输卵管妊娠100例给予腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合与开窗术的临床比较

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合和开窗术的临床治疗效果。方法 100例输卵管妊娠患者随机分为缝合组(n=50)和开窗组(n=50),分别给予腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合术与开窗术治疗。术后对患者进行1年随访,对比两组患者妊娠状况。结果缝合组患者术后输卵管通畅率高于开窗组(P<0.05),再次异位妊娠发生率低于开窗组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合术能提高输卵管通畅率及降低再次异位妊娠发生率,可在输卵管妊娠患者中运用。

腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合与开窗术治疗输卵管妊娠的临床比较

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2％，是孕产妇主要死亡原因之一。输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，以往治疗方法大多采取患侧输卵管切除术，近年来随着腹腔镜手术的普及，腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术已成为治疗输卵管妊娠且有生育要求患者的主要术式。目前对于患者输卵管切开后是否需要缝合尚存争议。本次研究对纳入患者分别行输卵管妊娠病灶清除术后全层缝合输卵管与输卵管开窗术，比较两种术式术后输卵管通畅率和再次妊娠结局，以期为临床开展腹腔镜输卵管异位妊娠保守手术提供参考。

腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术在输卵管妊娠中的应用

目的:分析腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术在输卵管妊娠的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年6月南阳陇海医院输卵管妊娠患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采取输卵管切除术治疗,观察组采取腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗。比较两组患者围手术期情况、卵巢体积、窦卵泡数量、卵巢功能指标、术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组患者卵巢体积较对照组大,窦卵泡数量较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者抗米勒管激素(AMH)水平较对照组高,促卵泡激素(FSH)水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗输卵管妊娠患者,可减少对卵巢的影响,提高窦卵泡数量,改善卵巢功能,但会延长手术时间,加大术中出血量,临床应结合患者实际情况选择最佳术式。

子宫动脉栓塞术联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法:选取CSP患者140例为研究对象,随机分为对照组和UAE组,各70例。对照组给予病灶清除术,UAE组给予UAE联合病灶清除术。比较两组围手术期指标,手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平、子宫动脉血流动力学参数、氧化应激指标,术后恢复指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、月经复潮时间、术后切口肌层厚度和住院时间]及并发症发生情况。结果:UAE组围手术期指标优于对照组(均P<0.05)。两组性激素水平手术前后比较及组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后4个月,血管形成指数(VI)两组均低于术前,且UAE组较对照组更低(均P<0.05);两组丙二醛(MDA)水平高于术前,过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平低于术前(均P<0.05),且组间MDA、CAT和SOD水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。UAE组术后恢复指标优于对照组(均P<0.05)。术后4个月内,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE联合病灶清除术应用于CSP患者能够缩短手术进程,降低术中和术后出血量,对生育功能影响较小,病灶清除更彻底,术后恢复更快,且安全性较好。

术前中西医结合药物预处理在CSP患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值分析

目的探讨术前中西医结合药物预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜下妊娠病灶清除术中的应用价值,为临床治疗提供指导建议。方法回顾性分析72例接受宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗的CSP患者的临床资料,随机分为A组(34例)、B组(38例)。B组患者实施子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗后行宫腔镜下妊娠病灶清除术,术前无药物预处理;A组患者在UACE治疗基础上实施中西医结合药物预处理后行宫腔镜下妊娠病灶清除术。比较两组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、输血量、住院天数、治疗费用、术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、术后血红蛋白(Hb)、甲氨蝶呤应用剂量]。结果A组的手术时间(22.0±10.8)min短于B组的(79.2±22.0)min、治疗费用(10476.5±2003.2)元低于B组的(12960.5±2888.7)元,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清β-hCG、术后Hb、术中出血量、输血量、甲氨蝶呤应用剂量、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗过程中均未切除子宫,术后均无残留。结论CSP患者应用中西医结合药物进行预处理后再行宫腔镜下妊娠病灶清除术,手术效果显著,且具有手术时间短、治疗费用低的优势。

