结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年9月井冈山大学附属医院收治的60例胃肠肿瘤术后肠造口患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用常规延续性护理,观察组采用结构-过程-结果三维质量评价模式下的延续性护理。比较两组患者的生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]、负面情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及满意率。结果两组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于本组护理前,SDS、SAS评分低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式用于胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理可提升患者生活质量,缓解负性情绪,改善自我护理能力,提高满意率。

基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标创建急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系

目的研究基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标在提升急性严重创伤患者中的护理质量的效果。方法空军军医大学第二附属医院于2020年1月—2022年12月,基于“结构-过程-结果”的三维质量结构模型为理论框架,通过文献检索与质量评价、半结构式访谈、专家函询法、层次分析法,构建评价急性严重创伤患儿护理质量的指标体系,通过专家权威程度和专家一致性进行评价。结果本研究经过两轮专家函询,建立了基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系。专家组的两轮函询的积极程度均为100.00%,第一轮和第二轮权重系数分别为0.865和0.859,协调系数分别为0.184和0.253,专家组具有较好的权威性和意见一致性(P<0.05)。急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系包含的一级指标、二级指标和三级指标分别有3个、10个和35个。结论通过Delphi法构建的基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系科学客观、可操作性强,具有评价结果波动性较小、专家意见集中、更注重护理结果质量等优势。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用研究

目的探讨针对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理的效果。方法选择2019年5月—2021年3月鄱阳县人民医院收治的74例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,2组均护理3个月。对比2组运动耐受情况、肺功能、生活质量及护理满意度。结果观察组护理后6 min行走距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(94.59%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD患者实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,能够提高患者运动耐受能力,改善肺功能,提升生活质量与护理满意度。

基于结构-过程-结果模型的新疆农村养老机构质量评价指标体系的构建研究

目的以结构-过程-结果模型为指导,从结构、过程和结果3个维度,构建医养结合服务质量评价的指标体系。方法2023年8月至11月收集资料,以文献研究和相关政策解释为基础,结合2次专家咨询的意见建立指标体系。通过优序图法,确定各指标权重。采用肯德尔协调系数评价专家意见一致性,采用Cronbach’sα系数检验指标体系信度。结果2轮函询的专家积极系数均为100.0%。专家权威系数为0.83。第1、2轮专家咨询的肯德尔协调系数分别为0.344、0.350(P<0.001)。构建指标体系包括一级指标8个、二级指标24个、三级指标76个。服务结构质量指标、服务过程质量指标和服务结果质量指标的Cronbach’sα系数分别为0.837、0.829和0.820。结论本研究专家意见一致性较好,构建的指标体系可靠,为养老机构服务质量的持续改进提供一定的理论参考和借鉴。

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

目的构建体检中心护理质量敏感指标体系,为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法2022年3月—2022年10月成立护理质量管理小组,将“Donabedian结构-过程-结果”质量理论模型作为研究依据,通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法,确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行2轮函询,2轮专家函询问卷回收率均为100%(20/20)和100%(20/20),专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中,所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P<0.05)。经过2轮专家函询,最终构建了包含3个1级指标、11个2级指标、38个3级指标的体检中心护理质量敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论本次研究基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建了一套客观、权重设置科学以及内容覆盖全面的体检中心护理质量评价体系,为体检中心护理管理及制定干预性对策提供了参考依据。

全腔静脉-肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系的构建

目的:构建全腔静脉-肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系,促进专科护理质量的持续提升。方法:以“三维质量评价模型”为基础框架,通过文献回顾和半结构化访谈,采用德尔菲法构建全腔静脉-肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系。结果:2轮专家函询问卷回收率分别为100.00%和93.33%,专家权威系数分别为0.896和0.923,Kendall’s W值分别为0.194和0.256(P<0.001)。构建的全腔静脉-肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系包括3个一级指标、6个二级指标、47个三级指标。结论:构建的全腔静脉-肺动脉吻合术围术期护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性,既可为医院管理部门的专科护理质量评价和管理提供参考,又可为专科护理提供指导。

