异位妊娠腹腔镜输卵管切除术对患者血清性激素和AMH水平的影响

目的:探究腹腔镜输卵管切除术对急诊异位妊娠患者血清性激素和抗穆勒式管激素(AMH)水平的影响。方法:收集2019年1月-2021年1月本院急诊科或急门诊收治的95例异位妊娠患者作为研究对象,按照手术方式不同分为组,其中49例采用腹腔镜下输卵管切除术治疗(切除组),46例行输卵管开窗手术(保守组),对比两组围手术期情况、血清性激素、AMH水平及术后随访再妊娠情况。结果:两组妊娠部位、盆腔粘连、对侧输卵管异常、术中出血量、手术时间、住院时间等比较均无差异(P>0.05);术前和术后6个月血清性激素水平两组无差异,术后3个月切除组血清促卵泡生成素(7.46±1.42 mIU/ml)、雌二醇(57.98±10.16 pg/ml)高于保守组(6.74±1.78 mIU/ml、40.15±11.04 pg/ml),术后随访1年再发异位妊娠切除组(4.1%)低于保守组(17.4%)(均P<0.05),术后1年两组宫内妊娠率无差异。结论:腹腔镜下输卵管切除术与输卵管开窗手术效果相当,术后再发异位妊娠率更低,但对患者术后近期FSH、E_2水平造成一定影响,临床治疗中应根据实际情况选择合理的手术方式。

不同术式治疗未破裂型输卵管妊娠的效果及对血清性激素、AMH水平和远期预后的影响

目的探讨不同术式治疗未破裂型输卵管妊娠的效果及对患者血清性激素、抗缪勒管激素(AMH)水平和远期预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月渭南市妇幼保健院收治的106例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料,根据不同的手术治疗方式将患者分为观察组54例和对照组52例,观察组患者采用腹腔镜下输卵管开窗手术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除术。比较两组患者的手术情况及住院时间,以及治疗前和出院时的性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、AMH、孕酮(P)]水平,并比较两组患者术后并发症及术后1年的宫内妊娠率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量分别为(21.98±4.21)min、(48.29±5.07)mL,明显短(少)于对照组的(32.10±3.75)min、(59.21±6.24)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的FSH、E2、AMH、P水平均降低,且观察组上述指标分别为(5.12±1.27)IU/L、(40.12±4.29)pg/mL、(3.10±0.72)ng/mL、(0.50±0.07)nmol/L,明显低于对照组的(6.41±1.38)IU/L、(43.17±5.11)pg/mL、(3.91±0.61)ng/mL、(0.56±0.09)nmol/L,而LH水平均升高,且观察组的LH为(7.69±1.78)IU/L,明显高于对照组的(6.31±1.20)IU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.70%,明显低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组患者的宫内妊娠率为77.78%,明显高于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术治疗未破裂型输卵管妊娠可降低出血量,减少对卵巢功能的影响,安全性高,术后宫内妊娠率高,具有临床应用价值。