腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤对输卵管妊娠患者宫内妊娠率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果。方法120例输卵管妊娠患者分为两组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,实验组的总有效率高于对照组,月经恢复时间、包块消失时间、腹痛消失时间及住院时间均短于对照组,宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者可以提高宫内妊娠率,安全性高。

超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果

目的观察超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法选取2022年9月至2023年12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的60例未破裂型输卵管妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用口服米非司酮治疗,观察组采用超声引导下向未破裂输卵管妊娠囊内注射甲氨蝶呤+口服米非司酮治疗。比较两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果观察组治疗后3、6d的β-HCG水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果显著,能够促进β-HCG水平的恢复,减少不良反应,值得推广。

腹腔镜下输卵管开窗术与切除术对输卵管妊娠患者生育功能及远期预后影响

目的:分析比较腹腔镜下输卵管开窗术与切除术对输卵管妊娠患者生育功能和远期预后的影响.方法:纳入2019年1月-2022年8月本院妇科收治的输卵管妊娠患者100例,按照入院时间顺序编号分为开窗术组和切除术组各50例,分别给予腹腔镜下输卵管开窗术或输卵管切除术.分析两组手术相关指标,术后并发症发生情况,输卵管通畅情况,卵巢储备功能指标以及术后3年内妊娠情况.结果:两组血绒毛膜促性腺激素恢复时间和住院时间无差异(均P>0.05),切除术组手术用时(30.64±3.71min)、术中出血量(59.77±7.50ml)均大于开窗术组(21.38±3.04 min、43.98±6.01ml)(均P0.05).两组术后并发症发生率(32.0%、30.8%)无差异(P>0.05).开窗术组至少一侧输卵管通畅比例(96.0%)大于切除术组(80.0%),术后6个月时血清卵泡刺激素(FSH mIU/ml)(6.71±2.35)及FSH/(黄体生成素)LH(1.49±0.37)均低于切除术组(8.41±3.79mIU/ml、2.19±0.44),雌二醇(78.39±14.90pg/ml)、抗缪勒管激素(4.36±1.96μg/L)水平高于切除术组(50.74±19.02pg/ml、3.61±1.75μg/L),术后3年内宫内妊娠比例(80.0%)及再次异位妊娠比例(18.0%)均高于切除术组(54.0%、6.0%)(均P<0.05)结论:相较于腹腔镜下输卵管切除术,腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管异位妊娠对患者生育功能影响更小.

无入路平台经脐单切口腹腔镜治疗输卵管妊娠临床分析

目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜治疗输卵管妊娠的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月笔者所在团队诊治的因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者的临床资料,根据手术方式不同分为3组,无入路平台经脐单切口腹腔镜组(A组)66例,经脐单孔腹腔镜组(B组)60例,传统腹腔镜组(C组)70例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后24 h切口疼痛VAS评分、术后1年切口美容满意度评分等。结果3组患者均顺利完成手术,无更改手术入径,无术中、术后并发症发生。A、B、C 3组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后24 h切口疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年切口美容满意度评分A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而A、B组与C组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析A组(无入路平台单切口组)不同级别主刀医师手术时间显示,副主任及以上职称医师组手术时间略短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无入路平台经脐单切口腹腔镜输卵管切除术安全可行,学习曲线不长,容易掌握,无需专用单孔入路平台,而效果与经脐单孔腹腔镜相当,值得基层推广。

