输液泵持续输入静脉营养液在危重新生儿中应用

目的探讨持续输入静脉营养液提高危重新生儿抢救成功率及生存质量。方法收集资料采用输液泵持续输入组、常规输入组简表各项指标变化对比分析。结果持续输入静脉营养液组指标显著,优于常规静脉输入组(均P<0.01)。结论输液泵持续输入全静脉营养符合新生儿生理补给营养,有利于疾病状态下的新生儿体重增加。

单次或持续静脉输入维库溴铵作用时效比较

对比观察单次、分 2次或持续静脉输注等量的维库溴铵 ( 0 .1mg/kg)维持下实际完全神经肌肉阻滞时间的差异。择期神经外科手术病人 30例 ,分成 3组 ,每组 1 0例。静注芬太尼 2 μg/kg,异丙酚 1 .5mg/kg ,维库溴铵0 .1mg/kg诱导插管后 ,以异丙酚 异氟醚静吸复合麻醉 ,用加速度仪监测拇指内收肌电刺激 收缩反应 (四连串刺激 ) ,当T1恢复到 2 %时 ,分组以不同方式给予维库溴铵 :A组 ,0 .0 5mg/kg单次静脉注入 ,待T1=2 %时再重复 1次 ;B组 ,0 .1mg/kg单次静脉注入 ;C组 ,先按 0 .1mg/ (kg·h)输入 ,待T1=0后改为 0 .0 5mg/ (kg·h)。计算实际完全阻滞时间(T1=0～ 2 %之间的时间 )。结果 :A、B、C 3组实际完全阻滞时间分别是 ( 53.0± 3.8)min、( 50 .3± 5.2 )min和( 1 0 2 .7± 5.5)min ,C组与A、B 2组相比均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。持续静脉输入维库溴铵使神经肌肉阻滞时间延长近

口服替吉奥同期静脉输入替加氟致重度不良反应胃癌患者1例的护理

胃癌指原发于胃的贲门到幽门间的恶性上皮性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一，在我国农村，胃癌病死率居恶性肿瘤的第1位［1］。目前美国国家癌症综合网络（NCCN）已推荐ⅢA和部分Ⅳ期（ M0）胃癌根治术后常规应用放疗＋5-氟尿嘧啶为主的同步化疗［1］。我科收治1例胃癌患者，口服替吉奥同期静脉输入替加氟，出现皮肤黏膜黑紫、口腔溃烂、洗肉水样大便和Ⅳ度骨髓抑制，经过精心的治疗和护理后患者病情稳定，顺利出院，现报告如下。

大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心力衰竭患者的研究

目的探讨大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心力衰竭(心衰)患者的有效性及安全性。方法将确诊为严重心衰的60例高龄患者随机分为治疗组及对照组,2组均予以ACEI(或ARB)、地高辛、硝酸酯类等药物治疗,在此基础上,对照组口服或间断静脉使用速尿(40～80 mg/d),治疗组持续24 h静脉泵入速尿(160～300 mg/d)。治疗5 d后观察2组患者心衰症状的改善情况,记录2组患者再次因心衰而入院的时间间隔,并观察2组患者尿量、ADL量表(Barthel指数)的变化,以了解其有效性;监测治疗组的肾功能、电解质、尿酸、耳毒性等情况,以了解在高龄患者中此种治疗方法的安全性。结果与对照组相比,治疗组的心衰症状、ADL量表(Barthel指数)有明显改善,尿量明显增多,再次因心衰而入院时间间隔明显延长。在严密监测、及时补充电解质的情况,未发现短期内大剂量速尿持续静脉泵入可导致严重的电解质紊乱,亦未见肾功能恶化、耳毒性的发生,虽然尿酸有所升高,但均未引起痛风的发作。结论短期大剂量速尿持续静脉泵入治疗高龄严重心衰,可有效改善患者心衰症状,使因心衰而再次入院的间隔时间延长,而且较为安全。

使用静脉泵输入肾上腺素在心肺复苏中的效果

目前肾上腺素是公认抢救心脏骤停最有效的药物。心肺复苏（CPR）时尽快建立静脉通路与呼吸通道、尽早实施人工胸外心脏按压与心电监护、及时心脏电击除颤与肾上腺素等药物的合理应用是CPR成功的关键。本文就CPR时采用静脉泵输入肾上腺素和静脉推注标准剂量肾上腺素对复苏成功率进行对比，观察如何获取最好的临床救治率。

大剂量盐酸氨溴索持续静脉输入对肺叶切除术后患者排痰效果的观察与护理

目的探讨大剂量盐酸氨溴索持续静脉输入对肺叶切除术后患者排痰的效果。方法收集2014年2-6月行肺叶切除术患者,按术后应用氨溴索剂量分为大剂量组和常规剂量组,每组60例。大剂量组给予720 mg盐酸氨溴索4 m L/h静脉持续输入,常规剂量组给予盐水100 m L加盐酸氨溴索30 mg,2次/d静脉输入,均应用5 d。观察两组患者咳痰、肺部并发症情况及用药后不良反应。结果大剂量组在咳痰难易度、痰液粘稠度及痰液量方面均明显优于常规剂量组(P<0.05),肺不张的发生率明显低于常规剂量组(P<0.05),两组在肺感染的发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索能在一定程度上改善患者术后排痰情况,护理人员要掌握药物的配伍禁忌、常用剂量、浓度、不良反应及注意事项,使药物达到最佳的治疗效果。

