低机械指数子宫输卵管超声造影与腹腔镜通染液检查评价输卵管通畅性的对照研究

目的探讨低机械指数子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的诊断价值。方法运用低机械指数子宫输卵管超声造影技术对24例临床疑为输卵管因素引起的不孕症患者(原发不孕7例,继发不孕17例)进行检查。实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性。其结果与腹腔镜下通染液检查对照。结果低机械指数子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性结果比较,差异无统计学意义(χ2=0.425,P=0.514)。低机械指数子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、100%、100%、83%,无明显并发症。结论低机械指数子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性准确、简便、无创、费用较低,具有临床推广应用价值。

宫腔镜下经输卵管导管行导丝介入治疗输卵管阻塞的临床研究

目的探讨宫腔镜下经输卵管导管行导丝介入治疗输卵管近端阻塞的临床效果。方法选择于2003年3月至2004年8月在我院的不孕妇女经HSG提示输卵管近端阻塞105例,随机分为两组:A组:55例作为观察组,B:50例作为对照组;观察组在宫腔镜下选择性将输卵管导管插入输卵管,经导管再放入导丝疏通输卵管,对照组直接在宫腔镜下行输卵管插管通液述。结果宫腔镜下经导管行导丝介入治疗输卵管近端阻塞是一种微创、有效、安全的手术方法,在宫腔镜下输卵管插管通液术无效时采用此方法更为有效。

宫腔镜下通液术治疗输卵管近端阻塞性不孕临床观察

目的探讨宫腔镜下选择性输卵管通液术治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效。方法对我院门诊2007年6月至2007年12月诊治的输卵管近端阻塞性不孕患者310例,利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口,在直视下输卵管插管加压推注美蓝和疏通液体。术后给予可乐必妥等药物治疗并随访其受孕情况。结果310例患者,术后双侧输卵管通畅80例(25.8%),经加压双侧复通156例(50.3%),单侧通畅者54例(17.4%),双侧不通畅20例(6.4%)。总有效率为93.7%。结论宫腔镜通液术中、术后应用药物联合治疗,可大大提高输卵管阻塞的治愈率,缩短治疗周期,减少患者的经济和心理负担,值得推广应用。

输卵管妊娠介入治疗的临床观察

目的:评价输卵管妊娠非血管介入治疗的新方法及球茎端导管的优越性。以及与其他方法治疗的比较。材料与方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F微细导管配0.045cm白金头导丝,经阴道、宫腔插入输卵管内,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤40mg,使孕囊死亡。结果:116例患者插管均一次成功,105例患者治疗,治愈率为90.52%。7例患者介入治疗后β-hCG下降,转手术治疗,占6.03%。4例患者介入治疗后β-hCG上升,手术治疗,占3.45%。116例患者均未出现介入治疗的并发症。15例患者术后3个月复查,患侧输卵管通畅。结论:输卵管妊娠介入治疗是一种可行性方法,较其他保守治疗方法有一定的优越性,并且安全,经济,疗效高。术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力。适合临床上广泛应用。

双侧输卵管切除术后宫内宫外同时妊娠1例

患者，女，27岁，已婚，因“停经1月余，胚胎移植术后29d，下腹胀痛1d”入院。患者诉2009年12月在我院生殖中心行胚胎移植术，宫腔内放置2个胚胎，术后予黄体酮等保胎治疗。术后14d抽血查HCG阳性，在家行保胎治疗。夜间9时许无明显诱因突发下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，遂急诊入当地医院就诊，B超提示宫腔内孕囊，可见原始心血管搏动，

子宫输卵管碘油造影对不孕症的诊断价值分析

目的提高对子宫输卵管碘油造影（HSG）x线征象的认识，了解其临床价值。方法回顾分析本院1.27例不孕患者的子宫输卵管碘油造影x线图像及临床资料。结果正常20例，子宫异常9例（先天畸形5例，炎症4例），输卵管异常107例，（双侧输卵管完全阻塞36例，单侧完全阻塞13例，其中近段阻塞22支，远段阻塞76支；57倒不完全阻塞；一例走行过度迂曲），造影剂逆流18例。造影术后4例自然受孕，时间为术后3-6月。结论子宫输卵管碘油造影是诊断子宫输卵管不孕最简便有效的检查方法，且有一定再通治疗作用。

