天津口岸1例输入性疟疾个案调查报告分析

目的 调查1例境外输入性疟疾的流行病学特征及发病特点,为制定针对性防控策略提供参考。方法 收集患者流行病学个案信息资料并采集血液样本,利用血涂片镜检、疟原虫抗原检测卡和实时荧光PCR法进行实验室检查。结果 患者血常规显示白细胞计数降低,淋巴细胞和中性粒细胞绝对值降低,肝功能异常升高,疟原虫抗原检测卡和实时荧光PCR法检测结果均为恶性疟原虫阳性,初步诊断为恶性疟。结论 继续以来自重点疫区人员疟疾监测为防控重点,加强国际旅行卫生保健中心在传染病监测中的作用,加强口岸相关部门联防联控,防止输入性传播,巩固消除疟疾成果,确保口岸的公共卫生安全,维护社会稳定。

护理模式在输入性恶性疟疾中的临床应用及效果评价

目的探讨临床护理路径在输入性恶性疟疾护理中的应用价值。方法收集2020年1月至2022年1月就诊的40例输入性恶性疟疾患者临床资料作为研究分析对象,根据护理方法的不同将其分为参考组(n=18)和干预组(n=22)。参考组采用常规护理干预,干预组采用临床护理路径。观察两组患者疾病认知水平、住院时间及并发症发生情况。结果较之干预前,两组干预后各项疾病认知水平评分均有显著提高,且干预组较参照组高,差异明显(P<0.05);与参考相比,干预组治疗依从性各项评分明显更高,住院时间更短,差异明显(P<0.05);干预组随访3个月并发症发生率显著低于参考组,差异显著(P<0.05)。结论临床护理路径能够促进输入性恶性疟疾患者疾病认知水平及治疗依从性提高,缩短其住院时间,降低并发症发生率。

2016—2022年甘肃省输入性疟疾流行特征分析

目的分析甘肃省输入性疟疾流行特征,为巩固消除疟疾成果和制定输入性疟疾防控策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2016—2022年甘肃省输入性疟疾疫情数据和病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对病例感染虫种、来源地、三间分布特征以及发病至初诊时间进行分析。结果2016—2022年甘肃省报告境外输入性疟疾病例97例,其中复发病例2例(2017年、2022年各1例),死亡病例1例(2017年);恶性疟67例(占69.07%),间日疟18例(占18.56%),卵形疟11例(占11.34%),混合感染1例(占1.03%,为恶性疟和三日疟混合感染)。输入性病例来源地主要为非洲(80例,占82.47%),其次为亚洲(10例,占10.31%)。每月均有病例报告,报告病例数较多的是1月、8月和9月,分别为13例、13例、12例,占总病例数的39.18%。报告病例的平均年龄为(36.7±10.1)岁,21~50岁87例(占89.69%);职业以工人为主(82例,占84.54%)。病例报告地以兰州市城关区最多(30例,占30.93%),病例现住址以金昌市金川区最多(8例,占8.25%)。病例发病至初诊间隔时间中位数为4.4(2.4,7.5)d,发病当天就诊15例(占15.46%),发病后1~2 d就诊22例(占22.68%),3~7 d就诊34例(占35.05%),>7 d就诊26例(占26.80%)。结论2016—2022年甘肃省疟疾病例均为境外输入病例,感染地以非洲为主,感染虫种主要为恶性疟原虫。提示甘肃省在疟疾消除后阶段,应加强对输入性疟疾的监测,提高诊断能力,巩固消除疟疾成果。

多维度护理模式在输入性恶性疟疾患者中的应用

目的:探讨多维度护理模式在输入性恶性疟疾患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日~2020年3月31日30例输入性恶性疟疾患者设为对照组,实施常规护理模式;将2020年6月1日~2022年2月28日30例输入性恶性疟疾患者设为观察组,在常规护理基础上实施多维度护理模式;比较两组护理前后疾病认知情况,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,护理前后治疗依从性,护理质量评分、护理满意度及住院天数。结果:两组护理后疾病认知评分及治疗依从性高于护理前(P<0.05),SDS、SAS评分低于护理前(P<0.05);观察组护理后疾病认知评分及治疗依从性高于对照组(P<0.05),SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理质量评分、护理满意度高于对照组(P<0.01),住院天数少于对照组(P<0.01)。结论:多维度护理模式可有效提高输入性恶性疟疾患者的疾病认知水平和治疗依从性,缓解负性情绪,缩短住院时间,提升护理质量和护理满意度。

