输卵管炎性疾病腔内超声诊断与临床价值分析

输卵管炎性疾病是妇科的常见病和多发病。常规腹部超声检查受多种因素干扰诊断较困难，经阴道腔内超声检查可获得高分辨力清晰图像，明显提高输卵管炎性疾病的诊断与鉴别诊断率。

经阴道超声诊断输卵管炎性疾病价值研究

目的:探讨经阴道超声在诊断输卵管炎性疾病的价值。方法:选择我院妇科门诊2012年3月至2013年3月期间,收治的200例输卵管炎性疾病患者,作为研究对象。所有患者均进行经腹部超声检查和经阴道超声检查。将两种方法的检查结果和手术病理组织检查结果及临床综合检查结果相比较,判断两种方法的诊断符合率,比较两种方法的优劣,综合分析经阴道超声在诊断输卵管炎性疾病方面的价值。结果:研究结果显示,156例患者经手术后病理组织检查确诊,44例患者以药物治疗后临床体征确诊。经阴道超声检查和经腹部超声检查与病理诊断及临床综合诊断结果比较,两者的符合率分别为:95.5%与80.5%,差异具有统计学意义(P值<0.05);比较两种方法对不同类型患者的输卵管炎性疾病检出率,21例肥胖患者经阴道超声检出率为92%,经腹部超声检出率为47.6%;31例腹部瘢痕者经阴道超声检出率为91%,经腹部超声检出率为38.7%,差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论:经阴道超声诊断输卵管炎性疾病具有准确率高、适用范围广、操作简便、快捷的优点,具有重要的临床应用价值。

非妊娠性输卵管疾病的超声诊断——附120例分析

目的 应用二维超声(2D),彩色多普勒血流曲线图(CDFI),和经阴道宫腔超声造影(TVS—SHG)检查,评估超声在诊断非妊娠性输卵管疾病中的价值和意义。方法 120例疑及输卵管疾病进行超声检查,其中90例手术治疗并作病理细胞学证实。对不孕症妇女作TVS—SHG检查,明确输卵管的通畅度。结果 经手术证实,符合率为87.9％,在2D图像中,输卵管炎的病灶区出现典型的“钉字型”高强回声。在CDFI中,急性和亚急性输卵管炎症和肿瘤周围血管扩张,血流流速加速,小动脉血流频谱呈低阻力型,其搏动指数PI在0.9～1.2之间,阻力指数RI约为0.5～0.59,输卵管肿瘤的RI可低于0.4。4例不孕症妇女经TVS-SHG检查疏通输卵管后得孕。结论 超声可作为非妊娠性输卵管疾病诊断的首选检查方法。CDFI在其鉴别诊断中起了重要的作用,TVS-SHC检查方法安全简便可靠,对不孕症妇女的输卵管疏通更具实用价值。

宫-腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的研究

目的 探讨宫 -腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的效果。方法 对 36例输卵管性不孕的患者 ,同时用宫、腹腔镜联合治疗 ,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术 ;输卵管伞成形术 ;输卵管造口术 ;盆腔子宫内膜异位症手术 ;中肾管囊肿摘除术 ;宫腔镜下行输卵管疏通术 ;子宫内膜息肉摘除术。结果 36例病人 6 8条输卵管阻塞 5 8条。术后畅通 38条 ,手术成功率 6 5 .5 2 % (38/ 5 8)。近端梗阻 38条输卵管 ,疏通 2 2条 ,疏通成功率 5 7.89% (2 2 / 38)。术后 18例妊娠 ,妊娠率 5 0 .0 % (18/ 36 )。结论 宫、腹腔镜联合使用 ,能明显提高手术的成功率 。

输卵管性不孕患者输卵管黏膜CT DNA定量表达

目的探讨沙眼衣原体(CT)DNA在输卵管性不孕患者输卵管黏膜定量表达的特点。方法采用荧光定量PCR检测43例输卵管性不孕患者和26例非输卵管疾病患者的宫颈分泌物和输卵管黏膜CTDNA。结果病例组宫颈和输卵管CTDNA阳性率分别为25.6%、33.3%,明显高于对照组(P<0.05)。病例组宫颈和输卵管CTDNA的定量值高于对照组(P<0.05)。宫颈分泌物、输卵管黏膜CTDNA定量表达与输卵管阻塞程度和盆腔黏连程度均未见相关性(P<0.05)。结论CT感染与输卵管性不孕症密切相关,对输卵管性不孕患者进行生殖道CT检测具有较重要的临床意义。