走向统纳式:社会组织高质量党建新思路——基于“结构-功能-过程”分析框架

任务导向的社会组织党建实践缺乏针对高质量的图景识别,一定程度导致对有形而非有效的关注。破解社会组织党建的理论与实践双重困局亟待回应“何为高质量党建的应然样态”。为此,跳出传统宏中观的分析定式,在“嵌入”与“统合”模式的基础上提出“统纳式”社会组织高质量党建新模式。同时,纳入“过程”维度以调和结构功能主义的静态逻辑,构建起“结构-功能-过程”的理论框架,继而从系统结构关系、功能维度呈现、动态周期过程三维度微观呈现了统纳式党建的应然图景。“统纳式”党建应体现结构上的系统性、关系上的柔性化、流程上的动态性,具体可通过“结构”维度的组织群域关系、“功能”维度的多维要素呈现以及“过程”维度的不同生命周期得以阐释。

一测多评法测定法制半夏曲中11种成分含量及其GRA、EW-TOPSIS质量评价

目的采用一测多评(QAMS)法同时测定法制半夏曲中肌苷、鸟苷、腺苷等11种成分含量,并建立其灰色关联度分析(GRA)联合熵权逼近理想解排序分析法(EW-TOPSIS)综合质量评价方法。方法采用Shimadzu C 18色谱柱;乙腈-0.5%醋酸为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1;检测波长254和290 nm。以对甲氧基肉桂酸乙酯为内参比物质,计算其他10个成分的相对校正因子(RCF),测定各成分含量。采用GRA联合EW-TOPSIS模型对法制半夏曲进行综合质量评价。结果法制半夏曲中11种成分在一定浓度范围内线性关系良好,相关系数均>0.999;平均加样回收率96.94%~100.12%(RSD<2.0%,n=9);QAMS与外标法(ESM)实测值无明显差异。GRA模型相对关联度0.2903~0.6187,EW-TOPSIS模型相对接近度0.2114~0.6343;GRA和EW-TOPSIS模型综合评价结果基本一致。结论QAMS法便捷、准确,可用于法制半夏曲多指标成分定量控制,GRA联合EW-TOPSIS模型可用于法制半夏曲综合质量评价。

海南琼中岩-土体系重金属迁移特征及表土环境质量评价

地球关键带和土壤重金属污染是当今研究的前沿与热点,岩-土体系是地球关键带的重要组成部分。目前海南岛针对不同成壤母质岩-土体系的详细研究较少,并且重金属亟需基于新标准进行评价。为了查清岩-土体系中重金属元素迁移特征及污染状况,本文以海南岛琼中3个土壤垂向剖面及7115件表层土壤样品为研究对象,采用电感耦合等离子体质谱/发射光谱法(ICP-MS/OES)和原子荧光光谱法(AFS)等分析方法,测定岩石和土壤中Cu、Pb、Zn、Cr、Ni、Cd、As和Hg共8种重金属元素含量,利用土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准、内梅罗指数法和潜在生态危害指数法定量评价了表层土壤样品重金属污染状况及生态风险。结果表明,①海南岛琼中二长花岗岩岩-土体系中,不同重金属元素表现出明显的分异特征,Cu、Pb、Zn、Cr、Ni、Cd元素以亏损为主,As元素以富集为主,Hg元素则表现出不同的富集或亏损特征,As、Hg元素尤其富集在表层。②琼中绝大多数表层土壤中重金属元素含量低于土壤环境质量农用地土壤污染风险筛选值,土壤污染风险低。③以琼中和海南岛背景值为评价标准时,应关注Cr、Ni和As污染以及Hg、As和Cd的生态危害。以土壤环境质量为评价标准时,研究区表层土壤的环境质量总体清洁,生态风险较弱。

结构-过程-结果三维评价模式下护理管理在新生儿溶血症光疗期患儿中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维评价模式下护理管理在新生儿溶血症光疗期患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日收治的82例新生儿溶血症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施结构-过程-结果三维评价模式下护理管理;比较两组体表黄疸消散时间、蓝光治疗时间、住院时间,干预前后血生化指标(间接胆红素、血红蛋白、红细胞),干预前后护理质量评分,不良反应发生情况,家属满意度。结果:观察组体表黄疸消散时间、蓝光治疗时间、住院时间短于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),家属满意度高于对照组(P<0.05);两组干预后间接胆红素水平低于干预前(P<0.05)、血红蛋白及红细胞水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后间接胆红素水平低于对照组(P<0.05)、血红蛋白及红细胞水平高于对照组(P<0.05);干预后,两组护理质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维评价模式下护理管理可促进新生儿溶血症光疗期患儿病情及血生化指标恢复,减少不良反应,提升护理质量和家属满意度。