全面护理模式对输入性疟疾患者的效果

目的对输入性疟疾患者应用全面护理模式,查看对护理质量、临床效果、满意度的影响。方法选取2018年9月至2019年9月在郑州市第六人民医院确诊为输入性恶性疟疾患者40例进行随机对照试验,随机数字表法分为两组,每组20例。其中对照组男14例、女6例,年龄(44.98±1.0)岁,采用常规护理干预;研究组男15例、女5例,年龄为(45.25±1.2)岁,采用全面护理模式干预。对比两组护理质量、临床效果、满意度的差异性。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组病区管理、基础护理、护理方案、文案书写、健康知识知晓评分均比对照组组高[(93.25±2.15)分比(83.70±2.05)分、(94.35±3.35)分比(82.10±5.15)分、(95.45±3.15)分比(83.35±4.08)分、(95.28±5.15)分比(82.70±3.25)分、(86.35±4.15)分比(71.25±3.05)分],差异均有统计学意义(t=14.377、8.917、10.498、9.238、13.122,均P<0.05);研究组的住院时间、疟原虫转阴时间、退热时间均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.533、4.152、5.493,均P<0.05);研究组总满意度为95.0%(19/20),高于观察组[60.0%(12/20)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.025,P=0.008)。结论在输入性恶性疟疾中应用全面护理模式,能提高护理人员的护理质量,提高临床疗效,减少住院时间和并发症的发生,提高患者的满意度,值得应用与推广。

新型冠状病毒感染合并输入性疟疾6例临床分析

目的探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)合并输入性疟疾患者的临床特征、流行病学史、实验室指标、影像学特征、治疗及预后。方法回顾2020年1月至2022年8月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的6例COVID-19合并输入性疟疾患者的临床资料,探讨其临床特征、流行病学史、实验室指标、影像学特征、治疗及预后。结果6例COVID-19患者均来自非洲,以恶性疟疾为主。主要症状以发热、畏寒、寒战2例,以咳嗽、咳痰1例,以头痛、呕吐1例。例5入院前自行服用抗疟药物,显微镜检查未检到疟原虫虫体,其余5例显微镜检查均可见疟原虫虫体,6例患者症原虫快速诊断试剂结果均为阳性。5例患者淋巴细胞减少,3例患者血小板减少(其中例5、6血小板减少水平明显),3例患者的D-二聚体水平明显升高。患者胸部CT检查所见以右肺下叶受累为主。6例患者均经治疗后好转出院。结论对于境外回国人员,有必要联合筛查COVID-19和疟疾,防止漏诊、误诊。

龙游县2007—2022年输入性疟疾14例流行病学及诊治分析

目的 分析浙江省龙游县疟疾的流行病学和诊治情况,为疟疾的防控及诊治提供参考。方法 回顾性分析龙游县2007年1月至2022年2月发病的疟疾病例14例的临床资料。结果 14例均为非洲输入性疟疾,其中恶性疟疾12例,卵形疟疾2例。临床表现有畏寒、发热、肌肉酸痛、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。辅助检查有血小板减少、肝肾功能异常、肝脾肿大等。治疗上采用以抗疟治疗为基础的综合治疗,而抗疟治疗主要是青蒿素类药物为基础的联合治疗。结论 输入性疟疾临床表现复杂多样,应注重询问患者流行病学史,且针对性的多次血涂片镜检查疟原虫或尽早行聚合酶链反应检测,必要时行诊断性抗疟治疗。早期诊断、早期规范治疗,以提高治愈率,改善预后。

上林县输入性间日疟和卵形疟与G6PD缺乏患者流行病学调查研究

目的统计分析上林县输入性间日疟和卵形疟与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者流行病学特征,为疟疾防治提供科学依据。方法收集上林县人民医院2017年6月18日至2023年3月29日入院治疗输入性疟疾患者的数据进行整理分析。结果收治输入性疟疾患者共578例,其中恶性疟患者占40.48%(234/578),需要伯氨喹进行根治的间日疟、卵形疟及混合感染患者占37.54%(217/578);其中G6PD缺乏患者占10.90%(63/578),需根治的G6PD缺乏患者占9.68%(21/217)。结论上林县需要根治的输入性间日疟和卵形疟患者较多,特别是对G6PD缺乏又需根治的患者应加强管理,预防二代病例的出现。