输卵管性不孕症腔镜手术治疗的妊娠结局及相关影响因素

目的 :探讨输卵管性不孕患者腹腔镜手术治疗的预后及相关影响因素。方法 :回顾性分析 181例输卵管因素不孕患者 ,腹腔镜手术治疗的临床资料及术后 3年随访资料 ,应用统计学方法比较术后妊娠结果 ,并判断影响预后因素。结果 :腹腔镜矫治术后 ,3年累加正常妊娠率 42 % ( 76/ 181) ,异位妊娠率 11 6% ( 2 1/ 181) ,术后 1年内正常妊娠率较高为 3 1 49% ( 5 7/ 181) ,正常妊娠发生率有明显逐年下降趋势 ,第 2、3年妊娠率分别为 9 68%、7 2 5 % ;妊娠结局与患者年龄、不孕年限及输卵管病变程度有关 ,输卵管病变程度及类型是影响预后的主要因素。结论 :腹腔镜手术是输卵管性不孕早期最有效的诊治方法 ,如有明显盆腔、输卵管病变 。

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法对62例输卵管性不孕症的患者,同时用宫、腹腔镜联合治疗,视术中情况行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;宫腔镜下行输卵管疏通术;子宫内膜息肉摘除术。结果 62例病人120条输卵管98条阻塞,术后66条畅通,手术成功率67.34%(66/98)。47条输卵管提示近端梗阻,疏通29条,疏通成功率61.70%(29/47)。随访62例,时间1～24个月。术后34例妊娠,妊娠率54.83%(34/62)。结论宫、腹腔镜联合应用,手术成功率高,对治疗输卵管性不孕症具有重要临床意义。

宫-腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的效果。方法对58例输卵管性不孕的患者,同时应用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术,输卵管伞成形术,输卵管造口术,盆腔子宫内膜异位症手术,中肾管囊肿摘除术；宫腔镜下行输卵管疏通术,子宫内膜息肉摘除术。结果58例不孕症患者中,慢性盆腔炎占51．7%,子宫内膜异位症占29．3%,多囊卵巢综合征占8．6%,盆腔结核占6．9%,正常盆腔占3．5%。术后1年内妊娠率为34．5%。结论联合应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕具有很好的诊治价值,能明显提高手术成功率,值得推广应用。

经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管炎性疾病的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎性疾病的诊断价值。方法对204例输卵管炎性疾病患者分别采用经腹部二维超声和经阴道彩色多普勒超声检查,对2种检查方法的诊断符合率进行比较。结果 204例患者经腹部超声检查,诊断出输卵管炎性疾病者136例,符合率为66.7%;经阴道彩色多普勒超声检查诊断出输卵管炎性疾病者198例,符合率为97.1%,二者符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒血流分级:123例患者为0级血流,27例输卵管增粗者为Ⅰ级血流,54例输卵管囊肿者为Ⅱ级血流。声像图表现:输卵管增粗、扩张,呈管状、梭形或卷曲腊肠形的液性暗区。结论经阴道彩色多普勒超声检查的符合率优于经腹部超声检查,能清晰显示输卵管炎性疾病的部位、大小、形态、内部回声及与周围脏器的关系。

经阴道彩色多普勒超声检查输卵管炎性疾病的价值

目的:探讨阴道彩色多普勒超声检查输卵管炎性疾病的价值。方法:采用经阴道彩色多普勒超声检查输卵管炎性疾病89例,并与手术病理诊断对照。结果:输卵管炎性疾病89例经引导彩色多普勒超声检查符合85例(95.5%),其中输卵管增粗18例,输卵管积液71例。结论:经阴道彩色多普勒超声能显示输卵管炎性疾病的形态,内部回声及与周围脏器的关系,具有重要的临床应用价值。

经阴道超声诊断输卵管炎性疾病的价值

目的探讨经阴道超声对输卵管炎性疾病的诊断价值。方法采用经阴道超声检查诊断与手术病理、经阴道介入超声、输卵管碘油造影以及临床资料诊断进行对照。结果经阴道超声检查诊断输卵管炎性疾病83例:输卵管增粗10例,输卵管积脓30例,输卵管卵巢炎性包块9例,输卵管积水23例,输卵管卵巢囊肿11例;伴有盆腔积液19例。经手术(经腹、腹腔镜)病理证实27例,经阴道介入超声证实22例,输卵管碘油造影证实14例,临床治疗资料证实17例,诊断符合率96%(80/83)。结论经阴道超声检查,能清晰显示输卵管炎性疾病的部位、大小、形态、内部回声以及与周围脏器的关系,其操作简便、可靠、可重复,是诊断输卵管炎性疾病的一项无创的特异标准,具有重要的临床应用价值。

