超声监测排卵指导备孕对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者术后妊娠结局的影响

目的探讨超声监测排卵指导备孕对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者术后妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2021年1月揭阳市人民医院妇科确诊输卵管妊娠并行腹腔镜输卵管妊娠保守性手术的80例患者为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组术后自然妊娠,试验组术后超声监测排卵指导妊娠。比较两组患侧及对侧输卵管卵巢最低功能、随访1年宫内妊娠率及重复异位妊娠率。结果两组患侧最低功能评分、对侧最低功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组宫内妊娠率高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声监测排卵指导腹腔镜输卵管妊娠保守性手术术后妊娠,能提高宫内妊娠率及降低重复异位妊娠率。

腹腔镜保守手术联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的:评价腹腔镜保守手术联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效及安全性。方法:将86例输卵管妊娠保守手术患者随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组在术后予宫外孕Ⅱ号方加减口服,对照组仅采用手术治疗。比较两组在血β-HCG下降速度、持续性异位妊娠发生率以及输卵管通畅度等方面的疗效,并监测不良反应。结果:治疗组持续性异位妊娠率为2.3%,与对照组的11.6%比较无显著差异(P>0.05);治疗组术后第7天和第12天血β-HCG下降率高于对照组(P<0.05),且血β-HCG恢复正常所需天数显著短于对照组(P<0.05);治疗组输卵管碘油造影通畅总有效率为93.0%,高于对照组的83.7%(P<0.05);两组术后恶心呕吐例数及肛门排气时间比较无明显差异(P>0.05),且两组均未见白细胞减少及转氨酶升高。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守手术联合中药宫外孕Ⅱ号方加减可以提高术后血β-HCG下降速度及输卵管通畅度,缩短血β-HCG恢复正常的时间,可能在一定程度降低再次宫外孕的概率,对女性生育力的保护具有重要意义。

来曲唑联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症对患者妊娠结局的影响

【目的】探讨来曲唑联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症对患者妊娠结局的影响。【方法】选取2019年3月至2020年9月江苏省盐城市响水县第三人民医院收治的100例输卵管性不孕症患者,按随机数字表法分为观察组(采用来曲唑联合宫腹腔镜治疗)和对照组(采用宫腹腔镜治疗),每组50例。比较两组子宫内膜厚度、窦卵泡数、卵巢直径及治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平;术后随访18个月,比较两组妊娠率、异位妊娠率、流产率及术后并发症情况。【结果】观察组子宫内膜厚度、窦卵泡数、卵巢直径显著大于对照组(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH水平显著低于治疗前,E_(2)水平显著高于治疗前,且观察组变化更为明显(P<0.05);两组异位妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】来曲唑联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症患者,可促进患者卵泡发育成熟,调节雌激素水平,改善妊娠结局,且安全性较好,值得临床推广应用。

探讨腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床效果

探讨腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法 选取我院收治的输卵管妊娠患者共84例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜保守治疗,对两组的临床指标、治疗后输卵管通畅情况、术后复发情况进行观察。结果 观察组各临床指标均显著好于对照组(P<0.05),观察组输卵管通畅率高于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具有比较良好的疗效。

腹腔镜下输卵管切除术与非手术方案治疗异位妊娠的效果比较

目的探讨腹腔镜下输卵管切除术与非手术方案对异位妊娠患者血清β-HCG、CRP、性激素及妊娠情况的影响。方法84例异位妊娠患者随机分为非手术组(药物保守治疗)、腹腔镜组(腹腔镜下输卵管切除术)各42例,比较两组的治疗效果。结果腹腔镜组的总有效率及治疗后的FSH、LH水平均显著高于非手术组,治疗后的血清β-HCG水平及妊娠成功率均显著低于非手术组(P>0.05);两组治疗后的CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管切除术治疗异位妊娠的近期疗效显著,可下调患者血清β-HCG水平,但易影响女性卵巢功能。

甲氨蝶呤联合腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的临床效果

目的 观察甲氨蝶呤联合腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法 选择2017年2月—2019年11月广州市番禺区第二人民医院收治的输卵管异位妊娠患者60例,按患者住院号尾数奇偶数分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,观察组接受甲氨蝶呤联合腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗。比较2组患者总住院时间、不同时点血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、术后输卵管改善情况及术后妊娠情况。结果 观察组患者总住院时间为(5.47±1.54)d,短于对照组的(7.22±1.61)d(t=4.302,P<0.001);术后1 h、6 h、12 h, 2组患者血清β-HCG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组患者术后输卵管改善情况优于对照组(P<0.05);观察组患者正常分娩率高于对照组,流产率低于对照组(P均<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠可有效去除异位着床胚胎组织及血块,改善患者的生殖功能并达到良好的改善母婴结局。