输入性恶性疟疾合并新型冠状病毒感染1例

新型冠状病毒感染疫情目前仍是国际关注的突发公共卫生事件,我国现阶段疫情态势明显缓解,但也面临许多不确定性和挑战。由于新型冠状病毒和疟疾等输入性传染病具有相似的临床症状,易出现新型冠状病毒合并其他病原体感染,造成一些高致病性、高病死率的输入性传染病出现延误诊断和治疗的情况。本文报道了1例输入性恶性疟疾合并新型冠状病毒感染的病例,以期为输入性传染病的临床诊疗提供参考。

顺德口岸4例输入性疟疾的调查及国境检疫应对的思考

目的防止输入性疟疾在国内的传播,加强来自疫区归国人员传染病监测,探讨卫生检疫对策。方法对从巴基斯坦回国劳务人员进行传染病监测发现的疟疾病例,进行流行病学调查及环境卫生处理,探讨归国人员合适的后续监管模式。结果确证4例疟疾病例,判定为输入性疟疾,未发现第二代传播病例。结论结合国际疫情,加强出入境检验检疫机构对出入境人员的健康咨询、归国人员传染病监测及后续监管,是防止输入性疟疾播散的关键。

浅议疟疾消除后口岸输入性疟疾的防控对策

目的本文从公共卫生风险监测角度,讨论消除疟疾输入引起继发传播的流行病学风险及相关因素,并提出我国疟疾消除后口岸输入性疟疾的防控对策。方法通过梳理《2022年全球疟疾报告》中全球疟疾疫情流行动态以及中国海关科学技术研究中心口岸疟疾疫情监测报告,总结疟疾消除后口岸输入性疟疾风险监测现状。结果口岸输入性疟疾风险监测中存在口岸风险监测不及时、监测能力不足的问题。结论通过以科技化手段提升口岸风险监测能力,探索建立入境人员健康长效监测机制加大国际旅行重点人群防治宣传力度优化口岸输入性疟疾风险监测。

境外疟疾输入风险研判及防控策略与措施探讨

境外疟疾输入是全球疟疾控制的一个重要问题,也是中国疟疾控制工作面临的重大挑战。本文通过梳理全球疟疾流行状况和中国的疟疾控制现状,分析了境外疟疾输入的风险因素和危害,探讨了当前疟疾防控策略和措施的不足之处,提出了加强预警监测、完善防控体系、加强国际合作等对策,为境外疟疾输入的风险评估和防控提供参考。

输入性恶性疟致昏迷1例

疟疾是由雌性按蚊叮咬吸血传播的寄生虫病。我国虽已实现消除疟疾目标,但是随着国际贸易深入发展,青岛市往返非洲、东南亚等疟疾流行区人员日益增多,近年来该市时有重症、危重症甚至死亡病例发生^([1-3])。本文报道输入性恶性疟致昏迷患者1例,因跨地市多次转院延误诊治进展为危重症,后成功治愈。1病历摘要患者男,54岁,农民,山东诸城市人。

桐庐县聚集性输入疟疾病例调查

浙江省桐庐县1989年达到基本消灭疟疾诊断标准，2003年前连续8年无疟疾病例报告。2003年开始有疟疾病例报告，以输入性病例为主，发病率在1／10万以下。2007年疟疾发病率显著升高，出现聚集性输入性疟疾疫情。

河南省2011年输入性疟疾疫情分析

目的分析河南省2011年输入性疟疾疫情,为进一步加强输入性疟疾防治工作提供科学依据。方法用SPSS11.5对河南省2011年输入性疟疾疫情报告数据进行描述性分析。结果 2011年河南省共上报输入性疟疾145例,其中恶性疟110例(75.9%),间日疟31例(21.4%),三日疟3例(2.1%),卵型疟1例(0.7%)。病例中男女比例为47.3∶1,患者平均年龄为(37.7±9.4)岁,其中非洲回国人员113例(77.9%)。病例外出原因主要为境外劳务输出(82.8%,120/145)。全年均有病例报告,无明显季节变化。患者从发病到确诊时间中位数为4 d,患者发病24 h内确诊的仅19例,占13.1%。本省市级医疗及疾控单位报告86例,占63.2%,县级医疗及疾控单位报告40例,占29.4%。经药物治疗后143例痊愈,2例死亡。结论应加强境外疟疾流行区回国人员的疟疾筛检和健康教育,提高县级医疗及疾控单位诊治能力,避免死亡病例发生和继发性传播风险。