输卵管炎性疾病超声诊断方法学研究

目的探讨输卵管炎性疾病的超声诊断方法。方法回顾性分析本院228例输卵管炎性疾病的超声诊断结果,总结输卵管结构超声显示的方法以及不同阶段输卵管炎性疾病的声像图特征,并对经腹部超声(TAS)与经阴道超声(TVS)检查结果进行对比研究。结果急性单纯性输卵管炎、急性输卵管炎伴输卵管积脓、输卵管积液分别为42例、45例、131例,TVS诊断符合率分别为100%、93.8%、98.4%,TAS诊断符合率分别为23.1%、73.4%、93.1%,诊断符合率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TVS能清晰显示急性输卵管炎输卵管壁水肿、增厚、管腔轻微扩张等细微变化及丰富血供。TVS、TAS均能良好显示输卵管积液、输卵管积脓内部特征性结构,具有重要临床应用价值,但TVS优于TAS。

阴式超声对输卵管炎性疾病的诊断价值

目的:探讨阴式超声对输卵管炎性疾病诊断的价值。方法:分别采用腹部超声与阴式超声检查患者各52例,并与腹腔镜检查及手术病理诊断对照。结果:104例输卵管炎性疾病患者,输卵管增粗34例,输卵管积液48例,输卵管卵巢囊肿13例,输卵管卵巢脓肿9例。阴式超声检查,诊断符合率为96.2%(50/52),腹部超声检查,诊断符合率为63.5%(33/52)。两者比较有统计学意义。结论:阴式超声诊断符合率明显优于腹部超声检查。阴式超声能清晰显示输卵管炎性疾病的部位、大小、形态、内部回声及其与周围脏器的关系,具有重要的临床应用价值。

多模态子宫输卵管超声造影检查在输卵管堵塞性疾病诊断中的应用价值

目的分析多模子宫态输卵管超声造影(HyCoSy)检查在输卵管堵塞性疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月到医院就诊的68例(共135条输卵管,1例单侧输卵管切除)不孕症患者的临床资料,所有患者均行二维HyCoSy(2D-HyCoSy)、三维HyCoSy(3D-HyCoSy)及四维HyCoSy(4D-HyCoSy)检查,记录68例患者的宫腔镜检查结果及腹腔镜下输卵管通染液检查(LDT)诊断结果,并以LDT诊断结果为金标准,分析多模态HyCoSy检查在输卵管堵塞性疾病诊断中的应用价值。结果宫腔镜检查结果显示,68例患者中慢性盆腔炎居多(25.00%),其次为内膜炎伴赘生物(19.12%)及多囊卵巢(16.18%)。LDT诊断结果显示,135条输卵管中通畅57条(42.22%),堵塞78条(57.78%),其中78条堵塞输卵管中以单侧堵塞(87.18%)及远端堵塞为主(58.97%)。以LDT的诊断结果为金标准,3D-HyCoSy检查在输卵管堵塞性疾病诊断中的准确度为86.67%;4D-HyCoSy检查在输卵管堵塞性疾病诊断中的准确度为91.85%;多模态HyCoSy检查在输卵管堵塞性疾病诊断中的准确度为95.56%。经Kappa检验分析,3D-HyCoSy检查与LDT的诊断结果一致性尚可(Kappa=0.723);4D-HyCoSy检查与LDT的诊断结果一致性良好(Kappa=0.832);多模态HyCoSy检查与LDT的诊断结果一致性良好(Kappa=0.908)。结论多模态HyCoSy在输卵管堵塞性疾病诊断中的应用价值较高。