输卵管妊娠药物治疗前血中人绒毛膜促性腺激素变化趋势对疗效的预测作用

【目的】探讨治疗前血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化趋势对输卵管妊娠药物治疗疗效的预测作用。【方法】收集从2017年1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的接受药物治疗的380例输卵管妊娠患者的临床资料,根据治疗方案的不同,分为纯中药治疗组(简称纯中药组)271例和中西医结合治疗组(简称中西医结合组)109例,对可能影响不同治疗方案治疗结局的相关因素进行分析,使用Logistic回归分析控制混杂因素,分析治疗前血β-HCG的变化趋势对不同治疗方案治疗结局的影响;使用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前血β-HCG变化值对疗效的预测价值。【结果】(1)单因素分析结果显示:纯中药组和中西医结合组的治疗前2次检测的血β-HCG初始值、β-HCG变化趋势和变化值均与治疗结局有关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素回归分析结果显示:在纯中药组中,治疗前2次检测的血β-HCG值、β-HCG变化趋势与治疗结局存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在中西医结合组中,停经时间、治疗前第2次检测的血β-HCG值与治疗结局存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)控制混杂因素后,纯中药组治疗前β-HCG变化趋势与治疗结局相关,差异有统计学意义(OR=3.35,95%CI为1.69-6.65,P=0.001);而中西医结合组的β-HCG变化趋势则不影响治疗结局,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,纯中药组ROC曲线下面积(AUC)为0.74,cutoff值为-0.14,其敏感度为71.3%,特异度为67.8%。中西医结合组AUC为0.67,cutoff值为0.10,其敏感度为73.6%,特异度为60.7%。【结论】治疗前血β-HCG变化趋势可以有效预测中药治疗输卵管妊娠的疗效,而不具有预测中西医结合治疗输卵管妊娠疗效的价值;治疗前血β-HCG变化值可以作为早期预测输卵管妊娠药物治疗结局的有价值的参考值。

腹腔镜下保留及切除输卵管在输卵管妊娠中的应用效果比较

目的比较分析在输卵管妊娠中实施腹腔镜下保留输卵管、切除输卵管治疗的临床效果。方法回顾性选择2018年1月至2020年12月在滨州医学院附属医院就诊的128例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照腹腔镜下是否保留输卵管分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。观察组接受腹腔镜下保留输卵管治疗,对照组接受腹腔镜下切除输卵管治疗。比较两组治疗成功率、临床指标、随访妊娠结局及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化情况。结果两组在治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术用时及术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清β-HCG恢复至正常时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、7 d,β-HCG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、7 dβ-HCG降低率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正常妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输卵管妊娠中,腹腔镜下保留、切除输卵管均具有较高的治疗成功率,切除输卵管在手术时间、术中出血及术后β-HCG降低均优于保留输卵管;但保留输卵管术后正常妊娠概率更高。

腹腔镜下单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者血清β-hCG、Netrin-1及术后妊娠影响

目的:探讨腹腔镜下单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)水平及对术后妊娠的影响。方法:选取2021年1月-2022年11月本院行腹腔镜下单侧输卵管切除术患者40例(观察组)、腹腔镜下单侧输卵管开窗取胚术患者40例(对照组),统计手术相关指标、并发症,手术前后血清β-hCG、Netrin-1水平以及术后卵巢储备功能指标,随访术后1年内妊娠情况。结果:观察组术中出血量(72.1±4.8ml)多于对照组(66.1±12.4ml),术后并发症发生率(7.5%)和术后继续异位妊娠率(0)低于对照组(25.0%、17.5%);术后6个月,血清促黄体激素(6.15±1.12mU/ml)高于对照组(5.63±0.95mU/ml),抗缪勒管激素(3.33±0.58ng/ml)低于对照组(3.64±0.79ng/ml)(均P<0.05)。两组术后第3dβ-hCG、Netrin-1水平及术后β-hCG、Netrin-1降低至正常水平时间也无差异(均P>0.05)。结论:腹腔镜下单侧输卵管切除术、输卵管开窗取胚术均能有效清除异位着床组织,但腹腔镜下单侧输卵管切除术术后并发症和再次异位妊娠风险更低,但存在术中出血量多、损伤卵巢储备功能风险。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内出血的疗效及安全性研究

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内出血的疗效及安全性。方法选取2018年1月—2022年9月在吉安县中医院接受治疗的60例输卵管妊娠腹腔内出血患者进行研究,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,分析2组围术期应激反应、围术期炎症细胞因子水平、术中及术后情况、手术效果以及并发症发生情况。结果手术后,观察组肾上腺素(epinephrine,E)、皮质醇(cortisol,Cor)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组的腹腔内出血量较少,手术时间、腹痛消失时间、留置尿管时间、排气时间、下床活动时间均显著较短(P<0.05);观察组的患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率均高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.66%,与对照组的13.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输卵管妊娠腹腔内出血患者中,采用腹腔镜手术进行治疗,有助于降低患者术后全身应激反应与炎症水平,减少腹腔内出血量,缩短术后恢复时间,获得了满意的治疗效果,治疗安全性较高。

