单侧输卵管异常对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨单侧输卵管异常患者输卵管不同异常情况及不同侧排卵对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年3月至2019年11月在我院生殖中心进行IUI治疗的615例不育症患者(共1252个周期)的临床资料。根据不同情况将纳入周期分为3组:A组:单侧输卵管异常且仅输卵管异常侧卵巢有优势卵泡的周期(n=149);B组:单侧输卵管异常且通畅侧卵巢有优势卵泡的周期(n=216);C组:双侧输卵管均通畅的周期(n=887)。A组又分为3个亚组:A1组:输卵管近端阻塞,仅阻塞侧卵巢有优势卵泡(n=71);A2组:输卵管远端阻塞,仅阻塞侧卵巢有优势卵泡(n=24);A3组:仅输卵管通而不畅侧卵巢有优势卵泡(n=54)。比较各组患者的一般资料及妊娠结局。结果A、B、C三组的临床妊娠率比较有C组>B组>A组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05);A组和B组的异位妊娠率均有高于C组的趋势,亦无显著性差异(P>0.05)。A1、A2、A3三组比较,A1组的平均年龄显著高于A2、A3组(P<0.05);临床妊娠率组间比较,有A1组>A3组>A2组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05);3组间异位妊娠率比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论对于单侧输卵管异常的患者,当通畅侧卵巢有优势卵泡时,对侧输卵管异常可能对IUI妊娠结局影响不大。当仅输卵管异常侧有优势卵泡时,若异常情况为近端阻塞,可继续行IUI;若异常情况为通而不畅或远端梗阻时,应慎重考虑是否继续本周期IUI。

动态数字化子宫输卵管造影配合输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管异常不孕检查中的应用效果

目的探讨动态数字化子宫输卵管造影配合输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管异常不孕检查中的应用效果。方法选取泉州市妇幼保健院2018年11月至2019年11月收治的160例疑似子宫输卵管异常不孕患者作为研究对象,根据患者及其家属意愿分为两组,各80例。对照组采用动态数字化子宫输卵管造影配合手工推注,试验组采用动态数字化子宫输卵管造影配合输卵管通液诊疗仪,比较两组动态数字化子宫输卵管造影图片质量优良率、并发症发生情况及子宫输卵管异常不孕检出率。结果试验组图片质量优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫输卵管异常不孕检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管通液仪不会影响动态数字化子宫输卵管造影检测图片质量,对患者机体造成的伤害小,且检出率高。

动态数字化HSG配合输卵管通液仪应用于子宫输卵管异常患者的诊断价值及安全性分析

目的探讨采用动态数字化HSG与输卵管通液仪配合诊断子宫输卵管异常的价值。方法选取2016年1月至2018年12月张家港市第三人民医院收治的子宫输卵管异常患者234例,随机分为两组,各117例。所有患者均接受动态数字化HSG,对照组实施手工推注,观察组实施输卵管通液仪推注。比较两组造影结果情况及造影后的不良反应。结果观察组图像质量优良率相比于对照组更高差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫畸形、子宫正常、输卵管积水、输卵管通畅等造影检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组置管后造影时间长于对照组,观察组点片次数少于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫输卵管异常患者采用动态数字化HSG与输卵管通液仪配合诊断具有较好价值,且安全性较高。

4D超声子宫输卵管造影术在女性不孕患者中的临床应用分析

目的:探讨4D超声子宫输卵管造影术的临床应用价值。方法:选取2018年1月—2020年6月因不孕症行4D超声子宫输卵管造影术患者963例,其中原发性不孕症患者226例,继发性不孕症患者737例,统计输卵管造影情况(双侧输卵管通畅为正常;双侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管通而不畅、双侧输卵管通而不畅均为异常)。结果:4D超声子宫输卵管造影术检查不孕患者的输卵管异常率为61.99%,其中原发性不孕症患者输卵管异常率为50.00%,继发性不孕症患者输卵管异常率为65.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。女性不孕症患者各年龄段输卵管异常率比较差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长,输卵管异常率增高。结论:随着年龄的增长,输卵管异常率逐渐增加。4D超声子宫输卵管造影术是一种有效的输卵管通畅性的检查方法,具有很好的临床应用价值。

