输卵管异位妊娠史及其治疗方式对IVF/ICSI助孕结局的影响

目的探讨输卵管异位妊娠(TEP)史及其治疗方式对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕结局的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科首次行IVF/ICSI新鲜周期移植的患者资料,根据有无TEP史分为TEP组和对照组,TEP组再按照输卵管保留与否分为3个亚组:亚组1(双侧输卵管均切除,n=137)、亚组2(单侧输卵管切除,n=410)和亚组3(双侧输卵管均保留,n=100)。分别比较TEP组和对照组,以及TEP不同治疗亚组的一般情况和妊娠结局,包括活产率、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率等。结果本研究共纳入1294个周期,其中TEP组647个周期,对照组647个周期,两组的不孕年限有显著差异(P<0.05),其余基础资料均无显著差异(P>0.05)。TEP组移植囊胚的周期占比显著高于对照组(P<0.05),但两组的临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、自然流产率均无显著差异(P>0.05)。TEP各亚组之间的窦卵泡数(AFC)、基础FSH水平、雌激素水平和异位妊娠率均无显著差异(P>0.05),亚组1的不孕年限最短(P<0.05)、临床妊娠率和活产率最高。结论TEP史对首次行IVF/ICSI助孕患者的妊娠率和活产率没有影响,也不增加再次异位妊娠的风险;接受了双侧输卵管切除术的TEP患者行IVF/ICSI,可以获得更好的妊娠结局。

腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y、皮质醇的影响

目的 探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法 选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术,观察组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、出院时间、血清NPY及Cor、卵巢窦卵泡(AFC)个数、卵巢动脉血流速度峰值、阻力指数。术后跟踪随访2年,记录成功妊娠率及异位妊娠率。结果 观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。术后即刻、术后1周,两组血清NPY差值、Cor差值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组患侧卵巢血流速度峰值均低于对照组,阻力指数高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组患者的卵巢血流速度峰值均升高,阻力指数均降低(P <0.05)。术后两组AFC及成功妊娠率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组异位妊娠率低于对照组(P <0.05)。结论 与腹腔镜输卵管切开取胚缝合术比较,腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠患者,同样可保留术后卵巢AFC,且在降低术后再次异位妊娠风险上更具优势。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清inhibin-A的影响

目的分析腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清抑制素-A(inhibin-A)的影响。方法选择2021年2月—2023年3月本院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各41例。对照组采用腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除术治疗,研究组则采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎治疗,对比两组临床疗效。结果研究组卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)、人绒膜促性腺激素(HCG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)与inhibin-A水平高于对照组,且卵巢动脉血流阻力指数(RI)与收缩期峰值血流速度(PSV)、术后并发症发生率和异位妊娠复发率低于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间和手术时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎在异位妊娠中的临床治疗效果较好,能够促进患者卵巢功能恢复,纠正内分泌激素水平紊乱,进而改善预后,治疗安全性和实用性较高。

化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者临床疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体阳性率的影响

目的探究化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率的影响。方法选取2021年10月至2022年10月贵州中医药大学第二附属医院收治的78例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗,比较两组疗效、输卵管通畅率及血清EMAb阳性率。结果观察组治疗总有效率、输卵管通畅率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EMAb阳性率及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E_(2))水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间及改善时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,可有效提高输卵管通畅率,降低血清EMAb阳性率,缩短临床症状消失时间,改善卵巢功能,临床效果显著。

结构式心理干预联合伦理情感支持在未婚异位妊娠输卵管单侧切除患者中的应用

目的:探讨在未婚异位妊娠(EP)输卵管单侧切除患者中应用结构式心理干预联合伦理情感支持的效果。方法:选取2022年8月—2023年7月凉州区中西医结合医院接受输卵管单侧切除术治疗的86例未婚EP患者作为研究对象,以随机数表法分成干预组与对照组。对照组给予常规心理干预,干预组给予结构式心理干预联合伦理情感支持,比较两组围手术期指标、疾病不确定感、心理韧性、创伤后成长情况。结果:干预组首次进食、首次排气、首次排便及住院时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组中文版Mishel疾病不确定感量表(C-MUIS)评分下降,干预组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理韧性量表(CD-RISC)评分均升高,干预组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组创伤后成长评定量表(PTGI)评分均升高,干预组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:未婚EP输卵管单侧切除患者应用结构式心理干预联合伦理情感支持,能够改善围手术期指标,减轻疾病不确定感,提高心理韧性、创伤后成长水平。

