腹腔镜下输卵管抽芯切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响研究。方法 本研究为回顾性分析,回顾2022年6月至2023年6月本院收治的90例输卵管妊娠患者,依据手术方式分为对照组和观察组,每组各有45例,对照组接受腹腔镜下传统法输卵管切除术,观察组接受腹腔镜下输卵管抽芯切除术。比较两组患者的围手术期指标、术后1个月、3个月、6个月的卵巢功能和并发症发生情况。结果 两组受试者在手术期间的出血量、手术持续时间、术后首次排气的时间、下床活动的时间以及住院天数方面,与对照组相比,未发现显著性差异(均P>0.05)。对于观察组,其术后1个月的窦卵泡计数、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和抗苗勒氏管激素(anti-müllerian hormone,AMH)的水平,与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后3个月、6个月的窦卵泡计数多于对照组(P<0.05),而FSH、LH水平低于对照组(P<0.05),E2和AMH的水平高于对照组(P<0.05)。在术后观察期内(术后3个月),观察组和对照组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天观察组血β-hCG水平低于对照组,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统的腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下抽芯法输卵管切除术在治疗输卵管妊娠患者方面显示出显著效果,同时减少了对卵巢功能的不利影响,并且具有较高的安全性。

经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术对输卵管积水的治疗效果

目的 比较经脐单孔腹腔镜抽芯切除术与多孔腹腔镜输卵管切除术对输卵管积水的治疗效果。方法 100例输卵管积水患者均分为实验组(行单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术)及对照组(多孔腹腔镜输卵管切除术),观察2组患者输卵管积液量及输卵管粘连程度,比较2组患者的手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间及术后并发症;比较2组患者术前及术后1个月时血清中卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及窦卵泡数;比较2组患者术后第1天的切口疼痛程度评分。结果 2组患者输卵管轻度及中度积液与重度积液人数占比、轻度及中度粘连与重度粘连人数占比比较,差异无统计学意义(P> 0.05);2组患者手术成功率均为100%,实验组手术时间长于对照组差异有统计学意义(P <0.05);2组术中出血量、肛门排气时间以及住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);实验组、对照组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实验组术后卵巢功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后第一天切口疼痛程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 单孔腹腔镜下抽芯切除术对输卵管积水的治疗效果优于多孔腹腔镜行输卵管切除术,可以降低患者卵巢功能减退的风险。

输卵管抽芯切除术对异位妊娠患者卵巢功能及再次妊娠的影响

目的探究输卵管抽芯切除术对异位妊娠患者卵巢功能及再次妊娠的影响。方法前瞻性选取2015年3月至2018年5月绵阳市中心医院收治的异位妊娠患者100例进行研究。根据随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。患者手术均在腹腔镜下进行,其中对照组采用输卵管全切术,观察组采用输卵管抽芯切除术,观察两组手术情况、卵巢功能、生活质量评分,随访3年观察再次妊娠情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组β-HCG恢复正常时间为(12.19±2.79)d,明显短于对照组[(19.69±2.63)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组窦卵泡数为(7.90±4.60)个,多于对照组[(5.50±4.80)个],卵泡刺激素为(7.95±3.90)IU/L,低于对照组[(14.96±4.16)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组黄体生成素与雌二醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组精神评分、躯体评分、社会评分、活力评分、情感评分、生理评分、认知评分及总体评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3年内随访,两组再次妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组再次异位妊娠率(10.00%)明显低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管抽芯切除术治疗异位妊娠疗效显著,可有效保护卵巢功能,有利于提高患者再次妊娠率及生活质量。

腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎在输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下输卵管切除术联合宫角缝扎对输卵管妊娠患者的效果.方法采用随机分组法将符合条件的100例输卵管妊娠患者分为2组,对照组50例患者行腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术,观察组50例患者行腹腔镜下输卵管抽芯切除术+宫角缝扎治疗,评估并比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-人绒毛膜促性腺激素([β-HCG)下降情况、宫内受孕情况、再次宫外孕、卵巢功能情况.结果2组手术时间、住院时间无显著差异(P>0.05),对照组出血量显著多于观察组(P<0.05);与对照组相比,观察组血β-HCG水平下降更显著(P<0.05);治疗1、3、6个月后,2组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)和雌二醇(E2)水平无显著差异(P>0.05);随访18个月后,观察组患者异位妊娠发生率4.00%低于对照组的12.00%,而2组间宫内受孕率无显著差异(P>0.05).结论腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎术应用于输卵管妊娠能有效降低再次异位妊娠的发生率,且并未对卵巢功能造成不良影响.

腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠患者的效果

目的:探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠效果。方法:选取本院2018年1月-2019年1月101例输卵管妊娠患者,按手术方式分为对照组(腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术,n=50)和观察组(腹腔镜下输卵管抽芯切除术+宫角缝扎术,n=51)。比较两组手术相关指标、性激素水平及异位妊娠发生率。结果:两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、6个月,两组血清抗缪勒管激素、雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组异位妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠患者能有效降低患者术中出血量,降低异位妊娠发生率,对患者手术时间、住院时间及性激素水平的影响与腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术无显著差异。

输卵管妊娠阴式输卵管抽芯切除术30例

目的对输卵管妊娠采用阴式输卵管抽芯切除的可行性探讨。方法 2007年8月至2011年9月对我三院30例无盆腔炎反复发作史,腹腔出血少(估计<500mL)的输卵管患者采用阴式输卵管抽芯切除术。结果 30例患者手术均成功,手术时间平均(36±18.0)min。手术出血量(50±12)min,术后病死率为0,C-反应蛋白恢复正常时间(1.6±0.8)d,体温恢复正常时间(1.6±0.8)d,肠功能恢复正常时间(24±10.0)h,住院时间(4.0±1.8)d,无术后并发症,患者术后1个月随诊阴道切口愈合好,无盆腔疼痛。个别线结未吸收,给予拆除。术后2个月同房,术后3个月调整性生活与术前无异常改变。结论对无盆腔炎反复发作史,腹腔内出血量少于(<500mL)的输卵管妊娠患者施行阴式输卵管抽芯切除术是安全可靠的,该手术创伤小,费用较低,无腹壁瘢痕,对卵巢血供影响小,与腹腔镜、开腹手术相比,医护人员患者容易接受。

腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠的临床效果

目的:探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年4月毕节市中医医院收治的输卵管妊娠患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各41例。对照组采取输卵管下妊娠病灶清除术,研究组实施腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎。比较两组围术期指标、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,研究组β-HCG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠的临床效果显著,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势,可降低血清β-HCG水平,且术后并发症发生率较低。

经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术在输卵管积水中的临床应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术在输卵管积水中的临床应用。方法 回顾性分析本院收治的98例确诊为输卵管积水的患者的临床资料,将上述患者按手术方法分为A组和B组,其中A组49例患者接受单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术的方法进行治疗,B组49例患者接受多孔腹腔镜输卵管切除术的方法进行治疗。观察比较两组患者的手术指标、术后的输卵管粘连情况、术后半年的FSH和E_(2)激素水平、术后的并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间显著低于B组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间比较差异不显著,P>0.05。两组患者的术后输卵管粘连情况比较差异不显著,P>0.05。两组患者的术后半年的输卵管粘连情况比较差异不显著,P>0.05。两组患者的术后并发症发生情况比较差异不显著,P>0.05。结论 经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术在输卵管积水相较于传统手术,可以缩短手术时间,减少患者术后卵巢粘连的风险。