结构-过程-结果理论指导下的多维质量管理在护理质量持续改进中的应用

目的探究结构-过程-结果理论指导下的多维质量管理在护理质量持续改进中的应用。方法选取2020年1月—2021年12月山东省第二人民医院护理人员23名为研究对象。2020年1—12月设为对照组,采用常规管理方法,2021年1—12月设为观察组,采用结构-过程-结果理论指导下的多维质量管理法。分析工作质量、护理人员综合能力、护理人员满意度、专业技术掌握情况及差错事件发生率。结果观察组工作质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理人员综合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理人员满意度为100.00%(23/23),高于对照组的73.91%(17/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.792,P<0.05);观察组护理人员专业技术掌握情况较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在护理质量持续改进中实施结构-过程-结果理论指导下的多维质量管理法效果显著。

基于红外光谱结合化学计量学的美洲大蠊精制物CⅡ-3无损质量评价方法

目的:以美洲大蠊精制物CⅡ-3为研究对象,基于红外光谱结合化学计量学建立其品质无损的简易评价方法。方法:采用红外光谱法建立10批CⅡ-3样品的红外光谱,并进行基线矫正、纵坐标归一化和15点平滑等预处理方法优化光谱图;运用Origin 9.1软件对光谱数据进行表征和解析,建立10批CⅡ-3样品的指纹图谱,并进行相似度分析和主成分分析。结果:10批CⅡ-3样品红外光谱的官能团区主要特征峰为3300、2960、2930、1660、1630、1550、1450、1390 cm-1,指纹区主要特征峰为1240、1080、621、546 cm-1。不同批次CⅡ-3样品红外光谱的峰形、峰位和峰强相似,相关系数均在0.960以上。主成分分析结果显示10批CⅡ-3样品聚为一类。结论:该方法操作简单、专属性强、不破坏样品,可实现CⅡ-3样品的无损质量评价。

基于颜色-成分关联分析不同规格牛膝储藏过程中质量变化的规律研究

目的:对不同储藏包装条件不同规格的牛膝进行化学成分及色度的定量分析,明确牛膝炮制过程中色度与成分的关联性及质量变化规律。方法:使用紫外分光光度计和高效液相色谱法(HPLC)测量不同规格牛膝在不同储藏包装条件下的色度值和指标性成分β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、齐墩果酸及水分的含量,借助灰色关联分析色度与各指标性成分之间的相关性。结果:从饮片含水量综合考虑,优选低温抽真空包装;从甾酮类成分含量考虑,优选低温抽真空包装;从齐墩果酸成分含量考虑,高温充氮气包装较好;从饮片外观和色度值考虑,优选低温环境储藏。灰色关联分析得出饮片的含水量与其色度值关联最为密切,其次是β-蜕皮甾酮。结论:储藏温度因素对牛膝化学成分的影响较大,而含水量与色度的关联最密切。色度值可以为牛膝储藏程度鉴别和成分含量预测提供参考。最佳的牛膝饮片储藏条件是低温抽真空包装。

“成效-质量-贡献”三位一体的经济学类研究生能力评价指标体系构建

文章首先说明了经济学类研究生能力评价的必要性及依据,然后从评价指标体系的构建原则、评价指标体系的维度设置及指标选取两个方面论述了“成效-质量-贡献”三位一体的经济学类研究生能力评价指标体系构建,最后阐述了“成效-质量-贡献”三位一体的经济学类研究生能力评价指标体系应用。

脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系的构建及应用

目的:构建脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系,并经临床应用研究其临床效果。方法:通过德尔菲法专家函询法筛选、修订,最终构建完整的脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系。采用便利抽签法选取我院2021年1月—12月和2022年1月—12月收治的脑积水性脑室-腹腔分流术病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。从2022年1月1日开始应用该方案,在此之前采用常规护理模式。比较两组在康复指标(活动能力、神经功能)、术后并发症及生活质量方面的差异。结果:本研究专家两轮函询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数为0.881和0.909。肯德尔和谐系数(Kendall′s W)为0.357(P<0.001),第2轮Kendall′s W值为0.427(P<0.001),专家意见趋于一致。本研究构建的脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系包括3个一级指标、7个二级指标、23个三级指标。指标变异系数为0.05~0.13,可靠性较高。应用研究结果显示,观察组病人活动能力、神经功能指标优于对照组(均P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系的构建和应用有效规范病人围术期护理流程,促进病人术后康复,降低术后并发症,提高病人生活质量。

