段摸底时相比均有大幅提升,差异有统计学意义,但在配比浓度换算、消毒记录及重点部位公示等方面仍需进一步加强指导,进而从制定《铁路车站预防性消毒作业指导书》、探索适合车站的现场消毒方式和开发站车消毒管理小程序等方面提出改进建议。

突发急性传染病预防控制战略

突发急性传染病是指严重影响社会稳定、对人类健康构成重大威胁，需要对其采取紧急处理措施的鼠疫以及传染性非典型性肺炎（以下简称“SARS”）、人感染高致病性禽流感等新发生的急性传染病和不明原因疾病等。为做好我国突发急性传染病预防控制工作，保障公众身体健康和生命安全，促进经济发展，维护社会稳定，全面构建社会主义和谐社会，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》，参考世界卫生组织《国际卫生条例》（2005）和《亚太区域突发急性传染病防控战略》，制订我国《突发急性传染病预防控制战略》。

ERCC5 rs2296147多态性与肺癌患者急性放射性肺炎的相关性研究

目的探索DNA损伤修复基因Nei核酸内切酶Ⅷ样蛋白1(Nei endonucleaseⅧ-like 1,NEIL1)、人8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(human 8-hydroxygua-nine glycosylase,h OGG1)、背景瓣片状核酸内切酶1(flap structure-specific endonuclease 1,FEN1)、切除交叉互补基因2(excision repair cross complement,ERCC2)单核苷酸多态性与肺癌患者放射性肺炎的相关性。方法收集肺癌放疗患者167例,通过PCR测序法检测8个DNA修复基因单核苷酸多态性(NEIL1基因的rs4462560和rs7402844位点,h OGG1基因的rs1052133和rs293795位点,FEN1基因的rs174538和rs4246215位点,ERCC2基因的rs238406位点,ERCC5基因的rs2296147位点)。分析不同基因型与≥2级急性放射性肺炎的相关性,采用双荧光素报告基因实验研究ERCC5 5'UTR的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)对基因转录的影响。结果 167例肺癌放疗患者中,34例(20.4%)发生放射性肺炎。采用χ2检验和成组t检验分析放射性肺炎组和非放射性肺炎组两组间临床参数和物理参数,差异均无统计学意义(均P>0.05)。回归分析表明,ERCC5基因的rs2296147位点CC、CT以及CT/CC基因型都与≥2级急性放射性肺炎有相关性(P<0.05),而携带TT基因型患者未发现与≥2级急性放射性肺炎有相关性(P>0.05)。荧光素酶报告基因实验结果显示,ERCC5基因的rs2296147位点CC型降低ERCC5基因的转录水平。结论 ERCC5 rs2296147多态性与肺癌放射性肺炎存在相关性,可能作为预测肺癌放射性肺炎发生风险的指标,为肺癌的放射性治疗提供个体化治疗依据。

448株肺炎克雷伯菌临床分布特点与耐药性分析

近年来,由于对抗菌药物特别是广谱头孢菌素的不合理使用,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性不断增加。全国细菌耐药监测报告显示碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率呈现上升趋势。本文收集了北京中医药大学东直门医院2019年1月~2021年12月间从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,并对其分布特征和抗菌药物敏感性进行了分析,为临床医院感染的预防和控制提供参考依据。

一起境外输入新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情流行病学调查和诊疗分析

目的分析一起境外输入新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)家庭聚集性疫情的流行病学及临床表现特征,为做好输入性COVID-19诊疗和防控提供科学依据。方法在口岸检疫中发现自英国返回北京的2例COVID-19可疑病例,与同行其他4名家庭成员集中医学隔离,收集并分析该家庭成员基本情况、暴露史、临床表现、实验室检测、诊断治疗与转归情况等信息。结果本次家庭聚集性疫情共涉及6人,4例确诊病例,1例无症状感染者,1例未感染。感染来源为英国伦敦社区暴露。祖母发病最早且迅速发展为重症,儿子、儿媳及小孙女为普通型,孙儿为无症状感染者,大孙女未感染。该家系暴露后的发病时间平均为8 d,发病到确诊时间平均为6 d。结论该境外输入性家庭COVID-19疫情为家庭密切接触聚集性传播;病情与感染者年龄、自身免疫力等因素相关;加强入境健康申报、疑似病例和密切接触者筛查和集中隔离收治,预防境外输入性病例播散感染是目前我国预防COVID-19传播的关键。

