腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症的临床疗效观察研究

为提高临床输卵管堵塞性不孕症的治疗效果,本次实施腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法分析临床的应用效果。方法 在2023年接收的输卵管堵塞性不孕症患者中进行抽选,接受腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法为干预组,腹腔镜下输卵管再通术为参照组。结果 干预组中医症候积分治疗后明显下降(P<0.05);干预组治疗效果更佳(P<0.05);干预组输卵管畅通度情况更优(P<0.05);干预组妊娠成功率明显更高(P<0.05)。结论 实施腹腔镜下输卵管再通术的基础之上,结合中医综合疗法来治疗输卵管堵塞性不孕症,可以显著地改进患者的症状,增强输卵管的复通效果,从而使得患者的临床效果有了显著的提高。

输卵管阻塞性不孕症的中医分型回归分析

目的 :对输卵管阻塞性不孕症进行规范的辨证分型 ,同时对可能导致输卵管阻塞的因素进行相关性分析 ,研究各因素与证型之间的关系。方法 :将符合条件的 491例患者分为阻塞组和非阻塞组 ,阻塞组共 30 5例 ,非阻塞组 1 86例。比较阻塞组各证型构成比 ,并对流产次数、腹部手术史、性传播疾病史和输卵管阻塞的关系进行分析 ,对泌乳素、流产次数、初潮年龄、多囊卵巢综合征、性传播疾病史与各证型、病程和血瘀证之间的关系进行分析。结果 :两组血瘀证的构成比具有显著性差异 (P <0 0 0 0 5)。气滞血瘀证与其他证型相比具有显著性差异 (P <0 0 0 0 5) ,但湿热瘀阻、痰瘀互结、肾虚血瘀之间无显著性差异 (P >0 0 5)。对两组之间的证型构成比进行比较 ,均具有显著性差异 (P <0 0 0 0 5～ 0 0 5) ,同时对可能导致输卵管阻塞的因素进行分析 ,发现流产次数、腹部手术史、性传播疾病是输卵管阻塞的危险因素 (OR分别等于3 61 51、3 0 70、2 0 0 8)。痰瘀互结证、湿热瘀阻证与多囊卵巢综合征之间具有相关性 (RR分别等于 8 1 63、4 1 4 1 )。初潮年龄的延迟对于肾虚血瘀是危险因素 (OR =1 1 559)。病程的延长对于血瘀证是一个危险因素 (OR =1 3375)。结论 :血瘀是输卵管阻塞的主要病机 ,输卵管阻塞性不孕症中最?

输卵管妊娠术后中医综合治疗对输卵管通畅度的影响

目的探讨输卵管妊娠行保守性手术后，进行中医综合治疗护理对患侧输卵管通畅度的影响。方法将57例输卵管妊娠行保守性手术后有强烈生育要求的患者随机分为对照组29例和观察组28例。对照组给予抗感染、止血治疗及常规的护理；观察组在此基础上加用中医综合治疗护理：即术后当日起给予丹参注射液静脉滴注，次日予冬青灌肠液保留灌肠，术后第1次月经干净1d行丹参注射液子宫输卵管通液。结果观察组28例，输卵管通畅20例（71．4％l对照组29例，输卵管通畅13例（44．8％l观察组输卵管通畅患者比例高于对照组，疗效显著优于对照组，差异有显著性妒〈0．05）。结论中医综合治疗护理能提高输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅率，为改善此类患者的生殖功能提供了行之有效的治疗护理方法。

中医综合治疗对输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅度的影响

目的:探讨输卵管妊娠保守手术后早期运用中药综合治疗对输卵管通畅程度的影响。方法:选择28例输卵管妊娠行保守手术患者分为观察组、对照组,对照组按术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用中医多途径综合治疗。结果:术后复查观察组和对照组输卵管通畅率,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:中医综合治疗能有效提高输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅率。