多孔与经脐单孔腹腔镜在异位妊娠行输卵管切除术患者中的应用对比

目的分析对比多孔与经脐单孔腹腔镜在异位妊娠行输卵管切除术患者中的应用效果。方法本研究以江苏省句容市妇幼保健院妇产科于2021年1月至2023年7月进行输卵管切除术治疗的异位妊娠患者作为分析对象,共52例。按手术入路的不同将患者分为对照组和研究组,各27例。对照组采取多孔腹腔镜输卵管切除术,研究组采用经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛情况、切口美观度、术后并发症发生情况。结果两组异位妊娠行输卵管切除术患者的手术时间、住院时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组的术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05);研究组患者术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,切口美观满意度高于对照组,且瘢痕自我评分(POSAS)低于对照组(P<0.05);研究组患者未发生术后出血、感染、腹腔粘连、发热并发症,对照组共发生5例,研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对异位妊娠行输卵管切除术患者,多孔与经脐单孔腹腔镜在手术时间、术中出血量、住院时间方面的对比无明显差异,但经脐单孔腹腔镜下的输卵管手术切除的术后并发症少、感染风险小、切口更美观,让患者更满意。

输卵管异位妊娠手术患者情感支持与健康教育方法探讨

目的:观察基于护理伦理的情感支持与健康教育对输卵管异位妊娠手术患者的影响。方法:研究总计纳入输卵管异位妊娠手术患者81例(2021年1月~2023年5月收治),以随机数字表法将患者分为对照组(n=40)与观察组(n=41),给予对照组患者常规护理,给予观察组患者常规护理,并给予患者基于护理伦理的情感支持与健康教育干预,比较各组患者数据情况。结果:观察组患者术后并发症率比对照组更低,患者自我感受负担量表(SPBS)及我护理能力量表(ESCA)评分均优于对照组,;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于护理伦理的情感支持与健康教育可降低输卵管异位妊娠手术患者并发症率,促进患者恢复,改善患者心理状态,提升患者自我护理能力率。

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠对患者术后血β-HCG水平及异位妊娠复发率的影响

目的:探讨腹腔镜输卵管取胚术治疗异位妊娠对患者术后血β-HCG水平及异位妊娠复发率的影响。方法:选取在某院确诊的80例异位妊娠的患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,试验组采用腹腔镜输卵管检测取胚术治疗,比较两组患者术中情况、术后的血β-HCG变化情况及术后并发症发生率,统计其两年内的异位妊娠复发情况以及宫内妊娠情况。结果:试验组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后第3天、第7天试验组血β-HCG水平下降率比对照组高(P<0.05),术后试验组患者血β-HCG水平恢复正常的时间明显低于对照组(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率低于对照组;术后第1年两组异位妊娠复发情况无统计学意义(P>0.05),第2年试验组异位妊娠复发例数少于对照组(P<0.05),两年内的异位妊娠复发率,试验组低于对照组(P<0.05),两年内的宫内妊娠率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜下输卵管切除术对于异位妊娠均有较好的临床疗效,但在血β-HCG水平改善、复发率、并发症、宫内妊娠方面,输卵管开窗取胚术疗效要优于输卵管切除术,手术安全性更高,可更好保留患者生育功能。

