腹腔镜输卵管宫角吻合术的初步研究(附19例报告)

目的：初步探讨腹腔镜输卵管宫角吻合术的可行性和临床应用价值。方法：2009年4月至2010年2月为19例输卵管近端阻塞的不孕症患者施行腹腔镜输卵管宫角吻合术。结扎患侧输卵管宫角处子宫动脉终末支,垂体后叶素用生理盐水（1：100）稀释后注射于宫角及输卵管系膜处以预防出血。切除输卵管近端闭塞段,行输卵管通液证实输卵管近端和远端通畅后,用2-0可吸收缝线缝合两断端输卵管系膜一针以减张,用5-0可吸收线于12点行过粘膜或不过粘膜的＂一针式＂缝合以准确吻合,再间断缝合两段输卵管浆膜层2~3针。结果：术后随访19例患者共25条输卵管,17条通畅,通畅率68%,7条输卵管经导丝疏通后通畅,占28%;1条因输卵管宫角开口显示不清,插管不成功。结论：输卵管近端闭塞的患者可行腹腔镜输卵管宫角吻合术,术中患者出血少,视野清晰,且创伤小,康复快,是近端输卵管闭塞复通的较好选择。