输卵管吻合术结合军朴红藤归芍汤在输卵管再通治疗中的应用效果

目的:观察输卵管吻合术结合军朴红藤归芍汤在输卵管再通治疗中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月拟于毕节市赫章县妇幼保健院行输卵管再通治疗的输卵管结扎术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组实施输卵管吻合术,观察组在对照组基础上给予军朴红藤归芍汤治疗。比较两组炎性因子水平、输卵管再通率、妊娠情况以及治疗满意度。结果:术前1 d,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组hs-CRP、IL-6水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输卵管再通有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。观察组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。观察组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:输卵管吻合术结合军朴红藤归芍汤在输卵管再通治疗中的应用效果显著,可减轻患者术后炎性反应,提高输卵管再通有效率和宫内妊娠率,提高患者对治疗效果的满意度。

载Apelin-13缓释微囊的新型生物支架促兔输卵管再通的初步研究

目的:输卵管炎性不孕症严重危害女性自然生育功能,临床迫切需求的真正意义上的输卵管再通包括病变输卵管解剖和功能的修复两方面,目前尚无有效的治疗方案。本研究旨在从这两方面探讨促进输卵管修复再通的方法。方法:制备Apelin-13缓释微囊和聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]三维生物支架,检测生物支架的基本特性及体内降解情况(质量损失率),微囊的体外释药(累积释药率)、体内释药(Apelin-13血药浓度)及体外降解(降解率)情况。将Apelin-13微囊(微囊组)/载Apelin-13缓释微囊的PLGA三维生物支架(支架微囊组)注入/置入慢性输卵管炎新西兰兔模型的输卵管,观察和比较对照组、模型组、微囊组和支架微囊组术后输卵管的通畅情况、镜下结构、雌激素受体和孕激素受体的阳性表达情况。结果:术后第4周时PLGA三维生物支架的质量损失率为98.66%,微囊的体外降解率为70.58%,Apelin-13缓释微囊30 d体外累计释药率达98.68%,Apelin-13血药浓度在5 d内达到峰值,并在25 d内保持稳定。与模型组和微囊组相比,支架微囊组术后输卵管管腔内炎症反应轻,输卵管通畅率高,雌激素受体和孕激素受体的表达水平高(均P<0.05),支架微囊组的各项指标接近对照组。结论:载Apelin-13缓释微囊的PLGA三维生物支架可全面修复输卵管的解剖结构和生理功能,有望真正有效实现炎性输卵管再通。

不孕症患者盆腔粘连因素、程度对输卵管再通的影响研究

目的:研究不孕症患者盆腔粘连因素、程度对输卵管再通的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月本院诊治的365例接受宫、腹腔镜联合手术诊治的不孕症患者临床资料,按照有无盆腔粘连分为两组,详细分析两组患者病史资料及病变情况和治疗效果。结果:两组不孕类型、不孕时间、生育史及宫腔操作史比较均可见显著差别(P<0.05);流产、异位妊娠、盆腔疾病宫腔操作史与盆腔粘连程度呈正相关(P<0.05);研究组流产、流产并发症、异位妊娠、盆腔疾病及宫腔操作史与对照组比较,均可见显著差别(P<0.05);研究组远端闭锁、输卵管再阻塞发生率均比对照组高(P<0.01)。结论:流产、异位妊娠、盆腔疾病以及宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的重要影响因素,盆腔粘连程度与输卵管再通率呈反比。

输卵管再通术联合碘油灌注的随机对照研究

目的对比输卵管再通术(FTR)联合碘油灌注与常规FTR的疗效差异。方法选取2019年1月至2019年3月因输卵管不孕在南京医科大学附属妇产医院行FTR治疗的60例育龄患者,将其随机分为碘油灌注组(30例)和常规再通组(30例)。常规再通组在输卵管疏通完成后向输卵管腔内注入地塞米松、糜蛋白酶和胎盘组织液防止粘连,并于次月行输卵管通液1次,通液1个月后备孕;碘油灌注组将防粘连药物加入碘油制成乳剂后注入输卵管,次月不通液直接备孕,其余操作同常规再通组。随访期为12个月,比较两组患者妊娠率、治疗后妊娠所需时间、输卵管妊娠率、自然流产率以及输卵管通畅度维持情况(未妊娠者)。结果两组患者基线指标及术前输卵管通畅程度差异无统计学意义(P>0.05)。碘油灌注组患者妊娠率高于常规再通组、输卵管妊娠率低于常规再通组,在未能妊娠的患者中维持输卵管通畅的比例高于常规再通组,妊娠所需时间短于常规再通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者自然流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论FTR联合碘油灌注可提高妊娠率,缩短术后妊娠所需时间,降低输卵管妊娠发生率,并延长输卵管维持通畅时间。该方案操作简便,不良反应发生率低,且不增加技术难度和硬件要求,在具备FTR开展条件的各级医疗机构中均可推广。

