妊娠合并输卵管出血1例

1 病例介绍 患者,女25岁,已婚,因停经6^+个月,急性下腹疼16h,于2001年11月22日15时10分入院。患者以往月经规律,末次月经,2001年6月1日,停经40^+d出现恶心、呕吐等早孕反应,4^+个月自觉胎动至今。昨日23时无明显诱因突然下腹胀疼,呈持续性,恶心呕吐1次。患者自发病以来,饮食欠佳,大小便正常。

异位妊娠患者发生输卵管破裂出血风险预警模型构建与验证

目的探讨异位妊娠患者发生输卵管破裂出血风险预警模型构建与验证,旨在为临床制定相关干预措施提供指导。方法回顾性分析2019年1月-2022年10月149例异位妊娠患者一般资料,根据患者是否发生输卵管破裂出血分为输卵管破裂出血组40例和非输卵管破裂出血组109例。分析影响输卵管破裂出血的危险因素,构建异位妊娠患者输卵管破裂出血风险预警模型,并选取2021年6月-2022年10月58例异位妊娠患者作为验证组,对已构建的模型进行外部验证。结果多因素分析结果显示,撕裂性腹痛、阴道流血、停经时间≥50d、术前血红蛋白<110 g/ml、盆腔积液量≥40 ml是异位妊娠患者发生输卵管破裂出血的危险因素(P<0.05)。根据上述危险因素构建异位妊娠患者发生输卵管破裂出血风险预警模型,Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验结果显示χ^(2)=10.510,P=0.231,表明模型的拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.917(95%CI:0.865~0.968,P<0.05),灵敏度为0.775,特异度为0.954。验证组H-L拟合优度检验结果显示χ^(2)=15.035,P=0.058,AUC为0.862(95%CI:0.798~0.926,P<0.05),灵敏度为0.925,特异度为0.688,预测准确率为84.48%。结论撕裂性腹痛、阴道流血、停经时间≥50 d、术前血红蛋白<110 g/ml、盆腔积液量≥40 ml是异位妊娠患者发生输卵管破裂出血的危险因素。构建的异位妊娠患者发生输卵管破裂出血风险预警模型的预测效能较好,可对该类患者发生输卵管破裂出血风险进行评估。

急性出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎1例

患者,女,28岁,主因右下腹痛6h急诊于我院普外科。自发病以来,恶心、呕吐,大小便正常,无停经史。查体：血压124/76mmHg,面色苍白,口唇无紫绀,腹部平坦,下腹压痛,以右下腹为重,反跳痛,肌紧张;血常规：白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.82,血红蛋白（HGB）124g/L。以急性阑尾炎收入院。入院后急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,逐层打开腹膜后见腹腔内有不凝血约300ml,请妇产科医师会诊,急查尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阴性,延长手术切口约4cm,

出血性输卵管炎10例误诊分析

目的分析出血性输卵管炎病因、诱发因素及误诊原因。方法对2005年5月至2008年5月本院收治因腹腔内出血急诊手术的出血性输卵管炎患者11例临床资料进行回顾。结果出血性输卵管炎11例患者术前误诊10例,误诊率90.9%。结论出血性输卵管炎患者应详细询问病史,仔细检查,进行全面分析,提高对本病的认识,以提高出血性输卵管炎的诊断及治疗水平,减少误诊。

46例出血性输卵管炎误诊分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,其临床表现为腹痛、输卵管血性渗出等,临床上易误诊为异位妊娠、卵巢黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等疾患.因其发生率不高,文献少有报道.但根据我院近12年来的统计表明,其发生率近几年有明显升高趋势.现将我院1990年5月-2002年5月经手术证实的46例误诊病例分析如下.

出血性输卵管炎腹腔大出血1例

出血性输卵管炎腹腔大出血１例黎之明，陈新景（５２４００１湛江市广东医学院附属医院）患者，３８岁。７年前人工流产后上环，月经周期３０～４５天，末次月经于１９９１年１２月２５日。１９９２年２月８日开始阴道出血，如月经量，无组织物排出。２月９日下午６时开始...

急性出血性输卵管炎1例

急性出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,临床上较为少见。由于其无特异症状及体征,故常致误诊。我院2011年收治急性出血性输卵管炎患者一例,现报告如下。

13例出血性输卵管炎的误诊原因分析

目的分析出血性输卵管炎的误诊原因。方法13例患者经手术及病理组织学确诊为出血性输卵管炎,误诊为宫外孕、卵巢黄体破裂或阑尾炎,分析误诊的原因。结果误诊的原因主要有病史采集及分析不详细、相关的化验检查不够全面、观察抽出液不够认真等。结论只要能够做到认真询问病史,及时行必要的相关化验检测,完全可以避免误诊。

出血性输卵管炎的超声表现分析

目的:探讨出血性输卵管炎超声表现。方法:对2 7例经手术病理证实的出血性输卵管炎进行回顾性超声声像图分析总结。结果:有3例患者盆腔内可见大片无回声区,1 1例示为输卵管未积血型,8例示为输卵管积血型,5例示为输卵管凝血块型。