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术和甲氨蝶呤治疗的比较研究

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术和甲氨蝶呤治疗的临床应用情况及应用价值。方法:60例未破裂型输卵管妊娠患者,采用腹腔镜保守性手术和甲氨蝶呤治疗各30例,治愈后3月行宫腔输卵管碘油造影检查。观察比较两种治疗方法的疗效、住院情况及输卵管复通率。结果:两种方法治疗的患者均治愈。腹腔镜保守性手术治疗后输卵管复通率为83.33%,住院费用为6124.09±259.14元,显著高于甲氨蝶呤治疗的复通率(63.33%)和住院费用(3109.43±187.23)元,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜保守性手术治疗住院时间为7.26±0.98天,显著短于甲氨蝶呤治疗的21.65±5.71天(P<0.05)。结论:两种方法均能取得较好疗效。甲氨蝶呤治疗住院费用低,患者无手术风险;腹腔镜保守性手术比甲氨蝶呤治疗有较高的输卵管复通率及较少的住院天数,更有利于恢复患者的输卵管通畅。

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠对患侧输卵管通畅度的影响

目的分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后对患侧输卵管通畅度的影响。方法将100例输卵管妊娠住院治疗病例,按照腹腔镜保守性手术治疗和单纯药物治疗分为两组,回顾性分析治疗后输卵管的通畅度。结果腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管通畅度为78%,药物保守治疗后输卵管通畅度为51.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于年轻且有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜下保守性手术治疗较药物保守治疗具有输卵管通畅率高,治疗随访周期短的优点。

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果。方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等。结果 A组患侧输卵管通畅率76%,宫内妊娠率70%,患侧输卵管再次异位妊娠12%;B组患侧输卵管通畅率40%,宫内妊娠率48%,患侧输卵管再次异位妊娠28%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗。

电视腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠效果分析

目的 :分析腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的效果。方法 :腹腔镜保守治疗输卵管妊娠 42例 ,包括开窗术17例 ,成功率 10 0 %;胚胎挤出术或清除术 7例 ,成功率 10 0 %;输卵管病灶注射MTX 15例 ,成功 12例 ,成功率为 80 .0 %;腹腔镜确认后肌注MTX 75mg 3例 ,成功率 10 0 %。总成功率为 92 .9%。结果 :对 32例未育妇女在术后 3个月行子宫输卵管碘油造影 (HSG)以确定患侧输卵管通畅度。开窗术、胚胎清除术、药物治疗术通畅率依次为 75 .0 %,10 0 %及 76 .9%。总通畅率为 81.3 %。结论 :腹腔镜术输卵管妊娠的诊治 ,达到早期诊断和保守治疗的目的。轻柔的手术操作 ,术后的续后治疗可提高患侧输卵管的再通率。

腹腔镜保守性手术与药物治疗输卵管妊娠比较研究

目的探讨腹腔镜保守性手术与化学药物治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 80例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守性手术治疗组(n=40)和化学药物保守治疗组(n=40),比较两组患者住院时间、输卵管复通率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等。结果腹腔镜治疗组住院时间和患侧输卵管再次异位妊娠率明显低于药物治疗组(P<0.05),而患侧输卵管复通率和宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜保守性手术比化学药物治疗住院时间短,且有较高的输卵管复通率、较高的宫内妊娠率及较低的同侧输卵管再次异位妊娠率,更有利于恢复患者的输卵管通畅。

输卵管妊娠经腹腔镜保守手术治疗的临床研究

目的 探讨各种类型输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。 方法 应用腹腔镜对 6 2例输卵管妊娠病人 ,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚并局部多点注射氨甲喋呤 (MTX)。 结果 6 1例流产型、破裂型、未破裂型等全部完成保留输卵管手术 ,无并发症发生 ,尿HCG术后 2周降至正常。 1例发生持续性妊娠 ,肌注MTX后痊愈。术后 1～ 4个月 18例行HSG或输卵管通水术 ,通畅率 83 3 % ,术后 4年内再次宫内妊娠 12例 ,妊娠率 6 6 7%。 结论 腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全 ,创伤小 ,并发症少 。