数字减影血管造影术联合宫腔镜行输卵管再通术44例

目的:采用数字减影血管造影术(DSA)联合宫腔镜行输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果。方法:经宫腔镜导引将5F单弯导管插至输卵管开口,经超滑导丝疏通输卵管后行选择性输卵管造影及通液,治疗44例输卵管阻塞性不孕症。结果:44例共65条不通输卵管,采用此法后经输卵管造影证实共58条输卵管获得再通,再通有效率达89.23%。结论:DSA联合宫腔镜行输卵管再通术,可简化输卵管再通器械,减少盲目插管所致损伤,减少射线辐射,提高再通成功率。

异位妊娠药物及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的比较

目的:探讨异位妊娠药物治疗及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的临床效果。方法:对116例患者按照异位妊娠治疗的标准分为两组,其中腹腔镜下保守性手术65例,药物治疗51例,分别于治愈后第2～3个月在经净3～7天行输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况,并随访其再次妊娠情况。结果:腹腔镜手术中输卵管完全通畅47例,再次妊娠38例;药物保守治疗中输卵管完全通畅24例,再次妊娠21例。两者比较(P<0.05),差异有显著性。结论:腹腔镜下异位妊娠保守性手术后输卵管再通率及再次妊娠率较保守治疗高,值得临床推广。

简化器械开展输卵管再通治疗的探讨(附38例报告)

目的 :采用简化器械及手术方法开展输卵管再通术治疗输卵管阻塞 ,探讨其方法的临床意义和效果。方法 :采用Cook公司 6F直型导管或其它 6F导管改制作介入导管 ,Terumo公司超滑导丝做再通器械 ,治疗患者 3 6人共 3 8例次 ,经造影诊断输卵管不通共 64条。结果 :输卵管实现再通 5 4条 ,再通有效率达 84.3 7%。其中有 2例采用腹腔镜结合输卵管再通术实现再通 ;1例输卵管再通后 8个月造影发现重新阻塞。结论 :采用简化器械及手术方法进行输卵管介入再通术操作简便、费用低 ,是一种治疗输卵管阻塞病变安全有效的方法。器械及手术方法的简化不但降低费用 ,且能达到理想的疗效。

介入性输卵管再通术在不孕症诊断和治疗中的临床意义

输卵管疾病性不孕是女性不孕症的重要病因,约占不孕妇女的30％～50％。我院从1997年6月～1998年2月采用介入性输卵管再通术治疗输卵管梗阻性不孕,取得了较为满意的效果,现总结如下。 一、资料与方法 1.病例来源 50例均系门诊不孕妇女。

蒙药对输卵管妊娠保守手术后输卵管再通的超声及X线造影评价

输卵管异常是引起不孕症的重要原因，同时也是引起异位妊娠的最主要因素，输卵管保守手术后，如患者仍有生育要求，输卵管功能尤为重要。子宫输卵管X线造影及超声造影均是诊断女性不孕症中一项常用的检查方法，

介入性输卵管再通术在输卵管阻塞性不孕治疗中的应用效果

目的:探讨介入性输卵管再通术在输卵管阻塞性不孕治疗中的应用效果。方法:选取2012年1月至2017年12月本院40例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象,所有患者均行介入性输卵管再通术,比较手术前后两组输卵管阻塞情况及并发症发生情况。结果:在40例输卵管阻塞患者中,术后患者双角部、壶腹部、双峡部、伞部、一侧阻塞及一侧欠通畅情况较术后均明显改善,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),合计输卵管再通率为85.00%(34/40),所有患者均未出现严重的并发症。结论:介入性输卵管再通术可有效疏通阻塞的输卵管,值得在输卵管阻塞性不孕治疗中推广应用。

输卵管再通联合选择性通液术治疗不孕症患者的护理

由于人流女性的不断增多,输卵管阻塞引起的不孕症成为当前女性不孕症的主要原因,且呈逐年上升趋势.输卵管阻塞多由于输卵管粘液栓子栓塞、膜性粘连或炎症引起,这类疾病的治疗过去多在门诊采用子宫腔内通液术进行,无针对性、疗效差.为了提高疗效,本院采用了自制导向管输卵管再通术进行治疗,以后又在此基础上行输卵管再通术与选择性通液术的联合治疗,疗效显著.

绝育术后输卵管再通复孕46例分析

女性绝育术，是计划生育的重要措施之一。近5年来，我院共收治绝育术后输卵管再通复孕46例，首次手术均在县乡级计生站进行，入院后行2次手术并查找原因，分析如下。

介入输卵管再通术的临床疗效分析

目的探讨介入输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法对111例输卵管阻塞所致不孕女性使用输卵管通水、输卵管再通术治疗。结果输卵管再通率84.83%。输卵管角部、狭部、壶腹部和伞部的再通率分别为94.28%,64.86%,30.76%和66.67%。结论介入输卵管再通术疗效显著,患者痛苦小,术后并发症少,是治疗输卵管阻塞原因不孕的最佳选择。