静脉输入654-2患者死亡1例报道

1病例介绍患者,男,54岁,因下腹部刀绞样痛入院,有肾结石病史。门诊医嘱给予B超检查示：双肾结石。生命体征：T36.5℃,P98次/min,R22次/min,BP130/90mmHg。门诊给予5%葡萄糖注射液250ml＋654-220mg静脉点滴解痉对症治疗,液体输完后,患者感口干,呼吸急促伴面色潮红,

静脉输入IgG治疗神经系统免疫性疾病的机理

静脉输入ＩｇＧ治疗神经系统免疫性疾病的机理王拥军，王林综述魏岗之审校（首都医科大学宣武医院神经内科，北京１０００１５３）静脉内输入大剂量免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）治疗神经系统免疫性疾病是近年来的热门话题之一，已报告使用这一方法治疗的神经系统疾病有急性格林...

快速大量静脉输入乳酸林格氏液使病人血浆乳酸浓度升高

目的：研究术中高乳酸血症是否与快速大量静脉输入乳酸林格氏液有关。方法：选择20名择期手术的成年病人，随机均分成两组，分别于15分钟内快速静脉输入乳酸林格氏波（RL组）或林格氏液（R组），输入量以血容量（体重的8%）的五分之一计算，分别在输液前、输液后5、10、15、20、25、30、45、60、90、120分钟，取动脉血1毫升，测定血浆乳酸浓度。结果：RL组在自输液结束时（第15分钟），血浆乳酸较输液前开始显著增高，一直持续到实验结束，并在输液结束后60分钟时达到高峰，为3.350±1.241mmol/L，R组病人自输液开始至输液结束后60分钟的血浆乳酸值，较输液前值无统计学差异（P>0.05)，但在第90、120分钟较输液前明显增高（P<0.05)，分别为2.651±0.630和2.748±0.816mmol/L。两组间各相应时间点比较、自输液后第10分钟开始出现明显差异，RL组值高于R组（P<0.05)，但自输液结束后90分钟开始两组间的差异消失（P>0.05)。结论：（1）大量、快速输入RL可使血浆乳酸明显增高，这种效应可持续约60分钟。因而，在分析手术病人血浆乳酸值增高的原因时，快速、大量输入乳酸林格氏液应予考虑。（2）尽管术中病人没有经历缺氧，但随着手术时间的延长，血浆的乳酸浓度将显著增高，其原因有待进一步研究。

静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液用于小儿术后镇痛的临床观察

目的观察小儿术后镇痛期间静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液对镇痛效果及安全性的影响,以寻找安全有效的小儿镇痛方法.方法 6～14岁患儿60例,随机分为A、B两组各30例.术后第一个24 h两组均接受芬太尼8～10 μg/kg+异丙嗪0.7～0.8 mg/kg稀释为50 ml的镇痛液;术后第二个24 h A组仍接受上述浓度的镇痛液50 ml,而B组仅接受上述1/2药物浓度的镇痛液50 ml.镇痛期间观察患儿生命体征(呼吸、血压、脉搏、脉搏血氧饱度),并行疼痛和镇静评分,记录PCA按压次数及不良反应.结果 (1)生命体征、PCA按压次数、疼痛评分及镇痛总体满意度两组间差异均无显著性(P＞0.05);(2)镇静评分:术后4、12、24 h两组间差异无显著性(P＞0.05),而36、48 h B组明显低于A组(P＜0.05);(3)不良反应:B组明显较A组少(P＜0.05).结论术后第一个24 h给予高浓度芬太尼镇痛液及第二个24 h给予低浓度芬太尼镇痛液的镇痛方法,效果良好,且不良反应减少,不失为一种安全有效的小儿镇痛方式.

静脉输入沐舒坦致输液反应1例并文献复习

沐舒坦可以调节浆液与粘液的分泌,加强纤毛摆动从而增加粘液纤毛运输系统的清除能力,使痰容易咳出,在伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病中的使用非常普遍。我科近期成功救治1例沐舒坦引起的输液反应患者。

护理干预对头皮静脉输入氯化钾患儿输液效果的影响

目的探讨护理干预对头皮静脉输入氯化钾的患儿输液效果的影响。方法选取本院2008年1月~2010年12月期间收治的196例经头皮静脉输入氯化钾的小儿患者,分为对照组与观察组,每组各98例。观察组患儿进行针对性的护理,对照组患儿进行常规护理。比较分析2组小儿哭闹原因,总结针对性护理效果,指导临床护理实践。结果采取针对性护理的患儿在哭闹例数、穿刺成功率及家长满意度等方面好于对照组,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论及时分析原因进行针对性的护理有助于减少患儿哭闹提高穿刺成功率,值得临床应用。

复方氨基酸静脉输入的“节氮”效应观察

外科手术病人由于代谢亢进及进食少或不能进食,常有肌蛋白消耗和负氮平衡。胃肠外营养可以减轻这种改变。1973年Blackburn等提出了经周围静脉输入等张氨基酸混合液的治疗方法,并认为加入小剂量葡萄糖不利于输入的氨基酸的节省蛋白质效应。