中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子的影响

目的:探讨中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子等指标的影响。方法:选择2021年5月~2022年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的124例输卵管梗阻性不孕患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组行输卵管介入治疗,观察组行中药保留灌肠联合输卵管介入再通术治疗。比较两组患者治疗前后输卵管梗阻程度分级、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症以及术后3个月和6个月时的妊娠情况。结果:两组患者治疗后输卵管梗阻程度均得到显著改善,观察组患者治疗后输卵管梗阻程度分级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输卵管梗阻Ⅴ度比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月和6个月时的宫内妊娠率均显著高于对照组,术后6个月时的输卵管妊娠率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药保留灌肠联合输卵管介入再通术能够显著改善输卵管梗阻性不孕患者输卵管梗阻和炎症程度,提高宫内妊娠率,安全性高。

输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况及影响因素

目的:探究输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况的影响因素。方法:收集2020年6月-2022年2月本院164例行输卵管介入再通术的输卵管梗阻性不孕症患者临床资料,统计术后1年自然妊娠率。采用多因素logistic回归分析确定行输卵管介入再通术后自然妊娠的影响因素。结果:术后排除失访病例,纳入研究的155例患者术后1年自然妊娠74例,占比47.7%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.41,95%CI 1.20~4.85)、不孕类型为原发性不孕(OR=2.79,95%CI1.38~5.62)、不孕年限>5年(OR=2.19,95%CI1.17~4.08)、输卵管梗阻部位为远端(OR=3.10,95%CI1.36~7.06)、有盆腔手术史(OR=3.87,95%CI1.83~8.19)、术中盆腔造影剂弥散不均匀(OR=2.75,95%CI1.30~5.79)均为术后未自然妊娠独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后自然妊娠影响因素多样,继发性不孕、不孕年限短、输卵管近端梗阻、无盆腔手术史的年轻患者更适用于行输卵管介入再通术。

DSA引导下输卵管介入再通术治疗临床疗效分析

研究采用DSA引导下输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法 取2021年1月至2023年1月我院收治的720例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,随机数字表法划分为两组。对照组接受常规治疗。观察组接受DSA引导下输卵管介入再通术治疗。对比分析两组治疗效果。结果 观察组患者当月输卵管完全疏通率(95%)高于对照组(90.56%),χ2=5.306,P值:0.021存在显著差异(P<0.05)。观察组患者次月怀孕成功率(80%)高于对照组(72.50%),χ2=5.591,P值:0.018存在显著差异(P<0.05)。观察组宫外孕(0.83%)与对照组宫外孕(1.11%)数据对比χ2=0.144,P值:0.704无显著差异(P<0.05)。结论 针对输卵管阻塞性不孕症患者,临床常规治疗采取的措施主要以机械疏通为主。与宫腹腔镜微创手术导丝疏通相比,机械疏通造成的副损伤更小、治疗时间更短、恢复时间更快,输卵管疏通率较高,且能够缩短备孕时间,患者当月治疗,次月即可备孕。DSA引导下输卵管介入再通术治疗法能够有效到达盆腔深处,对输卵管行松解,从而显著提高疏通率,降低不良反应。

输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效研究

目的 探讨应用输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 回顾性选取2020年5月至2021年6月该院收治的不孕症患者60例作为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组单纯采用传统输卵管介入再通术治疗,观察组在传统输卵管介入再通术基础上联合应用输卵管内罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠治疗。随访12个月,比较2组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率。结果 观察组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 传统输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠有效解决了介入治疗再通术后输卵管管腔容易发生再粘连的问题,能明显提高宫内妊娠率。

宫腹腔镜联合导丝行输卵管介入治疗疗效分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术及导丝行输卵管介入治疗在输卵管性不孕中的临床疗效。方法:首先对因输卵管阻塞引起不孕的患者采用宫、腹腔镜联合手术,先在腹腔镜下了解盆腔情况及输卵管外观情况,然后行美蓝通液,进一步了解输卵管梗阻情况,再在腹腔镜监视下对梗阻的输卵管行宫腔镜下输卵管介入治疗。结果:52例患者共97条输卵管中,64条输卵管经腹腔镜下输卵管造口及粘连松解联合宫腔镜输卵管口插管通液术后再通,另33条输卵管经输卵管介入治疗术后再通。结论:宫腹腔镜联合导丝行输卵管介入治疗,具有可视、微创、疗效好、成功率高等特点,是目前治疗输卵管性不孕的较好方法。