腹腔镜下输卵管抽芯切除术加宫角缝扎联合补肾化瘀法对输卵管妊娠术后卵巢储备功能影响的研究

分析腹腔镜下输卵管抽芯切除术加宫角缝扎联合补肾化瘀法对输卵管妊娠术后卵巢储备功能的影响。方法 选取2022年9月至2023年9月我院住院的输卵管妊娠患者为研究对象,遵循随机对照的原则进行,将60例患者随机分为2组,对照组患者采取传统输卵管切除术治疗,观察组采取输卵管抽芯切除术加宫角缝扎联合中药补肾化瘀治疗,对比两组患者的卵巢储备功能(术前、术后1个月、术后3个月)及妊娠率。结果 术前,两组患者的卵巢储备功能对比差异不显著(p>0.05);术后1个月及3个月,观察组卵巢储备功能优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组避孕患者比对照组少,宫内妊娠率及宫外孕率比对照组高(p>0.05),未受孕比对照组低,p>0.05。结论 通过腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎对输卵管妊娠治疗后搭配补肾化瘀法可减轻对患者卵巢储备功能的影响,对比传统输卵管切除术手术更加精细,安全性高,可促进预后恢复,且不影响卵巢储备能力,该治疗方案具有临床应用价值。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清inhibin-A的影响

目的分析腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清抑制素-A(inhibin-A)的影响。方法选择2021年2月—2023年3月本院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各41例。对照组采用腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除术治疗,研究组则采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎治疗,对比两组临床疗效。结果研究组卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)、人绒膜促性腺激素(HCG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)与inhibin-A水平高于对照组,且卵巢动脉血流阻力指数(RI)与收缩期峰值血流速度(PSV)、术后并发症发生率和异位妊娠复发率低于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间和手术时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎在异位妊娠中的临床治疗效果较好,能够促进患者卵巢功能恢复,纠正内分泌激素水平紊乱,进而改善预后,治疗安全性和实用性较高。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床对照试验

目的:研究腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床意义。方法:选取2018年10月-2020年10月菏泽医学专科学校附属医院收治的94例异位妊娠患者,根据随机数字表法将其分为观察组47例,对照组47例。观察组采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管全切术。比较两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数、卵巢间质动脉收缩期的峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI)。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月,两组FSH、LH、E2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月AMH水平及窦卵泡数均低于术前,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组PSV均低于术前,RI均高于术前,术后观察组PSV高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能影响较小,为临床治疗的理想术式。

抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能的影响

目的:分析抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能、卵巢反应性及助孕结局的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月于我院因异位妊娠行手术治疗患者124例作为研究对象。依据治疗方式分为腹腔镜抽芯法输卵管切除术组(n=53)和腹腔镜输卵管保守性手术组(n=71)例,比较两组患者术后卵巢储备功能,包括1月、3月、6月血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)。随访12个月两组患者的妊娠情况。结果:两组患者术后各时间点E2、LH、FSH、AMH差异无统计学意义(P>0.05);两组患者宫内妊娠率、未受孕率差异无统计学意义(P>0.05),抽芯法输卵管切除术宫外孕率低于保守性手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能无影响,降低异位妊娠再发率。

腹腔镜下输卵管不同手术方式对输卵管积液患者远期效果的影响

目的 分析腹腔镜下输卵管整形修复术、腹腔镜下输卵管抽芯切除术、腹腔镜下输卵管结扎并造口术对输卵管积液复发的影响、对妊娠的影响以及对卵巢储备功能的影响。方法 选取接受输卵管积液手术的146例患者,据手术方法的不同进行分组,A组68例接受腹腔镜下双侧输卵管整形修复术,B组33例接受腹腔镜下患侧输卵管抽芯切除术,C组45例接受腹腔镜下患侧输卵管峡部结扎并伞端造口术。术后随访1年,比较3组间临床妊娠情况、输卵管积液复发情况,通过月经量、子宫内膜厚度、窦卵泡数、AMH、FSH、E_(2)评估卵巢功能情况。结果 3组间临床妊娠率差异无统计学意义(P> 0.05);在卵巢功能方面,B组与C组间差异无统计学意义,两组与A组间差异有统计学意义(P <0.05)。在积液复发情况方面,C组大于A组,B组无复发,3组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3种术式均可改善输卵管积水不孕患者妊娠结局。输卵管整形修复术于有自然妊娠需求的患者是机会,妊娠方式选择机会多。输卵管抽芯切除术改善积液复发影响优势明显,卵巢功能影响较传统输卵管切除术明显改良,但仍有卵巢功能下降风险。输卵管结扎并造口术对积液复发影响小,卵巢功能影响较输卵管切除低。