腹腔镜与药物保守治疗输卵管妊娠的比较

目的 比较腹腔镜与药物保守治疗输卵管妊娠的临床效果。 方法 61例符合异位妊娠保守治疗指征,依病情、患者意愿及经济能力分为腹腔镜组(n=28)和药物组(n=33),分别采用药物 (米非司酮、甲氨蝶呤 )治疗和腹腔镜保守性手术,比较 2组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间。 结果 保留输卵管成功率,腹腔镜组(27 /28)与药物组 ( 26 /33 )无统计学差异 (χ2 =2 734,P=0 098 )。腹腔镜组和药物组住院时间分别为 ( 9 1±6 1 )d和(18 3±4 6)d(t=-6 780,P=0 000);住院费用(4 017 3±1 013 7)元和 (2 039 5±790 0)元 (t=8 559,P=0 000)。血清β-HCG下降至正常时间腹腔镜组明显短于药物组(χ2 =23 054, P=0 000)。 结论 腹腔镜保守性手术清除输卵管腔内妊娠物和(或)局部注射MTX,避免腹腔内出血和持续异位妊娠,同时保留患侧输卵管;药物治疗经济实用,关键在于正确掌握保守治疗指征和必要的手术时机。2种保守治疗方法各有不可替代的临床应用价值。

输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗疗效对比观察

目的对比观察腹腔镜保守手术和化学药物对输卵管妊娠治疗效果。方法回顾性分析该院2007年6月～2009年2月收治的94例输卵管妊娠患者,按照治疗方法不同分为观察组(n=48)和对照组(n=46),观察组予腹腔镜保守手术,对照组予甲氨蝶呤-米非司酮化疗,对两组出院时情况及随访结果进行比较分析。结果观察组有效率97.92%,对照组为93.48%。观察组住院时间及出院时血HCG水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患侧输卵管通畅率和再次宫内孕的发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组同侧异位妊娠的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论与化学药物保守治疗相比,尽管腹腔镜保守手术预防再次同侧异位妊娠的效果不明显,但仍具有明显优势,是输卵管妊娠保守治疗中一种安全、可靠的方法。

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的回顾性分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法对150例首次异位妊娠患者采用两种治疗方法的疗效进行比较。其中60例接受了腹腔镜手术保留输卵管治疗,90例接受了药物保守治疗。对患侧再次异位妊娠、对侧异位妊娠和正常妊娠发生率进行统计分析。结果腹腔镜治疗组在治疗成功率、住院时间、再次异位妊娠及正常妊娠方面对比药物治疗组有统计学意义。结论腹腔镜手术保留输卵管治疗药物保守治疗有明显优势。

腹腔镜保守手术与药物介入治疗输卵管妊娠的对照研究

目的比较腹腔镜保守性手术与药物介入2种方法治疗输卵管妊娠的疗效。方法2002年3月-2004年3月，我们选择63例输卵管妊娠随机分为2组，分别行腹腔镜输卵管切开吸胚术及甲氨蝶呤（MTX）经输卵管注人术，比较2种手术的疗效。结果32例腹腔镜保守手术，一次手术成功31例，成功率为96．9％。药物介入治疗31例，一次注射杀胚成功23例，二次注射杀胚成功1例，成功率77．4％，2组成功率无统计学差异（x^2=3．765，P=0．052）。腹腔镜治疗成功者血β-hCG降至正常的时间为（9．1±2．1）d，明显短于药物介人组的（26．3±3．9）d，（t=-20．974，P=0．000）。结论腹腔镜保守手术和药物介入治疗输卵管妊娠均能有效保留妊娠侧输卵管。腹腔镜保守手术较药物介入治疗输卵管妊娠有更广泛的适应证，更小的副作用，血β-hCG能更早降至正常。

葡萄糖溶液冲洗剥离面止血在腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的价值

目的 探讨 5 %葡萄糖液冲洗输卵管妊娠剥离面止血在腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床应用价值。 方法比较葡萄糖液冲洗输卵管妊娠剥离面止血 (观察组 )与单极电凝止血 (对照组 )各 4 3例中保留输卵管失败的例数、术后内出血、持续妊娠、患侧输卵管再次妊娠和正常宫内妊娠等临床指标。 结果 保留输卵管失败对照组 (10 / 4 3,2 3% )高于观察组 (0 /4 3) (χ2 =11 316 ,P =0 0 0 1) ;患侧输卵管再次妊娠对照组 (2 / 34,6 % )与观察组 (0 / 34)无差异 (P =0 175 )。两组均无术后腹腔内出血和持续妊娠。正常宫内妊娠率观察组 4 4 1% (15 / 34) ,对照组 4 0 0 % (10 / 2 5 ) ,两组差异无显著性 (χ2 =0 10 0 ,P =0 75 2 )。 结论 用 5 %葡萄糖液冲洗输卵管妊娠剥离面止血方法优于电凝法。

腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗56例临床分析

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，约占所有异侮妊娠的95％～98％，以壶腹部妊娠最多，约占55％～60％：其次为峡部，占20％～25％，再次为伞端，占17％。输卵管妊娠早期诊断率的提高，为保守治疗早期输卵管妊娠，保留患者生育功能创造了条件。本院采用腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠，取得满意临床效果，报告如下。