中药熏洗联合八珍汤加减在腹腔镜下患侧输卵管切除术后患者中的临床运用

目的:探究中药熏洗联合八珍汤加减在腹腔镜下患侧输卵管切除术后患者中的临床运用。方法:选取2019年1月—2022年5月于贵溪市中医院治疗的80例腹腔镜下患侧切除输卵管术后患者作为研究对象,随机将其分为对照组和联合组,各35例。对照组采用常规抗生素治疗,联合组在对照组基础上加入中药熏洗联合八珍汤治疗。观察两组的恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及随访术后1年妊娠情况。结果:治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AMH、LH、FSH、E_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组AMH、LH均低于对照组,FSH、E_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组再发异位妊娠率低于对照组,宫内妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合八珍汤加减可促进腹腔镜下患侧输卵管切除术后患者的机体恢复,减缓术后疼痛,改善性激素水平和妊娠情况。

双侧输卵管切除术后卵巢妊娠一例报告

卵巢妊娠在临床上极为罕见,双侧输卵管切除术后左侧卵巢妊娠的案例更是鲜有报道。本研究通过病例展示及文献复习发现,卵巢妊娠常伴或不伴有停经史、阴道出血,早期即可出现妊娠包块破裂、出血,甚至休克,危及生命,通过完善血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-h CG)检查、彩色超声、磁共振成像和手术探查等与输卵管妊娠、黄体囊肿相鉴别,并排除肝癌、肺癌和尿路上皮细胞癌等非滋养细胞恶性肿瘤等,避免误诊、漏诊。卵巢妊娠治疗以手术为主,注意选择术式,充分暴露病灶,完整切除病灶,最大限度地保留卵巢功能。

输卵管切除术后对IVF-ET中卵巢反应性影响

目的 :探讨输卵管切除后对卵巢功能的影响。方法 :观察因异位妊娠行一侧输卵管切除的患者 ,在行体外受精 -胚胎移植 (IVF ET)中 ,卵巢对控制性超排卵的反应。结果 :输卵管切除侧卵巢大小 ,窦卵泡数 ,绒毛膜促性腺激素 (HCG)日直径≥ 14mm ,<14mm的卵泡数均小 (少 )于健侧 ,但无显著性差异。结论 :输卵管切除术是否影响卵巢功能 。

腹腔镜输卵管切除术后右美托咪定联合布托啡诺镇痛效果及对患者应激反应影响

目的:探讨右美托咪定联合布托啡诺对腹腔镜输卵管切除术后镇痛及血清抗中肾旁管激素(AMH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取2020年3月-2021年8月本院拟行腹腔镜输卵管切除术患者108例,随机数字表法随机分为单一组(54例)和联合组(54例),常规麻醉诱导后均给予腹横肌平面阻滞(0.25%罗哌卡因),静脉滴注右美托咪定,联合组联合布托啡诺。比较两组不同时刻血清AMH、TNF-α水平、48h内镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、镇痛泵按压次数及不良反应发生率。结果:拔管即刻、术后24h、术后48h,联合组血清AMH(1.26±0.48μg/L、1.22±0.47μg/L、1.21±0.43μg/L)均高于单一组(1.06±0.49μg/L、1.02±0.52μg/L、1.02±0.46μg/L),TNF-α(1.33±0.45 ng/ml、1.13±0.42 ng/ml、1.41±0.23 ng/ml)均低于单一组(2.46±0.57 ng/ml、1.68±0.51 ng/ml、1.26±0.48 ng/ml),联合组术后8h、12h、24h VAS评分均低于单一组,术中丙泊酚(412.37±63.27 mg)及瑞芬太尼(736.54±92.16μg)用量均少于单一组(783.26±96.78 mg、446.54±72.56μg),术后4h、8h、12h、24h、48h镇痛泵按压次数均少于单一组(均P<0.05);不良反应总发生率联合组(9.3%)与单一组(7.4%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合布托啡诺用于腹腔镜输卵管切除术镇痛效果提高,且能够缓解患者应激反应,减少丙泊酚及瑞芬太尼用量,未增加不良反应。

异位妊娠输卵管切除术后患者焦虑和抑郁调查及护理干预效果

目的:调查分析异位妊娠输卵管切除术后患者的心理状态,提出相应的护理干预方法。方法:选取笔者所在医院异位妊娠输卵管切除术后患者中出现焦虑和抑郁的病例各120例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予相应护理干预。用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在护理前后对患者进行心理状态调查分析。结果:两组患者护理后抑郁、焦虑程度和SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:异位妊娠手术患者存在焦虑和抑郁的可能,给予相应的护理干预,对异位妊娠输卵管切除术后的治疗和心理状态有很大的帮助,可有效改善患者的心理问题,促进患者康复,提高护理质量。

腹腔镜输卵管切除术后持续性异位妊娠3例报告

异位妊娠是妇科的常见病和急症,随着异位妊娠的发病率逐年上升及腹腔镜的广泛运用,术后出现持续性异位妊娠的病例报道逐渐增多,特别是保守性手术后。但是，输卵管根治术后也可引起持续性异位妊娠，临床上少有报道，往往被忽视，最终发生较为严重的后果，给患者带来痛苦，甚至引起医患纠纷。2005年5月至2009年5月我院诊治输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除术1052例，

输卵管妊娠阴式输卵管切除术后护理

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一。目前，输卵管妊娠手术治疗包括开腹和腹腔镜手术，与开腹手术比较，腹腔镜手术因没有大的手术切口，患者痛苦小、恢复快而成为近年来治疗异位妊娠的主要方法。阴式手术因无腹壁瘢痕、损伤小、术后恢复快，也逐渐广泛用于临床。近年我院成功的为34例输卵管妊娠患者施行了无须借助内窥镜操作但也同样具有微创效果的手术方法一阴式输卵管切除术，取得了较好的临床效果，现将护理体会报告如下。