米非司酮联合甲氨蝶呤对输卵管异位妊娠患者临床症状改善及血清β-HCG的影响

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对输卵管异位妊娠患者临床症状改善及血清β-HCG的影响。方法:选取2021年12月至2023年10月汶上县妇幼保健计划生育服务中心收治的输卵管异位妊娠患者64例为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各32例。在常规治疗基础上,对照组给予注射用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上口服米非司酮治疗,均连续治疗7d。比较两组临床治疗效果、临床症状改善时间、不同时间血清β人绒毛促性腺激素水平、子宫内膜厚度及生活质量,并统计两组治疗期间出现的不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率96.88%高于对照组75.00%(P<0.05)。经治疗,观察组患者阴道出血时间、腹痛消失时间、包块消失时间、月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。治疗3d及治疗7d后,两组血β-HCG水平均较治疗前明显下降,且观察组血β-HCG水平低于同时间对照组血β-HCG水平(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠可提高临床治疗效果,促进患者临床症状改善,调整血β-HCG水平,并可修复子宫内膜厚度,提高患者生活质量,且安全性佳,值得临床参考与运用。

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与输卵管部分切除术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平的影响

目的:探究腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平、并发症、妊娠结局的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月于邳州东大医院治疗的78例输卵管异位妊娠患者,依据术式不同分为两组,39例/组。采取腹腔镜下输卵管部分切除术治疗的患者纳入对照组,采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术方案的患者纳入观察组。比较两组手术相关指标(手术和下床时间,术中出血量,住院用时),出、入院后6个月的性激素水平,并发症及术后1年妊娠情况。结果:观察组手术时间(69.39±5.10)min长于对照组,术中出血量(45.33±10.43)mL少于对照组,下床活动时间(10.32±1.85)h、住院时间(7.21±0.85)d短于对照组(P<0.05);出院时及出院后6个月,观察组E2水平(40.34±5.14)pg/mL和(43.35±4.89)pg/mL、AMH水平(3.43±0.40)ng/mL和(3.91±0.55)ng/mL均高于对照组,FSH水平(6.35±0.98)IU/L和(5.21±0.89)IU/L、LH水平(7.43±1.01)IU/L和(6.43±0.95)IU/L均低于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组总并发症发生率更低(P<0.05);观察组宫内妊娠率69.23%高于对照组的33.33%(P<0.05);观察组再次异位妊娠率及未受孕率分别为12.82%、17.95%,低于对照组的33.33%、33.33%(P<0.05)。结论:综上所述,输卵管异位妊娠选择腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,疗效显著,可改善临床各项指标,使得性激素水平恢复正常,减少并发症的发生,预防再次异位妊娠率。

腹腔镜输卵管开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果分析

目的:分析腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:选取2020年8月—2021年8月泰安市妇幼保健院收治的110例异位妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各55例。对照组实施腹腔镜输卵管切除术治疗,研究组实施腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗。比较两组性激素水平、卵巢功能、性功能、妊娠结局。结果:治疗后1、3、7 d,两组血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)水平逐渐降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组卵巢功能及女性性功能指数量表评分低于治疗前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组持续性异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果较好,可降低患者血清β-HCG水平,改善妊娠结局,且对患者卵巢功能、性功能的影响较小。

异位妊娠腹腔镜输卵管切除术对患者血清性激素和AMH水平的影响

目的分析异位妊娠腹腔镜输卵管切除术对患者血清性激素和抗穆勒管激素水平(Anti-Müllerian Hormone,AMH)的影响。方法选择2019年1月—2022年1月在平邑县人民医院接受治疗的50例异位妊娠患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组和对照组,各25例。观察组行异位妊娠腹腔镜输卵管切除术,对照组行输卵管开窗术。比较两组相关手术指标及术后血清性激素水平和AMH水平。结果观察组住院时间为(5.39±1.63)d、手术时间为(45.65±10.23)min,均短于对照组的(7.54±1.76)d、(52.96±11.65)min,差异有统计意义(t=4.481、2.357,P均<0.05);两组术后1个月AMH水平及术后3个月促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平、AMH水平及术后6个月促滤泡激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、LH、雌二醇(17β-estradiol,E2)、AMH水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组术后1个月FSH、LH、E2水平及术后3个月FSH、E2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论异位妊娠腹腔镜输卵管切除术,对于改善患者病症有明显效果,且可最大限度保留患者的生育能力。

腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果分析

讨论评估异位妊娠患者治疗中药物保守治疗方案、腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术疗法的效果及意义。方法 此项研究于2022年1月-2022年12月实施,共纳入对象100例,均是在本院接受治疗的异位妊娠患者,按照随机数字表方法将患者划分为参比组、实验组,50例患者/组,参比组行药物保守治疗方案,实验组采取腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术,比较两组患者的血清人绒毛促性腺激素指标达标时间、恢复正常月经时间、住院天数、临床有效性及预后情况。结果 实验组血清人绒毛促性腺激素达标时间、恢复正常月经时间、住院天数少于参比组,二组比较P<0.05,统计学研究意义存在;实验组临床总有效率较高于参比组,二组比较P<0.05,统计学研究意义存在;实验组输卵管通畅率高于参比组,二次异位妊娠发生率及不孕率低于参比组,二组比较P<0.05,统计学研究意义存在。结论 相比药物保守治疗方案,异位妊娠患者行腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术的临床效果更确切,可以保障患者输卵管的通畅性,减小异位妊娠再发几率,不孕并发症发生可能性显著减少,是临床实践意义重大的治疗方案,可以推广。

经阴道超声对输卵管异位妊娠的早期诊断价值

目的:分析早期输卵管异位妊娠诊断中经阴道超声的价值。方法:选取2020年1月—2023年11月于射阳县人民医院就诊的68例疑似早期输卵管异位妊娠的患者,均进行经阴道、经腹部超声检查,腹腔镜探查,并以腹腔镜探查结果为金标准,观察两种超声诊断效果。结果:68例中输卵管异位妊娠60例,非输卵管异位妊娠8例,其中经阴道超声诊断灵敏度和准确率分别为91.67%、91.18%,均高于经腹部超声的76.67%、76.47%(P<0.05);特异度为87.50%,略高于经腹部超声的75.00%(P>0.05);对输卵管异位妊娠的附件区包块、盆腔积液和包块血流等声像特征检出率亦高于经腹部超声(P<0.05)。结论:经阴道超声对输卵管异位妊娠的早期诊断具有重要价值,值得推广和应用。

异位妊娠腹腔镜手术中输卵管保留的技巧与临床应用

比较传统的输卵管切除手术和腹腔镜下输卵管保留手术在异位妊娠患者中的临床应用效果。方法:选取2022年09月~2023年08月58例异位妊娠患者,随机均分为两组。参照组采用传统输卵管切除,研究组采用腹腔镜下输卵管保留。比较手术时间、术后恢复时间、术后出血量、术后疼痛程度以及并发症发生率和术后妊娠结局的差异。结果:研究组的手术时间、术后恢复时间显著较短,研究组出血量和术后疼痛程度明显优于参照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率明显低于参照组,术后妊娠结局明显优于参照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管保留手术在异位妊娠患者中表现出较短的手术时间、术后恢复时间、较少的术后出血量和较低的术后疼痛程度,并发症发生率较低,术后妊娠结局更好。腹腔镜下输卵管保留手术可能是一种更有效和安全的治疗选择,可提供更好的临床应用价值[1]。

超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值

探究临床早期输卵管异位妊娠(TEP)诊断中应用超声波(US)的价值。方法 本次病例筛选以2020.01为起始日期,以202312为截止日期,入组受试者为100例早期TEP病例。所有病例在诊断时均应用US。此次作为金标准并用于对照参考的结果以手术病理为主,然后观察分析US诊断TEP的结果。结果 本组10例病例在金标准下均以TEP为确诊结果,而经US诊断后确诊为TEP的病例共96例,有4例漏诊,经计算后US对TEP准确性为96.00%,而漏诊率为4.00%,对比发现US诊断的准确性与金标准之间差异较小(P>0.05)。金标准中显示100例TEP病例的滋养层周围血流频谱显示率为96.00%,“输卵管环”的显示率为98.00%,而US诊断后的显示率分别为95.00%和96.00%,对比发现US对两项显示率与金标准差异较小(P>0.05)。经US诊断100例TEP病例发现,其子宫体积上显示稍大表现,且有少量积液存在于宫腔内部,其中30例显示与囊处于卵巢与子宫间隙中,且盆腔部位未发现积液;30例显示为血流环绕;40例显示有回声包块,呈混合型,20例存在回声环,且较为强烈。结论 临床早期TEP诊断中应用US的价值相对较高,可将疾病有效检出,也可对及早诊断病症,可为后续诊治和处理提供可靠参考,以进一步保障患者安全和健康,所以可全面应用和推广于临床诊断工作。