输卵管妊娠超声分型的临床价值探讨

目的:探讨输卵管妊娠的超声诊断和超声分型,指导临床选择治疗方式。方法:应用超声检查,对输卵管妊娠205例的声像图进行分析。结果:超声确诊率95.6%(196/205例)。超声分型:Ⅰ型(宫外胚囊型)6例;Ⅱ型(宫旁包块型)53例;Ⅲ型(包块积液型)138例;Ⅳ型(腹腔积液型)8例。结论:超声检查是确诊输卵管妊娠的主要手段,超声分型作为临床选择药物保守治疗、腹腔镜治疗、手术切除等的重要指标,具有较大的临床实用价值。

输卵管妊娠病情相关因子与其主要中医证型关系的研究

目的探讨输卵管妊娠病情相关因子与该病主要中医证型的关系。方法应用输卵管妊娠临床诊治观察表,对856例输卵管妊娠住院病例的病情因子数据进行收集,统计病情因子在各中医证型中的均值,并通过t检验查验均值间的差异。结果年龄、停经天数、血清β-HCG水平、妊娠包块最大径(B超测量)这4个病情因子在该病主要证型中的均值存在差异。结论年龄、停经天数、血清β-HCG水平、妊娠包块最大径的不同均值水平,可预示输卵管妊娠不同的中医病理结局。

输卵管妊娠发病高危因素与其中医预后关系的研究

【目的】探讨输卵管妊娠发病高危因素与本病中医预后的关系。【方法】应用输卵管妊娠临床诊治观察表,对856例输卵管妊娠住院病例的发病因素进行调查,统计发病因素在各中医证型中的构成比,并通过卡方检验查验构成比间的差异。【结果】生产史、流产史、异位妊娠史、盆腔炎史及宫内节育器(IUD)这5个发病高危因素在本病主要中医证型中的构成比存在差异。【结论】生产史、流产史、异位妊娠史、盆腔炎史及宫内节育器可能预示本病不同的中医预后。

59例输卵管妊娠临床征象分析

本文通过对５９例输卵管妊娠患者的临床征象分析，探讨了临床征象在选择输卵管妊娠治疗方式的价值，讨论了非手术中医保守疗法和手术疗法的适应范围。

输卵管妊娠超声分型的临床价值

目的:探讨输卵管妊娠超声分型的临床价值。方法:回顾性分析83例输卵管妊娠患者的临床资料,患者均行超声检查。根据患者子宫形态、假妊娠囊、胚囊、附件包块大小、回声区情况将患者分为Ⅰ型(宫外胚囊型)7例、Ⅱ型(宫旁包块型)35例、Ⅲ型(包块积液型)32例和Ⅳ型(腹腔积液型)9例。比较各型患者的超声图像特点,包括包块大小、破裂长度、暗区范围和出血量。结果:分型序号越高,其破裂长度、暗区范围、包块直径和出血量均随之增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管妊娠超声分型具有较高的临床应用价值。

腹腔镜下手术治疗56例休克型输卵管妊娠的中医护理

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕,其中以输卵管妊娠最常见,是妇产科常见的急腹症之一,约占妊娠死亡数的9%～13%,严重影响孕妇的生命健康。2011-02—2012-02,笔者对56例腹腔镜下手术治疗休克型输卵管妊娠患者进行中医护理,体会如下。

病情影响因子对输卵管妊娠患者分期辨证论治的影响

目的:探讨病情影响因子对输卵管妊娠分期辨证论治的影响,寻求其规律性。方法:采用回顾性实验研究方法,对718例输卵管妊娠病例进行分期和中医辨证,并从孕周、腹痛程度、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)值、内出血量和包块直径5个病情影响因子计算积分,分析病情影响因子对输卵管妊娠分期辨证论治的影响。结果:输卵管妊娠分为未破损和已破损两期,中医辨证分为胎元阻络、瘀结成症、正虚血瘀和气血亏脱4型。不同分期证型中影响药物治疗的病情影响因子不同,相同的病情影响因子积分在各分期证型中药物治疗的疗效也有不同。结论:各病情影响因子对各证型的药物治疗有不同的影响。相同的病情影响因子积分对各分期证型药物治疗也有不同的影响。