垂体后叶素联合环扎用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术效果

目的:探讨垂体后叶素联合环扎在腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术中的应用及治疗未破裂型输卵管间质部妊娠的临床效果。方法:以2015年1月-2017年6月在本院诊治的输卵管间质部妊娠患者为研究对象,根据患者生育要求选择术式,观察组(35例)实施垂体后叶素联合环扎后行腹腔镜下妊娠病灶清除术,对照组(32例)实施腹腔镜下妊娠病灶楔形切除术,比较两组术中术后情况。结果:观察组术中出血量(69.8±16.2ml)少于对照组(80.2±19.1ml)(P<0.05);观察组术后半年后子宫输卵管造影检查提示术侧输卵管通畅和通而不畅率达37.1%,术后2年内自然妊娠率65.7%。结论:腹腔镜下输卵管间质部妊娠病灶清除术前先行垂体后叶素联合环扎预处理,可有效减少术中出血,有效治疗输卵管间质部妊娠并能保留子宫和输卵管的完整性,较适合有生育要求的患者。

经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。

阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠效果及对患者恢复的影响

目的:探讨阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠效果及对患者恢复的影响。方法:回顾性分析2022年1月至2023年8月期间本院收治的85例瘢痕妊娠患者的临床资料。依据治疗方法将患者分为对照组(45例,子宫动脉栓塞术联合清宫术)和观察组(40例,阴式病灶清除术联合子宫修补术)。比较两组治疗成功率,术后恢复情况[住院时间、术后随诊月经恢复时间、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Human chorionic gonadotrophin,β-HCG)值恢复时间];术后3 d并发症发生率。结果:观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。较对照组,观察组住院时间、月经恢复时间、血β-HCG值恢复正常时间均明显缩短(P<0.05)。术后3 d,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠,能提高治疗成功率,促进患者的术后恢复,减少术后并发症。

腹腔镜下异位妊娠病灶清除术的治疗效果及对患者炎性反应指标和术后恢复的影响

探索腹腔镜下异位妊娠病灶清除术的治疗效果。方法 以系统随机化法,将我院2020.1-2022.12收治的30例异位妊娠患者均分为两组各15例,其中对照组患者接受开腹手术,观察组进行腹腔镜下异位妊娠病灶清除术。比较两组的治疗效果、术前术后的炎性反应指标情况、术后恢复情况。结果 观察组的总有效率93.94%高于对照组的60.13%,P<0.05。治疗前两组的炎性反应指标无差异,P>0.05。治疗后观察组的三项炎性反应指标均比对照组优,已基本回归正常水平,P<0.05。术后对照组的留置导管时间、术后排气时间比观察组长,观察组患者术后更快下床,住院时间也相对更短,P<0.05。结论 运用腹腔镜下异位妊娠病灶清除术,能帮助患者更快改善症状,取得较好的治疗效果,患者的炎性反应指标也能早日恢复正常,术后患者能更快下床活动,住院时间较短,是一种较为优质的治疗方案,值得在临床上运用与推广。

快速康复护理在腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗异位妊娠患者中的应用

目的:探讨快速康复护理在腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗异位妊娠患者中的应用。方法:选取2017年10月至2018年10月三亚市人民医院收治的90例行腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗异位妊娠患者为对象,按照入院单双顺序分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组实施常规护理进行干预,观察组实施快速康复护理进行干预,比较两组手术指标、心理状态[汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)]、并发症发生率及患者满意度。结果:干预后两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次肛门排气时间、尿管拔除时间及住院时间均短于对照组,下床时间早于对照组(P<0.05);干预后观察组HAMA,HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组并发症率为8.89%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05);干预后观察组服务态度评分、服务内容评分、人员素质评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复护理在腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗异位妊娠患者中的应用显著,能够改善其不良情绪,降低并发症发生率,提高患者满意度,促进预后。

