多模式镇痛用于腹腔镜下输卵管修复术后镇痛的临床效果

腹腔镜输卵管修复术是目前治疗异位妊娠的常用方法，虽然手术时间短，创伤小，但术后疼痛仍然存在，且患者为女性，对术后疼痛的耐受力较差。对舒适化医疗的要求越来越高。目前，可用于术后镇痛的药物和方法很多，笔者着眼于多模式镇痛在腹腔镜下输卵管修复术后镇痛的临床效果。以寻求更佳的术后镇痛方案。

输卵管修复术配合梯形缝合术对宫外孕输卵管保留的手术效果观察

目的探讨宫外孕输卵管保留的新方法.方法：将我院2012 年1 月份-2013 年1 月份收治的60 例宫外孕手术效果进行回顾性分析,按手术方式的不同将其分为观察组和对照组,比较两组患者的术中出血量、术后并发症及输卵管保留率情况.结果：观察组患者的术中出血量、术后并发症及输卵管保留率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）,随访1-3 个月,复查血β-HCG 逐渐恢复正常,无持续宫外孕发生,随访6 个月-1 年全部受孕,且未再次发生宫外孕情况.结论：输卵管修复术配合梯形缝合术对宫外孕输卵管保留既减少出血又保留输卵管正常供血,大大提高了患者输卵管保留率及受孕率.

腹腔镜下输卵管不同手术方式对输卵管积液患者远期效果的影响

目的 分析腹腔镜下输卵管整形修复术、腹腔镜下输卵管抽芯切除术、腹腔镜下输卵管结扎并造口术对输卵管积液复发的影响、对妊娠的影响以及对卵巢储备功能的影响。方法 选取接受输卵管积液手术的146例患者,据手术方法的不同进行分组,A组68例接受腹腔镜下双侧输卵管整形修复术,B组33例接受腹腔镜下患侧输卵管抽芯切除术,C组45例接受腹腔镜下患侧输卵管峡部结扎并伞端造口术。术后随访1年,比较3组间临床妊娠情况、输卵管积液复发情况,通过月经量、子宫内膜厚度、窦卵泡数、AMH、FSH、E_(2)评估卵巢功能情况。结果 3组间临床妊娠率差异无统计学意义(P> 0.05);在卵巢功能方面,B组与C组间差异无统计学意义,两组与A组间差异有统计学意义(P <0.05)。在积液复发情况方面,C组大于A组,B组无复发,3组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3种术式均可改善输卵管积水不孕患者妊娠结局。输卵管整形修复术于有自然妊娠需求的患者是机会,妊娠方式选择机会多。输卵管抽芯切除术改善积液复发影响优势明显,卵巢功能影响较传统输卵管切除术明显改良,但仍有卵巢功能下降风险。输卵管结扎并造口术对积液复发影响小,卵巢功能影响较输卵管切除低。

应用推进浆膜瓣法修复输卵管

应用推进浆膜瓣法修复输卵管徐坚在输卵管修复术中，常可遇到修复部位有较大面积的浆膜缺损，无法用周围浆膜直接拉拢缝合。如勉强缝合，会造成修复部位输卵管扭曲、管腔受压，甚至阻塞粘连。基于皮瓣移植原理，我们设计推进浆膜瓣法，共修复输卵管各种病变所形成的浆膜缺...