高原地区单孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的疗效

目的 探讨高原地区单孔腹腔镜手术在输卵管异位妊娠的疗效。方法 选取2021年1月~2023年3月收治的患者60例。依据手术方式不同分为单孔组(30例)和传统组(30例),单孔组行单孔腹腔镜手术,传统组行传统腹腔镜手术。就两种手术的疗效进行对比。结果 两组术中出血量单孔组手术少于传统组(P<0.05),术后住院时间单孔组短于传统组(P<0.05);手术时间单孔组较传统组更长(P<0.05);两组术后排气时间及术后并发症发生率差异无统计学意义(P≥0.05)。结论 在治疗输卵管异位妊娠时单孔腹腔镜手术创伤小、患者术后恢复快有一定意义。

腹腔镜下输卵管开窗术和切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能和临床预后的影响

目的研究腹腔镜下输卵管开窗术和切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能和临床预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月本院收治的86例输卵管妊娠患者为研究对象,根据手术方式不同分为输卵管切除组(切除组,n=43)和输卵管开窗组(开窗组,n=43),比较两组患者围术期指标、血清激素水平、卵巢储备功能和临床预后。结果(1)两组患者间手术时间、排气时间、术中出血量、住院时间和术后并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后6个月,开窗组患者血清FSH和LH水平均显著低于切除组[分别为(3.71±0.56)U/L vs.(5.72±0.73)U/L,(5.62±0.56)U/L vs.(7.14±0.67)U/L,P<0.05],雌二醇(E 2)和抗苗勒管激素(AMH)水平显著高于切除组[分别为(255.03±28.08)pmol/L vs.(212.27±21.32)pmol/L,(3.54±0.36)ng/ml vs.(2.45±0.31)ng/ml,P<0.05]。(3)术后6个月时开窗组患者卵巢直径(MOD)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢平均容积(OAV)、卵巢基质动脉收缩峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)均较切除组显著升高(P<0.05),而阻力指数(RI)水平较切除组显著降低(P<0.05)。(4)开窗组患者随访1年宫内妊娠率显著高于切除组(83.72%vs.48.84%,P<0.05),异位妊娠率和继发不孕率显著低于切除组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术在改善卵巢储备功能和临床预后方面较输卵管切除术更有优势。

经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素评估输卵管妊娠保守治疗失败效果

目的:探讨经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素对输卵管妊娠保守治疗失败的评估作用。方法:回顾性收集2019年3月-2023年3月本院收治的输卵管妊娠患者117例,行阴道超声后均行药物保守治疗,根据经保守治疗后成功或失败转手术治疗分为手术组(43例)和保守组(74例),比较两组基本资料、治疗前阴道超声检查参数、血清血管内皮生长因子(VEGF)和雌孕激素水平,分析影响保守治疗失败转手术治疗的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析阴道超声检查联合血清VEGF、雌孕激素水平评估保守治疗失败转手术治疗价值。结果:手术组附件区包块容积、血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、VEGF、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平均高于保守组,超声检查阻力指数(RI)低于保守组(P<0.05)。logistic回归分析显示,附件区包块容积、血清β-hCG、VEGF、E_(2)、P水平升高,以及RI低均是影响输卵管妊娠保守治疗失败转手术治疗的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,附件区包块容积、RI、血清VEGF、E_(2)、P水平及各指标联合预测患者保守治疗失败转手术治疗的曲线下面积分别为0.850、0.807、0.758、0.707、0.736、0.916,联合检测灵敏度90.7%、特异度85.1%。结论:经阴道超声联合血清VEGF、雌孕激素水平评估输卵管妊娠保守治疗失败转手术治疗临床价值较高。