护理配合干预在异位妊娠行腹腔镜下输卵管切除术中的应用效果研究

目的探究护理配合干预在异位妊娠行腹腔镜下输卵管切除术中的应用效果。方法选取64例行腹腔镜下输卵管切除术治疗的异位妊娠患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上行护理配合干预。比较两组护理效果。结果护理后观察组症状清单评分低于对照组,心理弹性评分高于对照组,生理健康状况优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理配合干预在异位妊娠行腹腔镜下输卵管切除术中的应用效果显著,值得临床推广。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床对照试验

目的:研究腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床意义。方法:选取2018年10月-2020年10月菏泽医学专科学校附属医院收治的94例异位妊娠患者,根据随机数字表法将其分为观察组47例,对照组47例。观察组采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管全切术。比较两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数、卵巢间质动脉收缩期的峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI)。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月,两组FSH、LH、E2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月AMH水平及窦卵泡数均低于术前,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组PSV均低于术前,RI均高于术前,术后观察组PSV高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能影响较小,为临床治疗的理想术式。

异位妊娠中输卵管特络细胞的分布特点及意义

目的 观察特络细胞(Telocytes,TCs)在女性异位妊娠的输卵管及正常输卵管组织的分布特点及数量,并探讨其意义。方法取因输卵管妊娠行输卵管切除的输卵管10例为异位妊娠输卵管组,因子宫肌瘤行全子宫切除术中切除的输卵管10例为正常输卵管组,分别取输卵管壶腹部、峡部、间质部,对组织进行免疫组织染色,用c-Kit、PDGFRα抗体标记特络细胞,分别观察特络细胞在异位妊娠输卵管及正常输卵管中的分布情况及特点,并通过显微镜计数不同部位特络细胞的数量。结果 在异位妊娠输卵管及正常输卵管中均有特络细胞分布;正常输卵管特络细胞主要分布于黏膜下层及输卵管肌层,而输卵管黏膜中未见分布;输卵管壶腹部分布密度高于峡部与间质部。正常输卵管与异位妊娠输卵管比较,壶腹部、峡部和间质部的特络细胞平均每高倍镜下的数量分别为(5.87±0.52)/(3.47±0.26)、(3.97±0.43)/(2.57±0.23)、(1.85±0.25)/(1.05±0.16)个,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 异位妊娠输卵管组织中,特络细胞分布数量较正常输卵管少,主要是输卵管肌层中特络细胞数量减少,异位妊娠中输卵管特络细胞减少及分布特点可能与输卵管的蠕动减弱及异位妊娠的发生原因有相关性。

非破裂型输卵管异位妊娠患者联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗的有效性和安全性

目的分析非破裂型输卵管异位妊娠(non-ruptured tubal ectopic pregnancy,NRTEP)患者联合使用米非司酮、甲氨蝶呤的效果。方法从2018年5月—2022年5月盐城市第三人民医院收治的NRTEP患者中随机抽取130例,按随机数表法分为A组(65例,应用甲氨蝶呤治疗)和B组(65例,应用甲氨蝶呤+米非司酮治疗),对比两组治疗效果、不良反应、临床指标、生活质量和再次妊娠情况。结果B组治疗有效率为96.92%高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.875,P<0.05),B组不良反应发生率高于A组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);B组临床指标(血β-人绒毛膜促性腺激素转阴时间、包块消失时间、阴道流血时间、腹痛时间、住院时间、输卵管通畅率)优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组再次妊娠情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组生活质量量表-36评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NRTEP患者联合使用米非司酮、甲氨蝶呤,能快速改善临床症状,有利于患者提高生活质量,改善再次妊娠情况,疗效显著且安全性高。