输卵管介入栓塞术中患者接受X线辐射剂量的研究

目的测量输卵管介入栓塞术中患者所接受的X线辐射剂量,并评估其对后续体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法选取50例双侧输卵管积水患者作为研究组,50例双侧输卵管近端阻塞的患者作为对照组。研究组在先行介入栓塞术处理输卵管积水,术中分别在患者的眉心、颈前正中、胸骨柄、背部左右12肋缘中点、阴道后穹隆、骶尾部皮肤和盆腔的腹侧相对应皮肤,共7个点放置热释光剂量计,测量患者各部位接受的辐射剂量,并记录患者介入栓塞术中透视时间。统计研究组和对照组患者在IVF-ET过程中的获卵数、受精率、优胚率和临床妊娠率等指标。结果两组的获卵数、受精率、优胚率和临床妊娠率等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),测量透视时间(6.37±3.88) min,辐射剂量眉心(0.20±0.07) m Gy、颈前正中(防护后)0.025(0.00,0.07) mGy、胸骨柄(防护后)0.035(0.00,0.06) mGy、背部左右12肋缘中点(0.55±0.28) mGy、阴道后穹隆(1.28±0.75) mGy、骶尾部皮肤(11.13±8.01) mGy、盆腔的腹侧相对应皮肤(0.75±0.29) mGy。结论介入输卵管栓塞术中患者所接受X线辐射在安全范围内,是一种安全的方法,适当的防护和熟练的操作可有效减少辐射剂量。

人文关怀护理在选择性输卵管介入再通术中的护理体会

目的探讨人文关怀护理模式在选择性输卵管介入再通术治疗输卵阻塞性不孕中的应用效果。方法选择2014年1～12月在本院进行选择性输卵管介入再通术治疗的患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上从心理和人文关怀的角度上加强对患者的护理，比较两组的护理效果。结果观察组的护理总满意率为95．65％，宫内妊娠率为80．4％，明显高于对照料组的（76．07％、53.3％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人文关怀在选择性输卵管介入再通术患者的护理中十分重要，不仅有利于提高患者的护理满意度，还可以提高宫内妊娠率，值得临床推广应用。

输卵管介入再通术后管腔内留置缝线预防再粘连的围手术期护理

目的：总结输卵管阻塞性不孕患者介入再通术后管腔内留置缝线预防再粘连的围手术期护理方法。方法：选取2011年1月-2013年9月我院收治的输卵管阻塞性不孕患者50例,分别进行介入再通及缝线放置术。入院时予以系统性评估,术前充分准备,术中与术者密切配合,对可能发生的严重并发症实施相应的预见性护理、采取有效的针对性措施,住院期对患者及家属进行多方位心理干预及健康教育指导。结果：50例均顺利完成手术,再通成功43例,7例未通;50例均阴道少量出血;有40例下腹轻微疼痛,另10例无下腹痛;50例均无输卵管穿孔、盆腔感染、对比剂不良反应等严重并发症发生。结论：输卵管介入再造术后管腔内留置缝线预防再黏连的围手术期护理,改变患者及家属的相关健康行为,有利于手术的顺利进行,预防严重并发症,提高妊娠率,提高护理满意度,提升医院的社会形象。

输卵管介入再通术在不孕症中的应用

目的探讨选择性输卵管造影术和介入再通术在女性不孕症中的临床应用。方法对127例经HSG证实的输卵管阻塞患者用COOK输卵管同轴导管再通系统在X线监视下行选择性造影和再通术。结果127例患者共254条输卵管阻塞,应用选择性输卵管造影术排除13例24条输卵管的假阳性后,近端再通率86%,远端再通率35%,2 a内宫内孕率64.5%,宫外孕率10.4%,取得了良好的治疗效果。结论输卵管介入再通术可以明确诊断输卵管阻塞性不孕,且是一种最为安全、有效的非手术微创治疗输卵管不孕的方法。

丹参注射液在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的临床疗效

目的:观察丹参注射液在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的临床疗效。方法:118例输卵管阻塞患者按诊治顺序分为对照组40例和治疗组78例。对照组采用输卵管介入再通术,并经微导管直接注入造影和庆大霉素注射液、α-糜蛋白酶注射液及地塞米松注射液等常规治疗,治疗组在对照组基础上,术后给予丹参注射液20ml,ivd qd,,共7d。比较两组术后介入再通率,术后3个月各组患者输卵管通畅率,术后6个月的妊娠情况。结果:对照组及治疗组输卵管介入再通率分别为95.9%(71/74)和97.1%(135/139),差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月输卵管通水通畅率:治疗组89.74%(70/78),对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月妊娠率:治疗组38.5%(30/78),对照组25%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液能有效地减少输卵管介入再通术后输卵管再粘连发生,提高妊娠率,有较好的临床应用价值。

