盆腔粘连松解术及输卵管伞端造口术治疗盆腔炎致不孕症的效果

目的 观察腹腔镜下盆腔粘连松解术及输卵管伞端造口术治疗盆腔炎所致不孕症的临床效果。方法 选择2019年8月至2020年11月浙江省金华市人民医院慢性盆腔炎致不孕症的育龄期妇女100例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受宫腔镜下输卵管通液术治疗,观察组在对照组治疗基础上,接受腹腔镜下盆腔粘连松解术及输卵管伞端造口术治疗。比较两组治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平;随访1年,比较两组自然受孕率、异位妊娠率。结果 治疗后,两组FSH较治疗前下降,E_(2)较治疗前上升;观察组FSH低于对照组,E_(2)高于对照组(P<0.05)。治疗前后,两组LH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自然受孕率高于对照组(P<0.05);两组异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盆腔炎导致不孕症患者在输卵管通液术基础上采用经腹腔镜盆腔粘连松解术及输卵管伞端造口术治疗,可以获得更为理想的临床效果。

腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合应用于盆腔炎性不孕症患者中的效果分析

目的探讨盆腔炎性不孕症患者采用腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合治疗的效果。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的103例盆腔炎性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,即对照组(51例)与研究组(52例)。对照组采取宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,研究组采用腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合治疗。观察并比较两组患者术中与术后情况、性激素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))]、术后并发症情况以及随访1年的生育结局。结果研究组手术时间与住院时间长于对照组(P<0.05),两组术后腹痛消失时间对比,结果未见差异性(P>0.05)。两组术前E_(2)、PRL、FSH、LH水平比较,结果未见差异性(P>0.05);研究组术后3个月时E_(2)水平高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05),两组PRL、LH水平比较,结果未见差异性(P>0.05)。两组术后并发症情况的发生率对比,结果未见差异性(P>0.05)。随访1年发现,研究组异常位妊娠率低于对照组,自然受孕率高于对照组(P<0.05)。结论盆腔炎性不孕症患者采用腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合治疗,可以有效提高自然受孕率,改善性激素水平,安全性佳。

腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎性不孕的疗效观察

目的:在对盆腔炎性不孕诊治中,应用腹腔镜下盆腔粘连松解术添加输卵管伞端造口术治疗,深入分析其治疗效果。方法:本次研究时间段为2020年3月~2021年4月,研究目标为该时间段于本院确诊为盆腔炎不孕的100名病人,依据平均分组法分为联合组、对照组,每组各50人。对照组治疗方式:宫腔镜下输卵管插管通液,联合组治疗方式:腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术,评定两组治疗成效。结果:联合组受孕占比和异位妊娠占比分别为90%、4%,对照组受孕占比和异位妊娠占比分别为70%、22%,两组治疗情况存在较大差异。通过开展不同方式治疗后,联合组和对照组血清FSH水平分别为(6.32±2.68)IU/L、(7.93±2.82)IU/L,均有所降低,血清E 2水平分别为(55.67±23.68)pg/mL、(33.25±19.57)pg/mL,同治疗前对比上升明显,FSH水平、血清E 2水平治疗前、后对比差异显著(P<0.05),其中联合组在治疗后,血清FSH、E 2指标改善情况更加显著,上述数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对盆腔炎性不孕诊治过程中,采用腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗方式,不仅可以显著提高病人受孕率,还可降低异位妊娠发生率,调节病人血清激素水平,值得普遍应用和推广。

腹腔镜手术治疗输卵管伞端闭锁合并不孕的临床效果分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果 ,了解术后怀孕时间分布特点。 方法 回顾分析自 1997年 1月至 1998年 12月因不孕接受腹腔镜手术治疗的输卵管伞端闭锁患者 10 9例 ,分双侧输卵管伞端闭锁和单侧输卵管伞端闭锁组 ,分析其手术后妊娠率及统计病人术后获得妊娠时间的频数分布特点。 结果 输卵管伞端闭锁行腹腔镜下输卵管造口术后总妊娠率为 32 9% ,其中单侧闭锁患者造口术后妊娠率为 4 4 4 % ,双侧闭锁患者造口术后妊娠率为 2 0 %。在术后 18个月内妊娠者占总妊娠例数 96 4 %。 结论 腹腔镜手术对输卵管伞端闭锁合并不孕者有一定的治疗效果 ;手术有效者多在术后

中药活血化瘀配合腹腔镜治疗输卵管伞端闭锁的疗效

目的观察中药活血化瘀配合腹腔镜治疗输卵管伞端闭锁的疗效。方法将192例输卵管伞端闭锁不孕患者依据病情及患者意愿分为治疗组(n=114)和对照组(n=78),2组均行腹腔镜下输卵管卵巢周围粘连松解术、输卵管伞端造口术及输卵管整形修复术。治疗组术后第5天给予活血化瘀中药口服、外敷及灌肠;对照组单纯手术治疗。对2组妊娠情况进行比较。结果 2组患者均随访1年,治疗组妊娠率71.9%,对照组妊娠率44.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组异位妊娠率为14.2%,治疗组异位妊娠率为3.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药活血化瘀配合腹腔镜治疗输卵管伞端闭锁性不孕,能有效地改善盆腔血液循环,促进炎症吸收和粘连的松解,提高宫内妊娠率。

