输卵管注药绝育术效果影响因素Cox模型分析

本研究采用多中心随机化临床试验设计,共接纳1705例合格受术对象,其条件为术时年龄25～35岁已有两个或两个以上孩子的健康妇女。试验遵照随机原则将复方苯酚糊剂(PAP)和显影苯酚胶浆(PM)分配给合格受术对象。PAP组接纳871例,PM组接纳834例。施术采用细塑料经宫颈插入输卵管间质部定量注药0.08ml,术后拍摄盆腔X光片测量药物在输卵管内的充盈长度。在5年随访观察期间内发生明确诊断妊娠者为失败,其中PAP组失败41例,PM组失败99例。随访率分别为97.5％和98.1％。该随访资料属生存资料,因此本文应用Cox模型对影响生存期(有效期)的主要因素进行了分析。结果表明,绝育药物种类和术后盆腔X光片显影长度与本术节育效果显著有关。以PM组为参照组,PAP组的RR值为0.3407;以输卵管注药显影长度间质部≤0.5cm为参照组,X光显影输卵管峡部1.5～1.9cm组的RR值为0.3163。说明应用PAP和X光片显影显示峡部达1.5cm以上者的失败风险小。分析结果提示,除选择高效粘堵药物外,熟练掌握施术技巧则是保证本术成功的关键。

输卵管注药绝育术后盆腔X光片显影长度与绝育效果关系的生命表法分析

资料得自国家计划生育委员会科研项目“输卵管注药绝育术有效性安全性五年随访研究”。本文分析的特点是施该术后摄盆腔X光片测量粘堵剂充盈输卵管的显影长度,并按显影长度分组采用生命表法计算各亚组的粗累积失败率。结果显示,峡部≤1.4cm亚组和峡部≥1.5cm各亚组的粗累积失败率间差别经Log-rank检验有统计学意义(P<0.01),且粘堵剂复方苯酚糊剂(PAP)的绝育效果明显优于显影苯酚胶浆(PM)。在讨论中指出,由于PAP中含有极少量的阿的平,尽管该术在我国广泛应用中从未见到与女性生殖系统恶性肿瘤有关联的报导,但关注这一问题是极为重要的。为慎重起见,有必要在既往施该术较为普及的地区开展“病例-对照研究”以澄清或确证女性生殖系统恶性肿瘤的发生是否与实施本术后暴露于阿的平相联系,其研究结果将有助于决策。

阴道超声监视下行输卵管插管注入粘堵剂绝育术的效果观察

目的:探究经阴道超声监视下行输卵管插管注入粘堵剂绝育术的应用效果。方法:选取我院2012年5月--2013年5月收治的144例自愿要求行输卵管插管注入粘堵剂绝育术的患者,并将其平均分为盲插组和阴道超声组。盲插组患者应用盲插器进行输卵管插管注入粘堵剂绝育术,阴道超声组患者在经阴道超声的监视下行输卵管插管注入粘堵剂绝育术。治疗结束后,比较两组患者的手术的效果。结果:①阴道超声组患者一次性粘堵绝育的合格率(94.2%)高于盲插组患者(81.5%),且两组间的差异具有统计学意义(x2=4.910,P<0.05)。②术后1个月,阴道超声组患者不良反应的发生率低于盲插组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。③在术后6--12个月的随访期间,两组患者均未发生严重的并发症。

输卵管银夹法绝育术的计生效果观察

目的 对比分析输卵管银夹法绝育术和输卵管注药粘堵绝育术用于女性绝育的计生效果,以及两者的优点及区别.方法 对120例经计生明确要进行女性绝育的妇女随机分为两组,每组分别为60例.于手术前,分别进行输卵管银夹法绝育术绝育和气管插管输卵管注药粘堵绝育术,观察其绝育效果.通过两独立样本T检验的方法比较输卵管银夹法绝育术和输卵管注药粘堵绝育术两种不同绝育方法对妇女绝育效果情况.结果 在120例进行女性绝育的妇女中,输卵管银夹法绝育术组60人,感觉效果好者占89.00％,效果差者2.00％,效果一般者9.00％.输卵管注药粘堵绝育术组60人,感觉效果好者占76.00％,效果差者3.00％,效果一般者21.00％.经两独立样本T检验,两组之间的绝育效果异有统计学意义（P值为0.038）.结论 在对接受女性绝育的妇女来说,无论是采用输卵管注药粘堵绝育术的方式,其两者的绝育效果均非常可靠,但是,采用输卵管银夹法绝育术的绝育方式较输卵管注药粘堵绝育术的绝育效果会更好些.因此,在计生实践中,应结合妇女的实际病情,采取不同的绝育方式,以达到最好的手术绝育效果,减轻妇女的手术痛苦.