腹腔镜输卵管切除术后持续性宫外孕3例报告

持续性宫外孕主要发生在输卵管妊娠行药物及保守手术治疗后，腹腔镜输卵管切除术虽然为根治术，但手术后持续性宫外孕仍有发生，2013年11至2014年1月我院行腹腔镜妊娠输卵管切除术后发生持续性宫外孕3例，现将临床资料总结报道如下。

异位妊娠腹腔镜输卵管切除术后输卵管残端妊娠2例分析

例1，32岁，已婚，孕2产0，未避孕。2007年曾因输卵管异位妊娠于外院行腹腔镜下右侧输卵管切除术。2010年11月6日主因停经41d，突发下腹痛2h入院，B超提示右侧宫角外突，可探及混合回声范围28mm×26mm×18mm，其内探及暗区10mm×9mm×8mm，其内隐见卵黄囊回声，子宫直肠窝液平25mm，右髂窝液平14mm，尿人绒毛促性腺激素（human chofionic gonadotropin，HCG）阳性，血β-人绒毛促性腺激素（β—humanchofionicgonadotropin，p-HCG）11000U／L，后穹窿穿刺抽到不凝血，诊断异位妊娠。：

腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术后综合护理干预的应用效果

目的探讨腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术后综合护理干预的应用效果。方法选取84例行腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各42例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较两组患者的术后恢复情况、护理前后的心理状态变化和并发症发生情况。结果观察组下床活动时间、术后首次排气时间、住院时间分别为(28.75±9.62)h、(35.19±12.36)h、(6.58±1.14)d,短于对照组的(34.36±6.74)h、(40.78±13.52)h、(7.13±1.05)d (均P<0.05);护理后观察组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(39.84±5.17)分、(38.14±6.09)分,低于对照组的(43.02±5.28)分、(42.68±6.25)分(均P<0.05);观察组并发症发生率(16.67%)低于对照组(38.10%)(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术后应用综合护理干预能够有效缓解患者负面情绪,减少并发症,促进患者术后早日康复。

单侧输卵管切除术后输卵管残端双胎妊娠1例及文献复习

1 病例资料患者,35岁,G3P0,因“体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)后30d,右下腹隐痛6h”于2017年11月6日入院,平素月规律,13岁初潮,经期5~6天,周期28~30天,经量中等,无痛经,末次月经2017-09-14。30天前于外院行IVF-ET,移植新鲜胚胎2枚,移植后常规支持治疗,无明显的早孕反应,无阴道流血。入院B超提示右附件区探及大小约1.8*1.6 cm厚壁囊性无回声区,其内胎体长0.4cm,可见卵黄囊及胎心搏动(图1),子宫内膜厚1.0cm。

超声引导下腹横肌平面阻滞在宫外孕输卵管切除术后中的镇痛效应研究

目的研究在超声引导下腹横肌平面阻滞在宫外孕输卵管切除术后中的镇痛效应。方法选择从2016年1月至2017年12月在我院进行宫外孕的输卵管切除手术的90例患者作为实验对象。按照随机的原则分成腹横肌水平的阻滞组(TAP组)以及静脉的镇痛组(PCIA组)共两组,其中每组45例。采取在诱导之后实施双侧的TAP阻滞进行操作的一组作为腹横肌平面阻滞组,采用手术之后实施静脉镇痛,并不实施阻滞的一组病人作为静脉镇痛组。比较两组的患者医治结果。结果在实施手术之后,比较组间一般状况两项相似,P>0.05。比较VAS评分以及满意程度,术后VAS评分PCIA组比TAP组病人高,满意度TAP组比PCIA组病人高P<0.05。结论与手术之后实施静脉镇痛相比,对病人实施TAP进行治疗的病人,能有效的提高满意度,其临床效果很好,可进行推广。

护理干预对异位妊娠输卵管切除术后患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨护理干预对异位妊娠输卵管切除术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将70例异位妊娠输卵管切除术患者按入院顺序分为对照组和观察组,各35例,单号入院者为对照组,采用常规护理措施;双号入院者为观察组,在常规护理的基础上加用各项护理干预措施,了解患者手术前后的焦虑及抑郁情况。结果两组患者均有焦虑和抑郁状态的发生,但干预后对照组焦虑抑郁程度更明显,同观察组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理与各种护理干预措施并用能减轻患者的焦虑抑郁状况,有利于患者的身心恢复,提高护理质量。

地佐辛复合芬太尼在腹腔镜输卵管切除术后镇痛中的应用效果

目的探讨地佐辛复合芬太尼在腹腔镜输卵管切除术后镇痛中的应用效果。方法随机选取2015年6月至2016年6月在本院就诊并行腹腔镜输卵管切除术患者66例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者采取芬太尼镇痛,观察组患者在对照组治疗基础上加用地佐辛。观察比较两组患者术后不同时间点的VAS评分、炎性因子(IL-6、IL-10)和不良反应情况。结果观察组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后24 h、48 h的IL-6、IL-10水平较术前均明显升高,观察组患者IL-6水平升高幅度小于对照组(P<0.05),观察组患者IL-10水平升高幅度高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛复合芬太尼应用于腹腔镜输卵管切除术中具有良好的临床疗效,有利于减轻术后疼痛,值得临床推广应用。

异位妊娠输卵管切除术后同侧输卵管残端妊娠1例

异位妊娠发生率逐年上升,导致行输卵管切除术的患者增多,因此,残端妊娠的问题不容忽视,输卵管残端妊娠在目前高分辨率阴道超声广泛应用于临床的条件下,诊断并不困难。