血清β-HCG、P、CA125检测对输卵管妊娠的诊断价值

【目的】探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)检测对于输卵管妊娠的诊断价值。【方法】选取本院确诊的输卵管妊娠患者80例(观察组)、80例健康妊娠的妇女作为对照组,检测两组对象血清β-HCG,P,CA125水平并进行比较同时,采用阴道超声检测两组妇女的子宫内膜厚度,并分析血清片HCG、P、CA125水平与子宫内膜厚度的关系。【结果】观察组血清β-HCG、P水平低于对照组(P <0.05),血清CA125水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);β-HCG、P、CA125三项指标联合应用诊断异位妊娠的灵敏度为97.11%,特异度为86.85%、漏诊率为2.89%、误诊率为13.15%、AUC值为0.929;观察组的子宫内膜厚度测定值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);输卵管妊娠患者的子宫内膜厚度测定值与血清β-HCG、P水平均呈显著的正相关关系(P <0.05),与血清CA125水平均呈显著的负相关关系(P<0.05)。【结论】输卵管妊娠患者血清p-HCCkP水平显著降低。CA125水平升高,联合检测三项指标对于输卵管妊娠诊断具有一定的临床价值,同时监测于宫内膜厚度的变化对其诊断有辅助价值。

疑难输卵管间质部妊娠的诊治探讨

目的:探讨输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断和治疗方法,旨在为临床诊治提供线索。方法:分析2004年1月至2007年6月收治的4例疑难间质部妊娠患者的临床资料。结果:4例患者术前均误诊且均未生育,其中位年龄为30岁,中位停经时间为48天,术前中位血hCG值为3245.5IU/L。2例患者行腹腔镜检查后确诊为间质部妊娠,其中1例在腹腔镜监护下经宫颈吸刮术;1例吸刮术失败后改行腹腔镜下间质部切开取胚术。另2例患者行宫腔镜检查后确诊为间质部妊娠,并在宫腔镜直视下插管,在胚囊植床部位注入50mgMTX进行局部化疗。4例患者术后血hCG平均13天降至正常,术后3个月B超检查子宫均恢复完整性。结论:可疑间质部妊娠应及早行腹腔镜(或宫腔镜)检查;腹腔镜监护下经宫颈吸刮术(或宫腔镜插管局部化疗),可为要求保留生育功能的间质部妊娠年轻患者提供有效的保守治疗方法。

出血性输卵管炎13例分析

本院自2004-2010年共收治出血性输卵管炎患者13例,11例在术前误诊为输卵管妊娠而行剖腹探查术,由于本病误诊率高,为提高术前的诊断避免过度治疗,现总结分析如下。