输卵管浆液性囊腺瘤合并副卵巢及输卵管发育异常1例并文献复习

报道1例输卵管浆液性囊腺瘤合并副卵巢及输卵管发育异常患者的临床资料,并进行文献复习。

经阴道超声显影用于评估深部子宫内膜异位症中输卵管异常的应用分析

目的探讨阴道超声输卵管显影在子宫内膜异位症中输卵管异常检测中的应用价值,为安全、准确、常规高效检测输卵管异常方法提供理论依据。方法选取在达州市中西医结合医院进行治疗的76例子宫内膜异位症(152条输卵管)不孕患者作为研究对象,其中Ⅰ期27例,Ⅱ期22例,Ⅲ期16例,Ⅳ期11例。采用经阴道超声输卵管显影对患者输卵管通畅情况进行检测,显影后30 d进行腹腔镜输卵管通液手术治疗,将超声显影检测输卵管通畅情况与腹腔镜手术结果进行对比,计算阴道超声输卵管显影整体检测以及分期检测的诊断符合率、灵敏度、特异度。结果超声检测显示子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期输卵管通畅率68.75%、45.45%明显低于Ⅰ期的94.44%,Ⅳ期输卵管通畅率明显低于Ⅱ期的81.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术显示Ⅲ期、Ⅳ期输卵管通畅率68.75%、50.00%明显低于Ⅰ期的96.30%,Ⅳ期输卵管通畅率明显低于Ⅱ期的86.36%,Ⅳ期伞端阻塞率31.82%高于Ⅰ、Ⅱ期的3.70%、6.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法在子宫内膜异位症不同分期输卵管通畅率以及整体输卵管畅通率对比差异无统计学意义(P>0.05)。超声显影整体检出符合率为84.21%,灵敏度为88.62%,特异度为65.52%。Ⅰ期的诊断符合率、灵敏度94.44%、96.15%明显高于Ⅲ期、Ⅳ期的68.75%、68.75%及77.27%、72.72%,Ⅳ期特异度81.82%明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的50.00%、50.00%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论轻度子宫内膜不孕症患者输卵管通畅率高于重度者,经阴道超声显影能够清晰显示输卵管的形态、通畅情况,诊断的灵敏度、符合率较高,在临床输卵管检测中具有一定的临床价值。

输卵管发育异常1例

患者,女,23岁,因＂正常性生活未避孕,未孕4＋年＂于2011年3月21日收住华西第二医院生殖内分泌科。患者1年前在外院行子宫输卵管造影示＂子宫形态正常,右侧输卵管未见明确显示,左侧输卵管伞端及壶腹部未见确切显示,未见确切造影剂进入盆腔＂。患者月经规律,经期3～4天,周期32～34天,经量中,偶尔痛经,G0P0,丈夫在外院行精液检查未见异常,为进一步诊治收入我科。

输卵管走行异常的手术治疗

输卵管走行异常是指输卵管在走行过程中出现了成角、扭转、蛇形或螺旋状走行,其异常程度影响了输卵管的运送功能,造成不孕或宫外孕。其形成原因多数是在输卵管发育过程中,输卵管管芯较浆膜层相对较长,浆膜层牵拉管芯而造成。用传统的通药等方法治疗无效。笔者对9例患者进行了手术矫治,术后一周通液双侧输卵管均通畅,现有5例已妊娠。手术方法介绍如下:

声诺维在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目前，国内外较准确诊断子宫输卵管异常和阻塞仍然依赖于超声造影。它能了解子宫腔的形态结构、输卵管的形态、结构、走行、舒展方向及通畅情况。本研究将第二代超声造影剂声诺维用于子宫输卵管造影，并与传统的双氧水超声造影比较，旨在比较两种造影剂的临床价值。

中医药在输卵管因素不孕治疗中的应用分析

女性不孕与输卵管异常有着非常密切的联系，约占我国不孕总数的20％～38％［1］。而输卵管本身疾病游离不固定，必须要根据实际情况进行合理的诊断和治疗，准确找出输卵管所致不孕的根本病因，才能针对性的制订治疗策略。

不孕症子宫输卵管碘水造影189例临床分析

我国育龄妇女中不孕症的发生率约为6%~10%,其中由于输卵管堵塞导致不孕的约有30%左右[1],近年来发病呈上升趋势,对不孕症患者需了解子宫形态和输卵管的通畅性,而子宫输卵管造影术因能明确输卵管异常部位是目前应用最广、诊断价值最高的方法[2],现将我院2009年10月至2011年5月进行的189例不孕症子宫输卵管碘水造影结果分析如下。

丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效

研究表明，输卵管阻塞常见的原因是输卵管发育异常、放置宫内节育器、各种非特异性炎症、结核、盆腔感染及手术等。不孕症是由多种原因造成的生殖障碍，其中输卵管阻塞造成的不孕症占30％～40％。不孕症已成为全球性医学和社会学问题之一，

输卵管因素在异位妊娠发生机制中研究进展

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中最常见的类型是输卵管妊娠。近年来异位妊娠的发病率逐渐升高,同时异位妊娠对患者的再次妊娠结局有一定影响。然而,异位妊娠的高危因素及具体机制仍不明确,可能与Toll样受体通路介导的慢性输卵管炎症、输卵管处粘附增强以及输卵管结构和功能异常等多种因素相互作用有关。本文针对近年来关于异位妊娠的发病机制研究进展进行综述。

中医治疗不孕症的研究现状

通过系统回顾近年来不孕症的相关文献,对中医治疗不孕症的现状进行综述,以期能传播祖国传统医学精华,减轻不孕患者的痛苦。