道地通管汤对输卵管炎性大鼠信号转导通路相关蛋白作用机制的研究

目的:通过实验观察道地通管汤对输卵管炎性大鼠信号转导通路TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7蛋白的影响,探讨其作用机制。方法:80只SD雌性大鼠随机抽取12只做正常组,剩余大鼠采用混合菌制成输卵管炎性模型后将其分为模型组、康妇消炎栓组及道地通管汤低、中、高剂量组。每组采用相应的干预措施灌肠,正常组和模型组予生理盐水0.2 m L/100 g·d,阳性对照组予康妇消炎栓水溶剂0.2 m L/100 g·d,道地通管汤低、中、高剂量组分别予0.35 g/100 mg·d、0.7 g/100 mg·d、1.4 g/100 g·d。于灌肠第15天、30天采集输卵管,蛋白印迹法(Western blotting)检测输卵管组织TGF-β1、Smad2、Smad3及smd7蛋白的表达。结果:1与正常组比较,模型组及各治疗组TGF-β1、Smad2、Smad3的表达量增加,Smad7的表达量减少(P<0.05);2与模型组比较,各治疗组能不同程度降低模型大鼠输卵管组织中TGF-β1、Smad2、Smad3表达量,增加Smad7的表达量,以道地通管汤高剂量最为突出(P<0.05);3各组自身比较,模型组30 d时TGF-β1、Smad2、Smad3的表达量高于15 d的,而Smad7的表达量低于15 d(P<0.05);各治疗组给药30 d时TGF-β1、Smad2、Smad3的表达量低于给药15 d的,而Smad7的表达量高于给药15 d,以道地通管汤高剂量最为突出(P<0.05)。结论:道地通管汤对输卵管炎性大鼠有明显的治疗作用,其机制可能通过TGF-β1/Smads信号通路下调输卵管组织中TGF-β1、Smad2、Smad3表达,上调Smad7的表达,抑制炎症反应、减轻输卵管组织纤维化,从而改善输卵管组织结构。

道地通管汤对输卵管炎性大鼠TGF-β1、smad3作用机制的研究

目的:通过实验观察道地通管汤对输卵管炎性大鼠的影响情况,探讨其作用机制。方法:采用混菌法制备大鼠输卵管炎性模型,将其随机分为5组,正常组、模型组正常饮食,高、中、低各组分别灌于不同浓度的中药液。于灌肠15d和30 d采用免疫组化及qRT-PCR方法检测各组中TGF-β1和smad3蛋白及基因的表达情况,应用SPSS 22进行统计分析。结果:造模后大鼠输卵管发生炎症反应,光镜下观察输卵管有明显细胞浸润,与周围组织粘连,及发生纤维化。道地通管汤各组与模型组之间存在差异(P <0. 05),灌肠15 d,道地通管汤各组间比较,道地通管汤高剂量组优于中、低剂量组(P <0. 05);灌肠30天,各组之间差异无统计学意义。结论:道地通管汤能明显改善输卵管炎大鼠输卵管组织结构,减轻炎症细胞浸润、组织粘连或纤维化等,其可能与下调TGF-β1与smad3的表达有关。

解脲支原体在输卵管性不孕患者输卵管和宫颈的检测

目的探讨解脲支原体(UU)在输卵管性不孕患者输卵管和宫颈检测的特点。方法检测63例输卵管性不孕患者(病例组)和35例因其它良性疾病而同时切除输卵管且术中未发现输卵管病变患者(对照组)的宫颈分泌物和输卵管黏膜UU。结果病例组宫颈和输卵管阳性率分别25.5%、34.0%,明显高于对照组(P<0.05)。宫颈与输卵管UU检测相关系数为0.883(P<0.05),一致率高达95.7%(P>0.05)。结论UU感染与输卵管性不孕症密切相关;宫颈分泌物UU检查能较好地反映输卵管UU感染。

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合应用在诊治输卵管阻塞性不孕的价值,以期对临床提供借鉴。方法选取2009年1月至2012年1月在广州市天河妇幼保健院诊断为输卵管阻塞性不孕患者125例,随机分为宫腹腔镜联合术组(观察组)63例和腹腔镜术组(对照组)62例,随访12~18个月,比较腹腔镜与术前经子宫输卵管碘油造影(1HSG)诊断符合率,术后两组输卵管通畅程度、再次宫内妊娠等情况,采用Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果腹腔镜术与HSG诊断符合率为80.00%;观察组术后通畅率和宫内妊娠率均高于对照组(x^2=5.383,4.992,P<0.05),影响宫内妊娠的因素有输卵管近端梗阻、远期再通和远端积水。结论宫腹腔镜联合应用是诊治输卵管阻塞性不孕的有效方法,具有临床推广应用价值。