输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕

目的:探讨宫腹腔镜输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床价值。方法:两组均行输卵管伞端造口术,观察组(加中药灌肠)33例,对照组(不加中药灌肠)33例,比较两组术后1月输卵管通畅情况及术后1年妊娠率情况。结果:术后1年,对照组受孕11例,受孕率33.33%;观察组受孕19例,受孕率57.58%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :宫腹腔镜联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕能提高术后妊娠率。

输卵管伞端阻塞性不孕的腹腔镜辅助手术治疗

目的:比较腹腔镜辅助与常规腹腔镜治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果。方法:输卵管慢性炎症引起的双侧输卵管伞端积水阻塞性不孕患者84例按手术排序的单双号分为改良组和对照组,每组各42例。对照组按常规腹腔镜手术行输卵管伞端造口术或袖口外翻伞端成形术,改良组在腹腔镜辅助直视下进行此操作。比较两组的手术时间、术中出血量、术后病率,并随访两组术后的卵管复通率、术后妊娠率。结果:两组术中出血量、术后病率及输卵管复通率比较无显著性差异(P>0.05),但改良组手术时间短于对照组(P<0.05),术后妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果优于常规腹腔镜手术,但该术式仅适用于输卵管中远端且其附近无广泛粘连的操作。

负压吸刮术后并发输卵管伞端嵌顿至宫腔1例

1病例报告 患者,31岁,已婚。因异位妊娠保守治疗后未避孕未孕3年于2016年5月来我院就诊。患者2010年12月足月顺产一女活婴,现体健,顺产后因胎盘剥离不全行负压吸刮术。2013年当地医院诊断“异位妊娠”行甲氨蝶呤药物保守治疗。之后夫妻同居未避孕未孕至今。否认阴道流血及腹痛等症状,否认手术外伤史。全身体格检查及妇科检查均未及异常。

腹腔镜辅助治疗输卵管伞端闭锁不孕症的临床观察

目的探讨腹腔镜辅助直视输卵管伞端造口对输卵管伞端闭锁不孕症的临床疗效。方法选取72例输卵管伞端闭锁不孕症患者,将其按照手术方式的不同分为观察组36例和对照组36例。观察组在腹腔镜辅助直视下行输卵管伞端造口术,对照组患者行常规腹腔镜手术,对比2组患者的手术时间和患者术中出血量及术后妊娠率。结果观察组手术时间和术中出血量分别为(30.13±5.91)min和(37.46±4.61)m L,其术后妊娠率为94.44%(34/36);对照组手术时间和术中出血量分别为(43.98±11.96)min和(69.98±8.92)m L,其术后妊娠率为38.89%(14/36)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助直视输卵管伞端造口对输卵管伞端闭锁不孕症的临床疗效确切,患者手术时间较短,术中出血量少,且术后妊娠率较高,值得在临床上推广使用。

腹腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果

目的探讨腹腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果。方法此次研究选择我院在2011年9月至2016年9月收治的100例输卵管伞端闭锁致不孕患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组和乙组,其中甲组患者为54例,乙组患者为46例。乙组患者通过常规腹腔镜手术进行治疗,而甲组通过腹腔镜下输卵管伞端造口术进行治疗,比较甲乙两组患者的手术时间、术中出血量以及术后妊娠情况。结果甲组患者的手术时间(31.14±4.82)min少于乙组患者(44.84±10.48)min,差异对比存在统计学意义(t=8.603,P=0.000)。甲组患者的术中出血量(36.23±4.72)min少于乙组患者(70.56±8.83)min,差异对比存在统计学意义(t=24.734,P=0.000)。甲组患者术后妊娠成功率(94.44%)高于乙组患者,术后妊娠成功的例数为36例(78.26%)。差异对比存在统计学意义(χ~2=5.752,P=0.016)。结论腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果很好,手术时间短、术中出血量少、患者术后妊娠成功率很高,值得推广。

彩色多普勒超声下输卵管伞端喷血图像及意义

彩色多普勒超声下输卵管伞端喷血图像及意义凌梅立①殷舫本文通过对经阴道彩色多普勒超声观察到一种特殊的输卵管伞端喷血现象，探讨其产生和机理及其意义。１材料与方法本文收集１９９４年１２月～１９９５年１月间临床疑诊异位妊娠１１例，进行经阴道彩色多普勒超声检查...