基于多糖及熵权-TOPSIS的灵芝孢子粉药材质量评价

目的:基于多糖部位及熵权-逼近理想解排序法(TOPSIS)模型建立灵芝孢子粉药材综合定量评价模型,为灵芝孢子粉药材质量评价及优选最佳批次提供参考。方法:测定同产地不同批次灵芝孢子粉药材粗多糖的得率、糖组成、总糖含量、蛋白含量和糖醛酸含量,将数据进行无量纲化后采用熵权-TOPSIS法综合评价不同批次灵芝孢子粉质量并建立优选标准。结果:各批次灵芝孢子粉外观均符合2020年版《中华人民共和国药典》描述。多糖质控指标中,熵权法赋权结果显示提取得率占比权重系数最大为28.44%,其次为半乳糖含量18.82%、总糖含量13.84%、蛋白含量13.24%。TOPSIS排序结果及分组显示,当相对贴近度(C_(i))≥0.55时,灵芝孢子粉为优质药材;当0.45≤C_(i)<0.55时,灵芝孢子粉为中等品质药材;当C_(i)<0.45时,灵芝孢子粉为下等品质药材。结论:不同批次间灵芝孢子粉质量差异较大。基于多指标的熵权-TOPSIS法可实现对灵芝孢子粉药材快速、高效且准确地优选优质药材来源,在生产和质量全面评价中有广泛的应用前景,也可为其他中药材或饮片质量评价提供参考。

结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用

探讨在无偿献血服务质量管理中实施结构-过程-结果三维质量模式的效果情况。方法:选取2022年03月~2022年10月长沙地区2134名参与无偿献血的献血者,随机信封法均分为对照组与试验组。对照组给予常规护理模式的无偿献血服务质量管理,试验组在对照组基础上给予结构-过程-结果三维质量模式的无偿献血服务质量管理,比较两组献血者献血不良反应发生率、献血服务满意度。结果:干预后,试验组献血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,与对照组相比,试验组献血服务满意度偏高(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用效果显著,可有效降低无偿献血者献血不良反应发生率,提高献血对象献血服务满意度,值得借鉴。

博士生教育输入-过程-结果质量影响路径研究——基于“院校影响因素理论”模型

基于院校影响因素理论模型,对博士生教育输入-过程-结果质量进行评价实证研究,旨在突破传统教育评价学生主体缺位等的局限,并探究博士生教育输入-过程-结果质量的影响路径。研究发现,博士生教育输入质量对过程质量和结果质量产生直接影响;博士生教育过程质量对结果质量产生直接影响;博士生教育输入质量通过过程质量要素对结果质量产生间接影响。

刺玫果提取物“谱-效-型”质量评价体系研究

目的建立刺玫果提取物“谱-效-型”质量评价体系。方法考察不同提取物的抗氧化作用,建立HPLC指纹图谱,灰色关联度分析研究共有峰峰面积与抗氧化作用之间的关联度,聚类分析、判别分析构建质量评价数学模型。结果30%乙醇提取物抗氧化作用最强。20批样品指纹图谱中有18个共有峰,关联度大于0.79的有9个。各批样品聚为3类。结论“谱-效-型”质量评价体系可为刺玫果药理作用研究及质量评价体系完善提供依据。

结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将80例食管癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组40例实施常规护理,观察组40例实施结构-过程-结果三维质量控制模式;比较两组术中体征不良情况、手术耗时、创口愈合时间、住院天数、术中及术后并发症发生率、护理满意度。结果:观察组术中体征不良情况总发生率、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),手术耗时、创口愈合时间及住院天数均短于对照组(P<0.01),护理满意度评分高于对照组(P<0.01),两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量控制模式可改善食管癌根治术患者术中体征不良情况,缩短手术耗时、创口愈合时间及住院天数,减少并发症发生,护理满意度较高。