中医药佐治输卵管妊娠59例

目的观察中医药佐治输卵管妊娠的临床疗效。方法选择118例输卵管妊娠患者分为观察组和对照组各59例,两组均予甲氨蝶呤肌注和米非司酮口服,观察组加用中药汤剂口服。结果观察组总有效率91.53%,明显高于对照组总有效率71.19%,两组总有效数相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药佐治输卵管妊娠的临床疗效好,不但可以保留患者的生育功能,而且提高了保守治疗的成功率。

中西医结合保守治疗输卵管妊娠临床结局观察

目的探索中西医结合保守治疗输卵管妊娠的临床结局。方法将入选的111例输卵管妊娠患者随机分入对照组和治疗组,对照组给予米非司酮及甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药治疗一周,观察两组患者临床治疗效果、输卵管通畅情况、2年后生育情况及不良反应。结果治疗后治疗组患者总有效率为92.96%,明显高于对照组的70.91%(χ^2=9.049,P=0.003);治疗后月经恢复3个月,进行输卵管造影,治疗组输卵管通畅率为82.69%,明显高于对照组的61.54%(χ^2=5.136,P=0.023);随访2年,治疗组宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医联合保守治疗对有生育要求的输卵管妊娠患者是较好的临床治疗方法。

中医药治疗输卵管阻塞性不孕症方法近况

输卵管阻塞性不孕症是近年来妇科临床的多发病,约占女性不孕的30％左右。同时因输卵管阻塞性不孕症与其他原因引起的女性不孕相比较,具有治疗难度大,疗效不满意,或治疗费用高,成功率低等特点,故寻找更有效的治疗途径,是众多医家研究的课题。现将近5年来医家采用中药治疗输卵管阻塞性不孕症的方法做一综述与评议,以期从中能发现确有实效的方法与方药,更好地应用于临床。

辨证治疗输卵管妊娠29例疗效观察

目的:观察中药辨证治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将44例患者随机分为2组,治疗组29例行中医药辨证治疗,对照组15例以西药治疗。结果:总有效率治疗组为89．66％,对照组为93．33％,2组比较,差异无显著性意义(P> 0．05);治疗组各证型间疗效比较,差异无显著性意义(P>0．05)。结论:对于符合特定条件的输卵管妊娠患者,中医药辨证治疗疗效肯定。

经阴道超声早期诊断输卵管妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道超声 (TVS)与经腹部超声 (TAS)早期诊断输卵管妊娠的临床价值。方法 经腹部及经阴道超声对 1 2 5例输卵管妊娠病例对比观察 ,了解宫腔内有无妊娠囊 ,附件区有无异常包块 ,宫外妊娠囊内部结构及周边血流情况 ,盆腔有无积液等。结果 经腹超声诊断为 4 2例 ,经阴道超声诊断为 83例 ,误诊6例。 1 2 5例均经手术病理证实 ,超声诊断符合率 95 %。结论 经阴道超声对早期诊断输卵管妊娠有其独特的诊断优势 ,但也存在局限性 ,若 TVS与 TAS联合应用 ,可获取更全面的超声诊断信息 ,为临床提供更有价值的诊断依据。

输卵管妊娠的超声分型及临床意义研究

目的 分析输卵管妊娠的超声分型及临床意义。方法 选择12例腹腔镜手术明确为输卵管妊娠的患者,使用彩色多普勒超声仪检查患者有无盆腔积液、积液深度,异位妊娠方位及子宫内膜有无病理等情况。结果 12例均为输卵管妊娠患者,其中有盆腔积液者8例,占66%,积液最多深度约34 mm。左侧输卵管妊娠6例(50%),右侧输卵管妊娠6例(50%)。壶腹部妊娠11例,占92%,伞部妊娠1例。超声分型“面包圈”孕囊型6例,其中囊内可见卵黄囊者3例,混合性包块型5例,破裂型1例。12例输卵管妊娠患者均经腹腔镜手术证实,手术中均可见绒毛。11例手术时未见破口,1例可见破口。9例子宫内膜病理为分泌期子宫内膜局部腺体呈A-S样反应、间质蜕膜变。结论 超早期诊断输卵管妊娠是临床保守治疗、保留输卵管功能的前提。动态超声分型(阴道超声为主)及诊断性刮宫,可改善输卵管妊娠患者预后。