输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊的临床观察及护理体会1例

病历资料 患者，29岁，孕4产1流2存1，末次产于2006年9月22日，无宫外孕史。因停经32天，自己在家用孕检试条测试，尿妊娠试验阳性，遂来站流产。入院查体：T 36.4℃,P 82次/分，R 18次/分，BP 100/74mmHg精神好，无早孕反应，心肺听诊无异常。

输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊的临床观察及护理分析

分析临床观察输卵管伞端妊娠合并假孕囊及盆腔积液的特征及护理。方法:以24例输卵管伞端妊娠合并假孕囊及盆腔积液患者为例,时间为2019年5月-2021年1月之间,回顾性分析其全部的临床资料,对其护理要点和临床特征进行总结。结果:本组24例患者中,有宫外孕史者2例,有妊娠史者20例,B超检查有囊状液性暗区存在于宫腔内,尿妊娠试验呈阳性。患者均开展手术治疗,并配合相应护理,结果显示均治愈出院。结论:临床观察输卵管伞端妊娠合并假孕囊及盆腔积液具有特殊表现,且需详细开展相关检查,并采取有效治疗和针对性护理,以保障治愈率。

腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠的临床分析

目的介绍腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管异位妊娠的临床经验,并评估其可行性和有效性。方法本研究为腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠患者的回顾性临床研究。86例患者为2013年2月至2016年10月山东大学齐鲁医院收住的、确诊的部分患者。腹腔镜下手术方法包括输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管部分切除端端吻合术以及输卵管挤出术。本研究结果以输卵管异位妊娠患者的治愈率和患侧输卵管通畅率进行评价。结果在手术治疗的86例患者中,83例(96. 5%)腹腔镜手术成功。其中,接受输卵管切开术为36例(41. 9%),输卵管造口术为38例(44. 2%),输卵管部分切除端端吻合术为6例(7. 0%),输卵管挤出术为3例(3. 5%)。另外3例患者术中因输卵管出血过多行电凝止血导致输卵管损伤过大而中转为输卵管切除术。术后患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)消解时间平均为(19. 2±5. 3) d(11～30 d),并且无持续性滋养层细胞产生,同时所有患者均未发生术后并发症。术后随机对HCG含量降低至5 IU/L且满3个月的23例患者在输卵管造影术下行输卵管通畅检查。检查结果显示:手术侧输卵管通畅率为73. 9%(17/23)。结论腹腔镜下保留输卵管手术是一种治疗输卵管异位妊娠的安全和有效的方法。

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的相关因素分析

输卵管妊娠占异位妊娠（EP）的95.0%左右.腹腔镜保守性治疗已成为要求保留输卵管功能患者的首选方式,而术后持续性异位妊娠（PEP）是输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的常见并发症.输卵管妊娠经腹腔镜保守性治疗术后PEP发生率为5.1%-29.0%,明显高于剖腹保守治疗术后的3.0%-5.0%.

输卵管银夹绝育术后异位妊娠1例

患者,女,28岁。因＂停经48天,胚胎移植术后28天,B超发现左附件区包块＂以＂异位妊娠＂于2010年6月21日收住我院。2010年3月23日患者因＂未避孕未孕4年,双侧输卵管积水2年＂在我院行子宫输卵管通液术,术中见双输卵管蓝染,伞端膨大闭锁,无亚甲蓝液溢出,遂行腹腔镜下双侧输卵管伞端开口术,并用银夹结扎双侧输卵管峡部,手术顺利。

输卵管妊娠的保守性手术治疗

输卵管妊娠最常见,自从英国Lawson首次采用剖腹输卵管切除术治疗输卵管妊娠1例成功后,输卵管切除术即成为治疗输卵管妊娠的经典术式。近年来随着高敏感快速测定HCG、高分辨B超等检查技术的应用,输卵管妊娠未破裂型的早期诊断率有了明显提高。我们在应用显微外科手术行输卵管复通术的基础上,保守性手术治疗输卵管妊娠12例,现报告如下。

输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠的影响因素

目的:探讨输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠的影响因素.方法:采用回顾性分析方法,选择2018年9月至2019年8月郾城区中医院接收的28例腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的输卵管妊娠患者为研究对象,纳入发生组,另选择同期28例腹腔镜保守治疗后未发生持续性异位妊娠的输卵管妊娠患者作为对照,纳入未发生组.设计临床资料填写表,阅读患者临床资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,对可能导致输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的影响因素经单因素、多因素非条件Logistic回归分析.结果:发生组患者应用输卵管伞端妊娠囊挤出术、术中应用黄体剥除术、术中应用甲氨蝶呤、包块直径等与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素非条件Logistic回归分析结果显示,应用输卵管伞端妊娠囊挤出术、术中未应用黄体剥除术及甲氨蝶呤是输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的危险因素(OR>1,P<0.05),包块直径大是输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的保护因素(OR<1,P<0.05).结论:输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠,可能与应用输卵管伞端妊娠囊挤出术、术中未应用黄体剥除术及甲氨蝶呤、包块直径小等因素有关,临床可据此提出针对性干预方案,以便降低输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的风险,利于预后.