腹腔镜下垂体后叶素联合病灶清除术与楔形切除术治疗输卵管间质部妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜下垂体后叶素联合病灶清除术与楔形切除术治疗输卵管间质部妊娠的临床效果。方法该院2011年1月-2013年6月输卵管间质部妊娠47例,根据患者的生育要求及术前血β-h CG情况选择手术方式。研究组(垂体后叶素联合病灶清除术)22例,腹腔镜下先在病灶周围注射垂体后叶素6 u加生理盐水10 ml,再切开病灶隆起部位,吸出孕囊及附属组织,可吸收线缝合切口;对照组(楔形切除术)25例,腹腔镜下楔形切除病灶,可吸收线缝合切口。观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后血β-HCG值恢复正常时间。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后血β-HCG值恢复正常时间比较差异均无显著性(P>0.05);两组均无1例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下垂体后叶素联合病灶清除术治疗输卵管间质部妊娠在彻底清除妊娠病灶的同时,保留了患者子宫和输卵管的完整性,适用于有生育要求的年轻患者。

腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的观察腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法110例输卵管妊娠患者根据手术方式均分为联合手术组与保守手术组。联合手术组为腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术,保守手术组为腹腔镜下输卵管保守手术。比较两组患者手术及术后恢复相关指标、术后3个月卵巢储备功能指标及术后1年内再次妊娠结局。结果两组患者手术与术后恢复相关指标、术后3天血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率及术后3个月卵巢窦卵泡数、卵巢截面积、卵巢动脉阻力指数均无统计学意义(P>0.05)。术后1年内,联合手术组宫内妊娠率高于保守手术组(P<0.05),异位妊娠及未受孕率低于保守手术组(P<0.05);联合手术组宫内妊娠患者不良妊娠结局发生率低于保守手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者血清β-HCG及卵巢储备功能无不良影响,且有利于改善再次妊娠结局。

腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术对卵巢储备功能及生育功能的影响

目的探究腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响。方法选取2013年1月-2017年6月收治的输卵管妊娠患者140例作为研究对象,根据手术方式不同,随机分为A、B、C三组,A组(腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术)43例,B组(腹腔镜下输卵管保守手术)61例,C组(腹腔镜下输卵管切除术)36例。观察3组患者术后性激素水平、卵巢储备功能及生育功能。结果术后1个月、术后3个月、术后1年A、B、C 3组患者FSH、LH及E2差异均无统计学意义(P>0.05),且组内术后不同时间点之间相比,3组患者FSH、LH及E2差异也无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者术后1个月、术后3个月、术后1年卵巢窦卵泡数都明显多于C组(P<0.05),卵巢截面积都明显大于C组(P<0.05),卵巢动脉阻力指数均明显低于C组(P<0.05),但A、B两组术后1个月、术后3个月、术后1年卵巢窦卵泡数、卵巢截面积及卵巢动脉阻力指数之间差异均无统计意义(P>0.05);术后1年,A组、C组患者异位妊娠率显著低于B组(P<0.05),但A、C两组患者异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术治疗对输卵管妊娠患者的卵巢储备功能无影响,并可有效降低患者的异位妊娠率。

腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的随机对照研究

目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取2014年8月~2015年8月我院收治的输卵管异位妊娠患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组行腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗,对照组行药物保守治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治愈率、输卵管通畅率均明显高于对照组,HCG水平恢复正常时间及总住院时间均低于对照组(P<0.05);随访24个月,观察组再次异位妊娠率、不孕率均低于对照组(P<0.05)。结论:与保守治疗相比,腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗异位妊娠效果更佳,能够有效提高输卵管通畅率,缩短治疗时间,降低再次异位妊娠率及不孕率,值得临床推广应用。

腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠的效果

目的观察腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠的临床效果。方法将80例异位妊娠患者按手术方法的不同分为试验组和对照组,每组40例。试验组行腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术,对照组行传统的开腹手术。观察2组术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间。术后随访1年,观察2组术后输卵管通畅及术后受孕情况。结果试验组术中出血量较对照组少,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术后输卵管通畅率、术后正常受孕率均明显高于对照组,阻塞率明显低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠疗效确切。

腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对卵巢储备及生育功能影响

目的:探究腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术对患者卵巢储备功能及生育功能的影响。方法:选取本院2013年1月-2017年6月收治的输卵管妊娠患者140例临床资料,根据手术方式不同分为A、B、C组,A组(腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术)43例,B组(腹腔镜下输卵管保守手术)61例,C组(腹腔镜下输卵管切除术)36例。观察3组术后性激素水平、卵巢储备功能及生育功能。结果:术后1、3、12个月,3组性激素(FSH、LH及E2)水平无差异,且组内比较也无差异(P>0.05);A、B两组卵巢窦卵泡数及卵巢截面积均大于C组,卵巢动脉阻力指数低于C组(均P<0.05),但A、B两组无差异(P>0.05);术后1年,宫内妊娠率A组(83.7%)>B组(65.6%)>C组(41.7%)(P<0.05),异位妊娠率A组(11.6%)、B组(14.8%)低于C组(33.35)(P<0.05),但A、B两组无差异(P>0.05);不孕率A组(4.7%)低于B组(19.8)、C组(25.0%)(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠物清除+近端阻断术治疗对输卵管妊娠患者的卵巢储备功能影响最小,可有效提高患者的成功妊娠率。

阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的:探究阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法:回顾性分析2016年1月-2022年10月江苏省射阳县人民医院妇产科收治的30例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据患者的手术方法分为观察组与对照组,各15例。对照组采用腹腔镜病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗,观察组采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、阴道出血时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组阴道出血时间、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:对于Ⅱ、Ⅲ型CSP患者采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术的效果显著,手术创伤小,术后恢复快,但阴式手术也有缺陷,临床医师在术前应仔细检查,结合患者的病情和意愿合理选择手术方式,促进患者术后早日康复。

子宫动脉可逆性阻断在腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术中卵巢功能保护的应用研究

探讨子宫动脉可逆性阻断联合腹腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)病变清除的临床疗效。方法 选择了20例患者,从2021年1月到2022年12月,采用随机数字表法进行分配为对照组和观察组,各10例,均为腹腔镜下CSP病灶清除术治疗,一组联合子宫动脉永久性阻断,记作对照组;一组联合子宫动脉可逆性阻断,记作观察组,比较不同方案的效果。结果 观察组手术时间略长,而其他指标与对照组比较差异明显(P>0.05);观察组卵巢功能优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症数据均衡(P>0.05)。结论 证实可逆性阻断的效果显著,有效发挥创伤小、恢复快、安全等优势,发挥保护患者卵巢功能作用,值得推广。

仅存的一侧输卵管妊娠病灶切除吻合术后的生殖状态

目的探讨当一侧输卵管失去生育功能,仅存另一侧输卵管妊娠时,行病灶切除吻合术后对生殖状态的影响。方法对11例输卵管妊娠患者行病灶切除,端端吻合术。结果11例输卵管均通畅,通畅率100%,术后妊娠率90%,异位妊娠9%。结论输卵管妊娠病灶切除吻合术为保留生育功能有效的手术方法。

腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗输卵管妊娠

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠临床疗效。方法采用腹腔镜辅助下经阴道对12例术前诊断为未破裂型输卵管间质部妊娠患者行妊娠物清除保守性手术。结果10例均在腹腔镜辅助下完成手术，1例包块〈3．0cm吸管难以到达包块处改行腹腔镜下开窗取胚术加缝合术，1例术中发现宫角妊娠后直接行清官术。无中转开腹，无1例患侧输卵管切除。术后血β-HCG均在3周内降至正常，术后患侧输卵管通畅率为72．7％，术后18个月宫内妊娠率81．8％。结论腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠，包块≥3cm且要求生育的患者临床效果显著，且方法简单、安全，值得临床选择性的应用。