宫腔镜输卵管通液在不孕症中的应用

目的:探讨宫腔镜输卵管通液对不孕症的治疗效果。方法:对36例不孕症患者(原发性不孕10例,继发性不孕26例)进行宫腔镜输卵管通液术。结果:两组术前术后输卵管通畅性比较差异有显著性(P<0.01),两组术后输卵管通畅率分别达70.0%和65.4%,而两侧术后双侧阻塞率分别为20.0%和15.4%,但两组差异无显著性。结论:宫腔镜输卵管通液对不孕症治疗效果满意。

腹腔镜下子宫全切除术后输卵管脱垂的病例分析

目的探讨全子宫切除术后输卵管脱垂的病因、诊断及处理。方法对我院腹腔镜下全子宫切除术后输卵管脱垂的病例资料进行回顾性分析。结果输卵管脱垂多发生于全子宫切除术后，发生率为0．11％，且统计的发生率偏低。结论全子宫切除术后输卵管脱垂的最常见原因是感染、血肿以及贫血等。术前纠正贫血，做好阴道准备。术中彻底止血有助于输卵管脱垂的发生，输卵管脱垂的处理原则是切除脱垂的输卵管。

输卵管结扎术中脏器损伤23例原因分析

目的了解输卵管结扎术中脏器损伤的原因。方法回顾性分析1985年9月至2006年12月我站施行输卵管结扎术6878例中脏器损伤23例的原因。结果脏器损伤率0.33%,11例(47、83%)是由于施术者操作不熟练造成;5例(21.74%)是由于膀胱充盈造成;4例(17.39%)是由于手术切口过低造成;2例(8.70%)由于剖宫产手术史导致脏器粘连造成;1例(4.35%)由于施术者操作粗暴引起。结论应加强施术者的培训,以降低输卵管结扎术术中严重并发症—脏器损伤发生率。

超声引导下输卵管通液术132例分析

目的:评价超声引导下过氧化氢溶液输卵管通液对输卵管性不孕的诊断和治疗意义。方法:2002-01/2006-12使用1.5%过氧化氢溶液进行宫腔注射、输卵管通液,在腹部B超下观察液体在子宫、输卵管流动情况。结果:132例不孕症中92例双侧输卵管通畅,29例一侧通畅,11例双侧梗阻。结论:超声引导下子宫输卵管通液为一种经济有效的诊断及治疗方法。

介入性再通术结合中药治疗输卵管阻塞

目的观察介入性再通术(以下称再通术)结合中药治疗输卵管阻塞的疗效。方法治疗组200例,对照组120例,术后治疗组同时行中药治疗,全部病例6个月后复查输卵管通畅情况,1年后随访受孕情况。结果再通率:治疗组83%,对照组:81.5%(P>0.05);再粘连率:治疗组7.6%,对照组22%(P<0.01);受孕率:治疗组67%,对照组42%(P<0.05)。结论再通术结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。术后再粘连率低,近段阻塞效果更好。

两种保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床分析

目的比较腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管妊娠临床效果。方法将136例有生育要求、符合保守手术治疗条件的患者，按其意愿分为腹腔镜组70例及开腹组66例，术后1—2天常规服用米非司酮预防持续性异位妊娠（PEP），比较两组术中术后情况及术后生殖状态。结果与开腹组相比，腹腔镜组手术时间短、术中出血少、目下门排气及住院时间短，差异有统计学意义（t=3．475、9．259、24．449、18．22，P〈0．01）；血β-HCG恢复正常时间、PEP、术后输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复性及持续性异位妊娠两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗输卯管妊娠手术时间短、术中出血少、术后恢复快，与开腹保守手术有相似的生殖状态，联合米非司酮能有效预防PEP的发生，值得推广。

氨甲喋呤伍息隐联合中药活血化瘀治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的：观察氨甲喋呤（MTX）配伍息隐联合中药活血化瘀治疗输卵管妊娠的效果。方法：对18例输卵管妊娠的患者进行，服用息隐50mg，qd^＊3天，同时服用中药每日一帖，1-2周，定期复查血清β—heG值，B超检查附件包块、盆腔积液情况。结果：18例接受治疗的患者中，14例达到治愈标准，3例达到有效标准，1例治疗无效，总有效率为94％。结论：息隐联合中药活血化瘀治疗输卵管妊娠疗效显著。