不同剂量甲氨蝶呤联合输卵管开窗取胚术在输卵管妊娠患者中的应用效果

目的分析输卵管开窗取胚术结合不同剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠对患者输卵管通畅及再孕影响。方法回顾性分析2022年6月2023年6月收治的行输卵管开窗取胚术治疗的72例输卵管妊娠患者临床资料,其中36例患者联合50 mg常规剂量MTX治疗(常规组),36例联合25 mg低剂量MTX治疗(低剂量组)。记录两组手术前后人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化及术后HCG恢复正常所需时间、MTX治疗相关不良反应,比较两组术后3个月输卵管通畅情况及预后再妊娠情况。结果低剂量组术后7、14 d的HCG均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组HCG恢复正常所需时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组MTX治疗相关不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月输卵管通畅情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访4~16个月,组间再次宫内妊娠率、同侧再次异位妊娠率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管开窗取胚术联合25 mg低剂量MTX局部注射治疗输卵管妊娠效果良好,可达到与50 mg常规剂量相似的输卵管通畅效果,再妊娠情况也与常规剂量相近,但25 mg低剂量MTX不良反应更少,安全性更高。

单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素、胎盘生长因子、血管内皮生长因子的影响

目的:探讨单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对其血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月某院收治的80例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法及患者充分知情自愿原则分为对照组和观察组,每组40例。所有患者入院后均卧床静养,严密监测生命体征变化。对照组患者常规采用分次注射甲氨蝶呤方案,观察组患者采用单次注射甲氨蝶呤方案。比较两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、阴道出血、盆腔包块)改善、血清β-HCG恢复正常及患者住院时间、血液指标(β-HCG、孕酮、PLGF、VEGF)、盆腔包块直径、不良反应发生情况及治疗后生育情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%,P<0.05);观察组患者临床症状改善时间、血清β-HCG恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清β-HCG、PLGF、VEGF、孕酮水平及盆腔包块直径均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率(17.50%)低于对照组(37.50%,P<0.05);两组患者宫内妊娠率比较无统计学差异(χ^(2)=0.503,P=0.478)。结论:单次注射甲氨蝶呤的给药方式治疗输卵管妊娠临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低患者血清β-HCG、PLGF、VEGF水平,且未增加不良反应的发生风险。

超声监测排卵指导备孕对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者术后妊娠结局的影响

目的探讨超声监测排卵指导备孕对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者术后妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2021年1月揭阳市人民医院妇科确诊输卵管妊娠并行腹腔镜输卵管妊娠保守性手术的80例患者为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组术后自然妊娠,试验组术后超声监测排卵指导妊娠。比较两组患侧及对侧输卵管卵巢最低功能、随访1年宫内妊娠率及重复异位妊娠率。结果两组患侧最低功能评分、对侧最低功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组宫内妊娠率高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声监测排卵指导腹腔镜输卵管妊娠保守性手术术后妊娠,能提高宫内妊娠率及降低重复异位妊娠率。

HNF1β在输卵管妊娠黏膜中的表达及意义

目的 检测输卵管妊娠中输卵管上皮HNF1β的蛋白表达情况,初步探讨HNF1β在输卵管妊娠发生机制中的作用。方法选取34例输卵管妊娠组织,以20例育龄期女性正常输卵管组织及14例正常增殖期子宫内膜作为对照,应用免疫组织化学方法分别检测各组标本中HNF1β的表达情况。结果 正常输卵管上皮不表达HNF1β蛋白,而在输卵管妊娠中出现异常表达(P<0.01);输卵管妊娠时,输卵管上皮HNF1β表现出与正常子宫内膜相似的表达模式。结论 HNF1β的异常表达可能是输卵管妊娠的重要分子事件。输卵管妊娠中输卵管上皮可能模拟正常子宫内膜的调控机制。

预见性手术室护理在输卵管妊娠破裂手术患者中效果观察

目的分析在输卵管妊娠破裂手术患者中应用预见性手术室护理的临床效果。方法选取2022年5月到2023年6月我院实施输卵管妊娠破裂手术护理的100例患者,随机分为试验组和对照组,各50例,分别予以预见性手术室护理、常规手术室护理,对比两组不良心理、睡眠质量、自我效能评分改善情况以及不良反应发生情况。结果护理后,相比于对照组,试验组总睡眠时间更长,睡眠潜伏期更短,睡眠效率更高(均P<0.05);护理后,试验组积极态度、自我决策、自我减压等自我效能评分均高于对照组、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等心理状态评分以及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论在输卵管妊娠破裂手术患者中应用预见性手术室护理对减少不良反应,且有利于改善患者不良心理、提升患者自我效能和睡眠质量。

