B超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术的护理配合

目的:通过分析本科对26例输卵管卵巢囊肿患者实行B超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术的资料,总结手术的术前准备,术中配合及术后患者观察相关的护理经验并进行推广。方法:手术室护士做好术前一切物品准备,术前健康教育,器械护士术中配合医生,熟悉手术步骤,巡回护士保证术中物品的供应,仪器处于良好的工作状态。结果:患者了解了手术步骤及优点,能以良好的心态接受手术,手术室的护士物品准备完善,能积极配合医生完成手术。结论:B超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术特点是手术操作简单,没有伤口,出血少,无痛苦,不需要麻醉,术后无肠粘连、感染等并发症的发生,可在门诊治疗,费用低廉。患者能积极配合手术,手术进行顺利,患者满意,护士学到了新的技术,提高了自身水平。

儿童双侧卵巢扭转合并输卵管系膜囊肿影像分析1例

卵巢扭转(ovarian torsion,OT)是指卵巢围绕其轴发生部分或完全扭转,易导致其动静脉血流障碍引起卵巢实质充血,最终缺血性坏死。儿童OT是一种严重且少见的小儿妇科急症,以单侧居多,约占小儿急性腹痛全部病例的2.7%[1]。

子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清CA125、性激素水平的关系

目的探究子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清糖类抗原125(CA125)、性激素水平的关系。方法纳入2020年1月至2022年12月就诊于南京鼓楼医院集团安庆石化医院的83例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,均给予卵巢囊肿剥除术治疗。根据术前输卵管系膜与子宫内膜异位囊肿或附件粘连情况将其分为粘连组(n=32)和无粘连组(n=51),根据术中输卵管系膜有无活动性出血及血肿将其分为血管损伤组(n=37)和无血管损伤组(n=46)。分析患者输卵管系膜状态对术后血清CA125、性激素水平的影响。结果粘连组术后黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)水平低于无粘连组(P<0.05);粘连组术后卵巢窦卵泡计数(AFC)少于无粘连组,卵巢体积小于无粘连组(P<0.05)。血管损伤组术后LH、E2、FSH及AMH水平低于无血管损伤组(P<0.05);血管损伤组术后卵巢AFC少于无血管损伤组,卵巢体积小于无血管损伤组(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜粘连及术中血管损伤可导致患者性激素水平降低,并影响其卵巢功能,但对血清CA125水平的影响不大。

卵巢巧克力囊肿与输卵管系膜囊肿伴生的“陷阱”

卵巢子宫内膜异位囊肿(又称卵巢巧克力囊肿,简称巧囊)是最常见的子宫内膜异位症类型,可破坏正常卵巢组织的结构和微环境,进而影响卵巢储备功能;尽管经腹腔镜巧囊剥除术是一线的治疗手段,但由于对手术可能影响卵巢储备功能的顾虑,年轻未生育女性的巧囊处理越来越谨慎,越来越多的病例选择药物治疗。但并非所有的巧囊都对药物敏感,保守治疗中的定期随诊是必要的。囊肿没有如预期逐渐缩小,达到手术指征时仍需考虑手术明确诊断。本例报道的正是一例以巧囊伴痛经为指征采用炔雌醇屈螺酮复合片(Ⅱ)和地诺孕素治疗2年的病例,因囊肿持续存在且缓慢增大行手术,证实为输卵管系膜囊肿而非巧囊。本病例提示临床医生应保持对附件囊肿鉴别诊断的意识,在治疗效果与预期出现偏差的情况下,手术探查明确诊断是指导下一步治疗的金标准。

单源双能CT平扫能谱综合分析鉴别诊断卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢输卵管积脓或积水

目的基于卵巢子宫内膜异位囊肿(OE)和卵巢输卵管积脓或积水(OP/OH)间囊液成分的差异,探讨单源双能CT综合分析对OE和OP/OH的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2011年7月—2017年4月于大连医科大学附属第一医院放射科应用单源双能CT行宝石能谱成像(GSI)扫描,并经手术病理证实的20例OE患者及13例OP/OH患者。分别测量各病变最大囊腔囊液不同单能量(40~140 ke V)的CT值、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度、血(水)浓度,并计算能谱曲线斜率(K值)。比较各能谱参数的差异,使用受试者工作特性(ROC)曲线评估存在差异的参数对OE的诊断价值。结果 OE组40~60 ke V单能量CT值、K值均高于OP/OH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两病变囊液70~140 ke V单能量CT值、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度、血(水)浓度值差异均无统计学意义(P>0.05)。40~60 ke V单能量CT值、K值诊断OE的AUC值分别为0.717(95%CI 0.581~0.902)、0.707(95%CI 0.556~0.884)、0.701(95%CI 0.555~0.885)、0.703(95%CI 0.541~0.889)。其中40 ke V单能量下CT值的诊断效能最高,当阈值为43.74 HU时,诊断OE的敏感度为54.5%,特异度为94.1%。结论 40~60 ke V单能量CT值、K值对OE和OP/OH的鉴别诊断具有重要的辅助信息。单源双能CT能谱综合分析平台为OE和OP/OH的鉴别诊断提供了重要信息。

腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床观察

目的探讨腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月因输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛而就诊于苏州大学附属第一医院妇产科并接受腹腔镜手术患者的临床资料,以术后病理结果确诊为输卵管卵巢囊肿的69例患者为研究对象,术后依据患者意愿将患者分为研究组和对照组,治疗组(33例)患者术后第2天开始口服康妇炎胶囊,连续3个月;对照组(36例)不加用康妇炎胶囊。术后第3天以及3、6、12个月随访两组患者盆腔疼痛的主观缓解情况。结果术后第3天两组有效率及显效率比较差异无统计学意义(P=0.912);3,6个月随访时两组有效率及显效率比较差异有统计学意义。结论腹腔镜手术可迅速缓解输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛患者的疼痛症状,而术后在抗生素常规治疗的基础上联合康妇炎胶囊可进一步提高治疗效果。

超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果

目的:探究超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗效果与安全性。方法:选择2021年1月-2022年1月本院诊治的卵巢囊肿患者100例,随机分为超声组、腹腔镜组各50例,分别实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术或腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对比两组临床疗效、手术指标、卵巢功能、性激素水平变化及并发症情况。结果:超声组总有效率(88.0%)高于腹腔镜组(70.0%),手术时间、住院时间、术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(P<0.05);两组术后卵泡数与卵巢体积均降低,且腹腔镜组降低幅度大于超声组,两组雌二醇水平均升高、黄体生成素及卵泡刺激素水平均降低且超声组变化幅度大于腹腔镜组,并发症总发生率超声组(4.0%)低于腹腔镜组(16.0%)(均P<0.05)。结论:卵巢囊肿患者经超声引导行卵巢囊肿穿刺术不仅可有效提升临床疗效,改善各项手术指标与性激素水平,还可降低卵巢功能损伤,降低并发症发生率。

超声对输卵管妊娠与卵巢囊肿破裂鉴别诊断的探讨

输卵管妊娠和卵巢囊肿破裂是妇科急腹症中最常见的疾病,及时准确地诊断与临床治疗方案密切相关。超声是诊断此类急腹症的无创性首选方法,笔者对我院2008年1月-2010年5月经超声诊断,手术、

输卵管扭转误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

病人，女，41岁。因突发下腹痛8h就诊，8h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，呕吐数次，无发热，无阴道出血。查体：心肺正常，肝脾未触及。

妊娠合并卵巢黄体囊肿并一侧输卵管壶腹部妊娠破裂一例

近年来,随着孕龄的往后推迟,女性患卵巢黄体囊肿的人数也呈逐渐上升的趋势,并且随着年龄的增加,女性患恶性卵巢囊肿的概率也在逐渐增加,及早的发现和治疗对于妊娠女性的健康具有重要的意义.妊娠女性输卵管壶腹部妊娠破裂主要是由于受精卵没有在子宫内进行着床,而是在输卵管内进一步异位发育导致妊娠女性输卵管壶腹部妊娠破裂.本文就1例妊娠合并卵巢黄体囊肿并一侧输卵管壶腹部妊娠破裂患者的病状进行探讨,现报道如下：

输卵管妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂一例

1病例介绍 患者，女，41岁。因停经35 d，阴道流血2 d，下腹痛1 d入院。该患者平素月经规律，周期为26 d ，经期为3 d，末次月经为2014-03-15。现见红2 d，无明显诱因出现下腹痛1 d，以右侧为著，加重半天。伴恶心，无呕吐、腹泻。无头晕、乏力。查体：体温36.0℃，脉搏90次／min，呼吸频率18次／min，血压110／70 mmHg ，精神差。

腹腔镜下输卵管妊娠及卵巢囊肿手术176例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠及卵巢囊肿等妇科手术中的应用和治疗效果。方法:回顾分析我院2002年2月至2005年12月176例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿的临床资料,以开腹手术组作对照,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后疼痛程度、术后住院日。结果:176例腹腔镜手术除一例发生持续性异位妊娠(PEP)外,其余均成功,无中转开腹、术后出血或并发症。腹腔镜手术组手术时间(55.9±9.6)m in与开腹手术组(54.3±8.8)m in差异无显著性;术中出血量(22.5±11.0)m l少于开腹手术组(61.0±24.5)m l,术后病率(2.27%)少于开腹手术组(10.80%),术后使用镇痛药(0)少于开腹手术组(88.07%),术后住院日(3.9±0.8)d少于开腹手术组(6.1±1.1)d,差异均有显著性。结论:腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿方面以其切口小、术中出血少、盆腹腔粘连形成少、术后恢复快、切口疼痛轻、术后病率少等优点,逐渐成为常规首选的手术方式。

子宫切除术后巨大输卵管卵巢囊肿

1病例报告患者女,44岁。主因全子宫切除术后腹胀2年余,加重2个月,排尿困难20d,于2007年5月31日入院。患者于2004年11月1日,因子宫肌瘤在当地医院于鞍麻和连续硬膜外麻醉下行开腹手术,术中发现子宫稍大,表面突出一0.5cm肌瘤,于子宫左侧突出一6cm×6cm肌瘤,表面光滑。