巢式PCR技术在输入性疟疾监测中的应用

目的评价巢式PCR技术在高疟区回国人员疟疾监测中的应用价值。方法收集2007-2009年自非洲、东南亚等疟疾流行区回国人员中疟疾现症患者及其他无症状高危人群的滤纸血,采用巢式PCR技术检测疟原虫ssRNA基因,并与血片镜检结果进行比对。结果巢式PCR检测53例血检确诊的疟疾现症患者均为阳性,两法的阳性符合率为100%,其中PCR检出恶性疟、间日疟混合感染6例,高于镜检检出的3例。检测疟疾流行区返回的高危人群157人,镜检阳性3例,阳性率1.91%;巢式PCR阳性5例,阳性率为3.18%;其中,镜检阳性、巢式PCR阴性的1例,镜检阴性、巢式PCR阳性的3例,两种方法的阳性符合率为66.7%,阴性符合率为98.1%,两法检测结果一致的血样占检测血样的97.5%。结论巢式PCR技术对输入性疟疾的监测具有实用价值。

2011-2017年福建省输入性疟疾流行态势及防控策略

目的分析福建省2011-2017年输入性疟疾流行特征,为福建省顺利实现消除疟疾提供科学依据。方法收集2011-2017年福建省输入性疟疾流行病学调查资料,运用SPSS 18.0软件对输入性疟疾的虫种、输入来源以及三间分布进行统计分析;对输入性疟疾首诊确诊的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 2011-2017年福建省共报告输入性疟疾病例632例,以恶性疟为主,占总病例数的67.6%(427/632)。输入来源地主要为非洲,占总比例数的85.1%(533/632);病例主要分布在福州,占总病例数的50.6%(320/632),其余地区散在分布。发病时间无明显季节性,全年均有输入性病例报告;发病人群多为青壮年,约占总病例的85.1%(533/632),男女性别比例为9.2∶1(570/62)。从发病到确诊的时间大多在10 d以内,占总病例数的82.9%(524/632);首诊确诊455例,约占总比例的72%.首诊确诊的影响因素中,患者就诊前服用抗疟药物与首诊确诊率呈负相关[OR=0.175,95%CI(0.061～0.509)],就诊前告知去过疟区[OR=132.964,95%CI(41.601～424.973)]及首诊机构为县级以上医疗机构[OR=27.951,95%CI(13.285～58.806)]这两个因素与首诊确诊率呈正相关;就诊前是否患过疟疾对首诊确诊率无影响(OR=1.496,95%CI(0.735～3.044))结论为适应我省目前的疟疾流行态势,制定了相应的防控策略:做好传染源的管理和控制,加强外出务工人员的疟疾防治知识健康教育,提高基层首诊医生对疟区回国人员的疟疾诊断意识,做到早发现、早诊断、早治疗。最大限度降低继发性传播风险,确保我省消除疟疾目标的顺利实现。

我国输入性疟疾流行及防治研究进展

疟疾是经按蚊叮咬感染疟原虫所致的虫媒传染病,目前随着中非贸易增加,输入性疟疾病例有增加趋势,输入性疟疾是当前我国疟疾防治工作的一个重要问题。本文就我国近年来输入性疟疾的疫情资料、临床特征、防治情况等进行综述。

非洲输入性恶性疟疾104例临床分析

目的探讨非洲输入性恶性疟疾的临床特点治疗方法。方法对104例非洲输入性恶性疟疾患者的临床资料进行分析。结果 104例非洲输入性恶性疟疾患者,除发热外,畏寒93例(89.4%)、头痛29例(27.9%)、肌肉酸痛25例(24.0%)、腹泻21例(20.2%);脾肿大44例(42.3%),外周血检查白细胞≤10×109/L者89例(85.6%),PLT<100×109/L者46例(44.2%),血红蛋白≤90 g/L者14例(13.5%),血清转氨酶(ALT)升高59例(56.7%),尿蛋白阳性31例(29.8%),腹部B超示脾肿大47例(45.2%),首诊误诊率为22.1%(23/104),104例均应用了以蒿甲醚为主的联合治疗并全部治愈,治愈率为100%。结论对自非洲归国的发热人员,必须多次血涂片镜检查找疟原虫;在疟原虫检测阴性的情况下,对于脾肿大、血小板<100×109/L、转氨酶(ALT)升高、尿蛋白阳性以及末梢血白细胞≤10×109/L的患者,要高度考虑恶性疟疾,并及时给予抗疟治疗。而以青蒿素及其衍生物为基础的联合药物治疗是非洲输入性恶性疟疾最佳治疗方案。