医用几丁糖联合腹腔镜技术治疗输卵管伞端闭锁性不孕50例临床分析

目的:分析医用几丁糖联合腹腔镜技术治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床效果。方法:因输卵管粘连导致不孕症患者50例,行腹腔镜下粘连松解及伞端造口术,并行输卵管通液术,随机选取26例术中通液加入几丁糖,另24例用生理盐水+庆大霉素+地塞米松;观察两组输卵管的再通率,半年妊娠率。结果:术中通液用几丁糖者再通率100%,妊娠率57.6%,对照组再通率50%,半年妊娠率37.5%,有明显差异性(P<0.05)。结论:几丁糖联合微创技术治疗输卵管远端阻塞性不孕症疗效显著,是理想的治疗手段,值得推广。

输卵管远端梗阻腹腔镜术后妊娠率与输卵管伞端形态关系分析

目的探讨输卵管远端梗阻腹腔镜术后妊娠率与输卵管伞端形态的关系。方法对输卵管远端梗阻腹腔镜术后患者中输卵管伞端形态完整50例和变形50例进行妊娠率和自然妊娠时间比较。结果输卵管伞端形态完整组术后妊娠率为42%(21/50),高于输卵管伞端形态变形组的6%(3/50),差异有统计学意义(P<0.01);两组术后1年内自然怀孕者23例,1年后怀孕1例。结论输卵管伞端形态完整性是影响术后妊娠率的关键,术后1年内为腹腔镜术后自然怀孕最佳时机。

输卵管伞端成熟畸胎瘤超声表现1例

患者女,34岁,孕1产1,以盆腔包块性质待定收入院。体格检查:体温37℃,心率68次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。右侧附件区可扪及一大小约50 mm×50 mm不规则包块,边界清,活动度一般,无压痛性;左侧附件区未见异常。

腹腔镜手术治疗输卵管伞端堵塞妊娠效果分析

目的探讨腹腔镜下治疗输卵管伞端堵塞造口术后的妊娠情况。方法对159例腹腔镜下输卵管伞端造口术的患者进行回顾性分析,根据造口术后输卵管伞部结构与正常输卵管的差异程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,根据输卵管远端积水扩张的程度分为A、B、C三组,根据盆腔不同粘连程度分为轻、中、重度三组。分别对各组患者的术后妊娠情况进行对比分析。结果 159例患者术后总妊娠率为28.3%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组妊娠率分别为60.9%、44.4%、8.5%,A、B、C三组妊娠率分别33.1%、30.7%及7.1%,Ⅰ组及A组术后妊娠率最高。轻、中、重三组妊娠率分别为31.2%、35.4%、24.2%。结论输卵管造口术后妊娠率与术前输卵管破坏程度有关,与术前输卵管粘连程度无明显相关。

二维基波超声造影联合盆腔水造影评估输卵管伞端形态与功能的风险预测模型构建及验证

目的构建二维基波超声造影(2D-FS)联合盆腔水造影(SIPS)评估输卵管伞端形态与功能的风险预测模型,并进行验证。方法63例不孕症女性患者、126条输卵管,随机分为模型构建组(56例)和模型验证组(7例),结合患者病史及三维超声造影检查排除已切除或完全不通的输卵管,然后行2D-FS联合SIPS评估剩余输卵管伞端的形态与功能,并于6个月内接受腹腔镜直视下输卵管通染术(LDT)作为“金标准”。选取模型构建组数据,采用Logistic回归分析法筛选出伞端异常的超声诊断指标,构建风险预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该预测模型对验证组样本伞端的诊断效能。结果Logistic回归分析显示超声造影评价伞端异常的特征性危险因素为输卵管伞端指状突起的宽径(χ2)、回声(χ3)、活动度(χ4)、造影剂的溢出速度与形状(χ5),而输卵管伞端指状突起的数量(χ1)为保护因素。Logistic回归方程为y=-2.639-0.409χ1+1-763χ2+1.625χ3+1.955χ4+2.762χ5,超声造影预测模型预测输卵管伞端形态与功能的ROC曲线下面积(AUC)为0.902,敏感性及特异性分别为80.65%、97.87%。模型验证组的AUC为0.833,敏感性及特异性分别为96.89%、66.67%。结论2D-FS联合SIPS评价输卵管伞端形态与功能的风险预测模型具有较高的应用价值,可为临床选择治疗策略、判断手术预后提供客观依据。

腹腔镜联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎致不育29例临床观察

目的探讨腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术对盆腔炎性不孕不育患者术后自然受孕率及生活质量的影响。方法选取2016年1月~2016年12月我院收治的58例盆腔炎性不孕不育患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各29例。对照组采用腹腔镜盆腔粘连松解术治疗,观察组采用腹腔镜盆腔粘连松解术和输卵管伞端造口术联合治疗,对比两组患者术后自然受孕率、异位妊娠发生率及生活质量评分。结果术后随访6个月,观察组自然受孕率86.21%高于对照组62.07%,观察组异位妊娠发生率6.90%低于对照组34.48%,术后观察组生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对盆腔炎性不孕不育患者行腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗,疗效显著,可提高其自然受孕率及生活质量,降低异位妊娠发生率。