输卵管妊娠破裂的预测因素分析

目的分析各指标的受试者工作特征曲线(ROC)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的临界值,探究预测输卵管妊娠破裂的理想指标。方法纳入517例输卵管妊娠患者,其中输卵管破裂103例,输卵管未破裂414例,对可能影响输卵管破裂的10项因素进行筛选,采用单因素及多因素Logistic回归分析,以ROC曲线分析各因素诊断效能,分析血清β-HCG的预测临界值。结果采用单因素分析筛选出具有的统计学意义的5个变量,它们作为自变量,输卵管妊娠破裂作为因变量,进行多因素Logistic回归分析,筛选出停经时间、包块最大直径、妊娠部位、血清β-HCG水平为4个独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,妊娠部位、血清β-HCG水平2个指标AUC>0.7,表示有较高诊断效能。4项指标联合判断输卵管妊娠破裂风险AUC值为0.861,β-HCG的预测临界值为3756.50 IU/L。结论建议联合应用停经时间、包块最大直径、妊娠部位、血清β-HCG水平作为预测输卵管妊娠患者破裂的危险因素。

腹部超声联合阴道超声在输卵管妊娠患者诊断中的应用研究

目的:分析并研究输卵管妊娠采取腹部联合阴道超声诊断的效果。方法:选取86例疑似输卵管妊娠患者研究,均于2020年1月至2022年4月入院就诊,对所纳入全部病例行腹部、阴道超声检查,将手术病理结果视为金标准,分析单一腹部、阴道超声与联合诊断的效果,并对其图像特征展开观察。结果:(1)诊断效果:手术病理确诊阳性病例为74例,阴性病例为12例。联合诊断敏感度94.59%、准确度91.86%与单一腹部71.62%、72.09%、阴道超声78.38%、76.74%比较,统计学数值(P<0.05),基于特异度,联合诊断75.00%较单一腹部75.00%、阴道超声诊断66.67%比较(P>0.05)。(2)阴道图像特征:输卵管环型:卵巢旁存在输卵管环影像,直径1.4-3.7cm,经CDFI显示血流丰富,且毗邻半环状;胎心胎囊型:存在卵黄囊、胚芽及妊娠囊等。结论:输卵管妊娠采取腹部联合阴道超声诊断效能优于单一阴道/腹部超声诊断,能够辅助临床制定诊疗方案,值得推广。

经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠患者的效果

目的:观察经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年5月该院收治的110例输卵管妊娠患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各55例。对照组给予多孔腹腔镜输卵管切除术治疗,观察组给予经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组围术期指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、切口满意度[体象量表(BIS)、切口美观满意度量表(CS)]评分和并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,术后首次排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BIS评分低于对照组,CS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠患者可缩短术后首次排气时间和住院时间,提高切口满意度,降低术后疼痛程度评分和并发症发生率的效果优于多孔腹腔镜输卵管切除术治疗,但手术时间和术中出血量长于和多于多孔腹腔镜输卵管切除术治疗。

影响输卵管妊娠保守治疗疗效的因素分析

目的:本研究目的是探讨影响保守治疗输卵管妊娠疗效的因素。方法:收集西北妇女儿童医院2022年1月~2023年1月收治的138例符合排纳标准的输卵管妊娠妇女,且所有患者均接受甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗输卵管妊娠,本研究将被保守治疗的患者分为治疗成功组和治疗失败组,进行两组之间的差异比较。结果:本研究结果表明,治疗成功组与治疗失败组在停经天数和腹痛天数以及初始β-HCG值方面存在显著统计学差异(P β-HCG值可能在甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠成功率方面扮演重要角色。Objective: The objective of this research was to investigate the variables that impact the effectiveness of conservative management in cases of ectopic pregnancy. Methods: 138 cases of patients with tubal pregnancy from January 2022 to January 2023 in Northwest Women’s and Children’s Hospital were treated with the conservative medical treatment with Methotrexate mifepristone;the participants were categorized into two group. A comparison was conducted to assess the disparities between these two groups. Results: The findings indicated significant statistical variations in terms of menopause duration, abdominal pain duration, and initial β-HCG value between the treatment of success of group and losing treatment group (P β-HCG value were examined in this study may play an important role in the success of conservative treatment of ectopic pregnancy with methotrexate and mifepristone this time.