双侧输卵管复通吻合术30例分析

2010年3月至2012年3月，我们对30例输卵管绝育术患者从输卵管伞端插入细导管作指导下进行复通吻合术，探讨输卵管绝育术后行复通吻合术的效果。1资料与方法1．1一般资料本组患者年龄24-42岁，平均33岁。其中输卵管结扎术后20例，粘堵术后2例，输卵管妊娠6例，原发不孕2例。1．

双侧附件相继切除术后宫内足月妊娠1例报告

患者30岁,婚后一年未孕,於1990年7月14 日以闭经58天,阴道流血2天伴腹痛1天,急诊入院。入院后查体:Bp12/9KPa、p86次/分、R 20次/分、T39.4℃,轻度贫血外观,神清意明,查体合作,腹部膨隆压痛(+),肌紧张(+)后穹隆触痛(+),后穹隆穿刺吸出5ml不凝血。化验室检查:Hb9g、WBc120万/mm~3、Rbc320万/mm~3诊断:流产型宫外孕。

腹腔镜治疗异位妊娠62例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法 对 62例患者均在入院后 2h内完成术前准备 ,在气管插管全身麻醉下采用改良的三孔法置入腹腔镜器械 ,行输卵管开窗术 5 6例 ,输卵管伞端取胚胎术 6例。结果 所有手术均在腹腔镜下完成 ,平均手术时间 5 2min ,除 2例脐部切口脂肪液化 ,余无并发症 ,手术成功率 10 0 %。发生并发症 2例 ( 3 % )。

宫外孕合并囊性畸胎瘤扭转1例

患者女,42岁,带环12年,主诉:停经46天,下腹疼痛五天,伴恶心,呕吐,于停经43天时,在当地卫生院查尿妊娠试验(+),后即取环行人工流产术,术后发现有少量蜕膜组织,下腹疼痛加重,于次日上午来我院就诊,妇科示:宫外孕?建议B超检查。 B超所见:子宫大小5.6×4.0×4.7,形态规整,子宫体前位,宫腔线居中,内未见异常回声,左侧附件区可探及—2.4×2.0的液性暗区,内未见胎心,胎动。右侧卵巢处可见-4.8×3.7椭园形肿物。

额外卵巢囊性畸胎瘤一例报告

患者,女,47岁,河南籍。住院号71512。下腹部肿块2月余。查体,右下腹部可触及一拳头大包块,光滑,与子宫有牵连感,无压痛。月经史:(?)生育史;足月顺产6次。化验室检查:无异常。剖腹探查术中见:右子宫阔韧带遇输卵管伞端处有一带蒂物10×8×6cm,质中等,包膜完整。瘤蒂不与正常卵巢相连。子宫、双侧卵巢和输卵管正常。临床诊断:右子宫阔韧带畸胎瘸。病理检查:病理号870366。巨检:球形囊性带蒂肿物一个8.5×8×6cm。表面光滑。切面系单房,囊内有皮脂样物及毛发,壁厚0.1至1.0cm。

腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的:讨论腹腔镜下手术对女性不孕的诊疗效果。方法:对36例经治不孕的患者行腹腔镜下手术探查诊断的同时行粘连分解、卵巢打孔、输卵管伞端造口成形及内膜异位灶处理等治疗,观察术后妊娠情况。结果:多囊卵巢综合征术后妊娠率为66.67%,输卵管伞端阻塞等术后妊娠率为55%,内膜异位、盆腔粘连为28.57%。结论:腹腔镜下探查手术,对多囊卵巢综合征、输卵管伞端阻塞的不孕症患者是一种有效的治疗方法。

妇科腹腔镜手术1560例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法 1997～ 2 0 0 2年对 15 6 0例腹腔镜手术者均采用全麻 ;异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术 ;卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术 ;子宫手术采用改良式CISH术、子宫次全切除术、子宫全切术及LAVH术 ;主要器械为单双极电凝及超声刀。结果 腹腔镜手术占同期妇科手术的 4 5 2 8% ,手术成功率 99 5 5 % ,发生并发症 7例 (0 4 5 % )。结论 适应证掌握得当 ,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。

12＋周无症状宫内宫外复合妊娠一例

孕妇31岁，因＂停经12周，外院B超发现异常1 d＂于2017年11月14日就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院急诊科。孕2产0，末次月经2017年8月21日，本次妊娠为第二次体外受精胚胎移植（IVF－ET），2017年9月8日于当地医院行IVF－ET术，行冻胚移植2枚。该患者有3年原发不孕史，当地医院输卵管造影提示双侧输卵管伞端粘连。既往无慢性盆腔炎史。