输卵管介入术联合中药综合治疗输卵管梗阻性不孕症的临床观察

目的:观察输卵管介入术联合中药综合治疗梗阻性不孕症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:患者均于月经净后3~7天内行输卵管介入术,术后予桂红灌肠液灌肠配合盆腔理疗治疗一周,于下次月经干净三天行通水术,输卵管通畅者开始加服中药汤剂,抓住育卵、促排、助孕关键环节,均以补肾调周法序贯治疗,每天1剂,1个月为1个疗程,共观察6个疗程。结果:输卵管介入联合桂红灌肠液灌肠配合盆腔理疗治疗后输卵管通畅率为97.85%,中药口服治疗后观察卵泡发育情况、排卵情况、子宫内膜厚度与治疗前比较,差异均有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗后半年内妊娠率96.43%。结论:输卵管介入术联合桂红灌肠液配合盆腔理疗是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法,术后予中药口服能明显改善输卵管阻塞性不孕患者的卵泡发育、排卵及子宫内膜生长,显著提高妊娠率。

输卵管介入术在不孕中的应用价值

输卵管介入诊疗技术包括选择性输卵管造影、输卵管再通术、输卵管腔内药物灌注术和输卵管积水介入栓堵术等。本文通过回顾性分析50例输卵管不孕患者的输卵管介入手术资料,进一步认识输卵管介入的重要性。资料与方法 收集2014年11月-2015年3月50例输卵管不孕患者的的输卵管介入手术资料。

输卵管介入再通术用于输卵管阻塞性不孕症患者治疗中的临床效果

目的研究输卵管介入再通术用于输卵管阻塞性不孕症患者治疗中的临床效果。方法选取我院2015年7月~2016年7月收治的输卵管阻塞性不孕症患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者采用保守治疗方式进行治疗,观察组患者采用输卵管介入再通术进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的再通成功率、受孕成功率显著高于对照组,再通失败率显著低于对照组。结论输卵管介入再通术用于输卵管阻塞性不孕症患者治疗中的临床效果显著,值得广泛推广。

宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞性不孕症的对照分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术对输卵管近端阻塞性不孕症的治疗效果。方法 2008年1月～2010年8月根据子宫输卵管碘油造影结果显示,输卵管近端阻塞性不孕患者60例,随机分为两组,治疗组30例,均为双侧输卵管阻塞,行宫腔镜输卵管插管术,记录输卵管的疏通情况;对照组30例,均为双侧输卵管阻塞,行输卵管介入再通术,记录输卵管的疏通情况,随访输卵管再次阻塞情况半年。结果治疗组通畅率为81.6%,有效率为88.3%,再次阻塞率为11.7%。对照组通畅率为86.7%,有效率为91.7%,再次阻塞率为16.7%。不同的不孕类型、不孕年限和年龄的患者治疗效果无差别。结论宫腔镜输卵管插管术在直视下操作,更直观准确,技术简单安全有效,无需接触X射线,且不孕症患者检查时行宫腔镜检查可以同时进行,节约费用。因此认为宫腔镜输卵管插管术优于输卵管介入再通术。建议先行宫腔镜输卵管插管术,排除造影结果的假阳性,同时能对大部分患者起到疏通治疗的作用。

输卵管介入再通术治疗输卵管通而不畅的效果及对妊娠率的影响

目的:探究对输卵管通而不畅患者使用输卵管介入再通术治疗的效果及对妊娠率的影响。方法:随机将2015年1月-2019年1月本院42例输卵管通而不畅患者分为对照组(21例,输卵管通液术治疗)、试验组(21例,输卵管介入再通术治疗)。均随访1年,对比两组血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞变形指数及红细胞聚集指数)、宫内妊娠率、异位妊娠率及并发症发生率。结果:试验组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞聚集指数较对照组更低,且红细胞变形指数较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组宫内妊娠率(76.19%)高于对照组(42.86%),差异有统计学意义(P<0.05);两组异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率(4.76%%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输卵管通而不畅患者使用输卵管介入再通术治疗的效果更佳,更有助于增加宫内妊娠率,并发症更少。

输卵管介入再通术结合中药治疗不孕症的观察及护理

不孕症是妇科常见的一种疾病,原因复杂,其中因输卵管阻塞导致不孕者占30%～40%。临床上对输卵管阻塞的治疗方法较多,如显微外科治疗、全身抗感染治疗、输卵管通液术、介入再通术等,尤其是介入再通术较为先进。但有资料显示,单一再通术的疏通率,术后受孕率均停留在较低水平。我院采用输卵管再通术与中医药联合应用的方法治疗输卵管阻塞性不孕,明显提高了输卵管再通术后受孕率,同时减少了术后宫外孕的发生,现报道如下。

选择性输卵管介入再通术在阻塞性不孕中的临床应用及价值

近4年来利用COOK输卵管介入再通器械治疗不孕症患者80例,均取得了良好的临床效果。现报告如下。资料与方法本组不孕症妇女80例,其中原发性不孕37例;继发性不孕43例,年龄20～39岁,不孕时间1.5～10年。常规子宫输卵管造影显示输卵管通畅6例,子宫内膜炎而输卵管通畅1例,计7例未行介入再通治疗。子宫畸形的5例;造影显示输卵管阻塞行介入再通治疗的68例102支输卵管。