还原型谷胱甘肽预防乳腺癌术后放射性肺损伤36例临床观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽对乳腺癌术后放射治疗致放射性肺损伤的预防作用。方法:将72例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组(各36例),在接受放射治疗的同时,治疗组应用还原型谷胱甘肽1.8g/d静滴,与对照组进行对比观察。结果:治疗组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为5.56%(2/36)、8.33%(3/36),对照组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为19.44%(7/36)、16.67%(6/36)。两组结果相比,治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽能够降低放射性肺损伤的发生率。

社区获得性肺炎50例临床分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是常见的社区感染性疾病,是突发性公共卫生事件预防控制不可忽视的问题,发病率和死亡率都很高[1],且重症监护病房（ICU）的重症CAP患者死亡率约40%,居所有疾病死因的第六位,故早期诊断和合理治疗对改善预后有重要意义。我院2011年9月至2012年9月共收治社区获得性肺炎50例,其中重症病例5例,我们采取综合治疗措施,疗效满意,现分析报告如下。

高血压性脑出血并发吸入性肺炎的临床特点及防治

目的:探讨高血压性脑出血并发吸入性肺炎的临床特点及防治措施。方法:对85例高血压性脑出血并发吸入性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:急性期发生吸入性肺炎20例,亚急性期及恢复期发生吸入性肺炎65例。急性期的吸入性肺炎多以含酸性物质胃液损伤造成;亚急性期及恢复期的吸入性肺炎多为细菌性肺炎。两者处理侧重点略有差异,经综合治疗60例存活,25例死亡。结论:对高血压性脑出血并发吸入性肺炎应提高警惕,应采取综合防治措施,防止复发、改善预后。

流行性出血热继发感染的预防及护理

流行性出血热(EHF)是一种全身性疾病,由于病程长,病情复杂多变,继发感染在EHF的各病期中均可发生。尤以少尿期向多尿期移行阶段最为多见,成为该期病死率高的主要原因之一。加强此阶段的观察和护理,预防和控制继发感染有先导性作用。

鄂州市首例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)病例报告

2010年05月31日鄂州市疾病预防控制中心接到鄂州市中心医院报告1例不明原因重症肺炎病例,患者女性,22岁,怀孕5个月。2010年05月20日左右出现畏寒、发热、体温39.2℃。发病前曾参与死鸡宰杀后的拔毛并食用了少量病死鸡肉。

老年休克型肺炎的临床特点(附58例分析)

58例老年休克型肺炎的临床特点主要为:首发症状不典型;致病菌多而杂,常见革兰氏阴性杆菌与机会菌的混合感染;并发症多,易发生MODS(多脏器功能障碍综合征),病死率高。为提高疗效,应重视全身综合治疗。加强基础病的防治是减少发病率的关键。

《突发急性传染病》防控战略制定

日前，卫生部发布《突发急性传染病预防控制战略》。突发急性传染病是指严重影响社会稳定、对人类健康构成重大威胁。需要对其采取紧急处理措施的鼠疫以及传染性非典型性肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感等新发生的急性传染病和不明原因疾病等。

新冠肺炎家庭聚集性病例分析

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多起新型冠状病毒感染的肺炎病例,随着疫情的迅速蔓延,全国31个省市自治区均陆续有病例报道[1]。截至2月丨7日24 B寸,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,累计报告确珍病例72436例,累计治愈出院病例12552例,累计死亡病例1868例,尚在医学观察的密切接触者141552人。北京市累计确诊病例387例,出院122例,死亡4例。截止2月17日,北京市120累计转运新冠肺炎确诊病例234例,其中家庭聚集性病例占到50.8%,北京市新冠肺炎疫情已由输人性病例转为本地化病例,且以家庭聚集性确诊病例为主。本研究回顾性分析北京市首例死亡病例弓I发的家庭聚集性病例特点,为院前急救及疾病预防控制同行提供借鉴与参考。